2020-08-05
4301. Який основний шлях надходження нітро - і аміносполук бензолу в організм на виробництві?
A. Органи дихання
B. Шкіра
C. Органи травлення
D. Органи дихання і шкіра
E. Органи дихання і органи травлення
2. Слюсар авто підприємства 42 років, працював по ремонту авто двигунів 19 рокіБув знайдений в гаражі без свідомості. Після надання невідкладної допомоги поскаржився на пульсуючий головний біль, м’язову слабкість, провал в пам'яті. Обличчя малиново-рожевого кольору, пульс 120 уд/хв., АТ 110/70 мм рт.ст., температура 37,4ºС, межі серця розширені вліво. Тони приглушені. Сухожильні рефлекси підвищені, черевні – знижені. Позитивний симптом Марінеску-Радовічі з обох сторін. Тремор повік і пальців рук в позі РомбергГіпергідроз, стійкий розлитий червоний дермографізм. Загальні аналізи крові та сечі без змін. Які найбільш інформативні методи дослідження слід призначити для постановки вірогідного діагнозу?
A. Аналіз крові на карбоксигемоглобін
B. Аналіз сечі на свинець
C. Аналіз крові на цукор
|
|
|
D. Аналіз крові на метгемоглобін
3. Аміносполуки бензолу виявляють токсичний вплив на:
A. Кров
B. Печінку
C. Центральну нервову систему
D. Нирки і сечовивідні шляхи
E. Все перераховане
4. Який механізм дії на кров аміносполук бензолу?
A. Прямий внутрішньосудинний гемоліз
B. Утворення метгемоглобіну і вторинний гемоліз
C. Утворення карбоксигемоглобіну
D. Сидероахрестична анемія
E. Все перераховане
5. Яке ускладнення в серцево-судинній системі може спостерігатися після перенесеної тяжкої гострої інтоксикації окисом вуглецю?
A. Токсична дистрофія міокарду
B. Дрібновогнищеві інфаркти міокарду
C. Тромбофлебіт вен кінцівок
D. Облітеруючий ендартерії
E. Все перераховане
6. Який тип анемії розвивається при гострому отруєнні аміносполуками бензолу?
A. Гемолітична
B. Гіпопластична
C. Залізодефіцітна
D. Сидероахрестична
E. Постгеморагічна
7. Наслідком гострого токсичного гепатиту від дії нітросполук бензолу може бути:
A. Видужання
B. Перехід в хронічну форму
C. Розвиток цирозу печінки
D. Масивний некроз, печінкова кома
E. Все перераховане
8. Хто з фахівців приймає участь в попередніх і періодичних медичних оглядах робітників, контактуючих з аміносполуками бензолу?
A. Терапевт
B. Невропатолог
C. Уролог
D. Все перераховане
9. Які симптоми характерні для легкого гострого отруєння оксидом вуглецю?
A. Головний біль, запаморочення
B. Потемніння в очах, шум у вухах
C. Загальна слабість, нудота, блювання
D. Серцебиття, схильність до непритомних станів
E. Все перераховане
10. Які трудові рекомендації слід дати хворому при хронічній інтоксикації нітросполуками бензолу в формі токсичного гепатиту і астеновегетативного синдрому?
|
|
|
A. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічнихнорм праці
B. Тимчасово перевести на іншу роботу терміном на 1-2 місяця
C. Обмежено працездатний, потребує постійного переведення на іншу роботу поза впливом гепатотропних отрут
D. Непрацездатний
11. На яку систему або орган головним чином виявляє токсичну дію окису вуглецю?
A. Травну систему
B. Центральну нервову систему
C. Кров
D. Печінку
E. Нирки
12. Який метод видільної терапії більш прийнятний при гострому отруєнні нітро - і аміносполуками бензолу?
A. Форсований діурез
B. Операція часткового заміщення крові
C. Гемодіаліз
D. Перитонеальний діаліз
E. Все перераховане
13. Які зміни крові характерні для гострого отруєння окисом вуглецю?
A. Метгемоглобінемія
B. Білірубінемія
C. Азотемія
D. Карбоксигемоглобінемія
E. Все перераховане
14. Яка форма ушкодження печінки найчастіше зустрічається при хронічній інтоксикації нітро - і аміносполуками бензолу?
A. Хронічний активний гепатит
B. Хронічний гепатит - цироз печінки
C. Хронічний персистуючий гепатит
D. Великовузловий цироз печінки
E. Дрібновузловий цироз печінки
15. Який механізм токсичної дії нітро - і аміносполук бензолу на ЦНС при гострому отруєнні?
A. Пряма токсична дія
B. Опосередковане через анемічний синдром
C. Пряме і опосередковане
D. Пряме і неопосередковане
16. Які вторинні синдроми патології ЦНС можуть виникати внаслідок тяжкого гострого отруєння окисом вуглецю з тривалістю коми понад добу?
A. Паркінсоноподібний синдром
B. Амнестичний синдром
C. Гострий психоз
D. Пізні спастичні парези і паралічі
E. Гіпоталамічний синдром
F. Все перераховане
17. Яке експертне рішення слід прийняти після перенесеної легкої гострої інтоксикації аміносполуками бензолу, що закінчилася видужанням?
A. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Видати профбюлетень терміном на 1-2 місяця для закріплення результатів лікування
C. Видати лікарняний лист
D. Направити на МСЕК
18. Які додаткові дослідження слід призначати при попередніх і періодичних медичних оглядах робітників, що контактуючих з нітро - і аміносполуками бензолу?
A. Кров на еритроцити і ретикулоцити
B. Кров на білірубін
C. Кров на аланінамінотрансферазу (АЛТ)
D. Аналіз сечі
E. Все перераховане
19. Яке найчастіше ускладнення в бронхах і легенях може спостерігатися після перенесеної тяжкої гострої інтоксикації окисом вуглецю?
A. Токсичний набряк легень
B. Токсична пневмонія
C. Бронхіальна астма
D. Бронхоектатична хвороба
E. Все перераховане
20. Які симптоми або синдроми спостерігаються при виході з коми, зумовленої важким гострим отруєнням окисом вуглецю?
A. Психомоторне збудження
B. Ретроградна амнезія
C. Стан оглушення
D. Трофічні зміни шкіри
E. Все перераховане
21. Які синдроми характерні для гострого важкого отруєння нітросполуками бензолу?
A. Метгемоглобинемія
B. Токсична гемолітична анемія
C. Токсичний гепатит
D. Токсична енцефалопатія
E. Все перераховане
22. Які симптоми або синдроми є характерними для тяжкого гострого отруєння окисом вуглецю?
- Коматозний стан
- Тахіпноє, тахікардія, загроза токсичного колапсу
- Підвищений тонус м'язів
- Трофічні зміни шкіри типу опіку 2 ступеня
- Токсична пропасниця
- Усе перераховане
23. Надання негайної допомоги хворому з гострим отруєнням нітро - і аміносполуками бензолу включає:
A. Оксигенотерапію
B. Внутришньовенне уведення 25% розчину глюкози з 1% розчином
C. метиленового синього (хромосмона)
D. Внутришньовенне уведення 5% розчину аскорбінової кислоти
E. Внутришньовенне уведення 30% розчину тіосульфата натрию
F. Все перераховане
|
|
|
24. Яке експертне рішення слід прийняти після перенесеної гострої важкої інтоксикації нітросполуками бензолу з затяжним токсичним гепатитом і переходом його в хронічну форму?
A. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних норм
B. Видати профбюлетень на період працевлаштування поза впливом гепатотропних отрут
C. Видати лікарняний лист
D. Направити на МСЕК
25. Які вторинні захворювання периферичної нервової системи можуть виникати внаслідок тяжкого гострого отруєння окисом вуглецю з тривалістю коми більш доби?
A. Невропатія серединного нерву
B. Невропатія ліктьового нерву
C. Невропатія променевого нерву
D. Поліневропатія з порушенням функцій кінцівок
E. Все перераховане
26. Періодичні медичні огляди робітників, контактуючих з нітро - і аміносполуками бензолу проводяться:
A. Через 3 місяця
B. Через 6 місяців
C. Через рік
D. Через 2 роки
27. На яку систему або орган головним чином виявляє токсичну дію окису вуглецю?
A. Травну систему
B. Центральну нервову систему
C. Кров
D. Печінку
E. Нирки
28. Який механізм дії на кров аміносполук бензолу?
A. Прямий внутрішньосудинний гемоліз
B. Утворення метгемоглобіну і вторинний гемоліз
C. Утворення карбоксігемоглобіну
D. Сидероахристична анемія
E. Все перераховане
29. Який вміст карбоксигемоглобіну в крові визначається при тяжкій гострій інтоксикації окисом вуглецю?
A. 5-15%
B. 20-30%
C. 30-40%
D. 50-60%
30. Яка аміносполука бензолу викликає ураження сечовивідних шляхів?
A. Анілін
B. Урсол
C. Толуїдин
D. Бензидин
E. Все перераховане
31. Які клінічні синдроми є найбільш характерними при виражених формах хронічної бензольної інтоксикації?
A. Печінковий синдром
B. Токсична нефропатія
C. Токсична енцефалопатія
D. Шлунково-кишковий синдром
E. Геморагічний синдром
32. Працівник фармацевтичної промисловості працював у цеху при підвищенійтемпературі повітря. Наприкінці робочої зміни відчув загальну слабкість, різкийголовний біль, запаморочення, шум у вухах, миготіння перед очимКорокочасно втратив свідомість. Терміново направлений до лікарні, де в аналізі кровівиявлений вміст MtHbО 40 %. Встановленрй діагноз гострого отруєння нітро- й аміносполуками бензолу середнього ступеня. Який має бути висновок зекспертизи працездатності?
|
|
|
A. Встановлення групи інвалідності внастлідок утрати кваліфікації
B. Тимчасово непрацездатний протягом декількох дні
C. Раціональне працевлаштування без утрати кваліфікації
D. Тимчасова непрацездатність 3-4 дні з переводом на легшу роботу на 1-2 міс.
E. Тимчасове переведення на групу інвалідності
33. Які лікувальні заходи або препарати слід застосувати при гострому отруєнні парами бензолу?
A. Припинення контакту з бензолом
B. Оксигено- і карбогенотерапія
C. Стимулятори дихального центру (лобелін або цитітон)
D. Серцево-судинні засоби
E. Все перераховане
34. Встановіть ступінь тяжкості хронічної бензольної інтоксикації за картиною крові: еритроцити - 1,3 х 1012/л, лейкоцити 2,0 х 109/л, ШОЄ 48 мм/год, тривалість кровотечі 16 хвилин.
A. Хронічна бензольна інтоксикація легкого ступеня
- Хронічна бензольна інтоксикація середнього ступеня
- Хронічна бензольна інтоксикація важкого ступеня
35. Жінка 38 років, протягом 14 років працювала на меблевій фабриці в контакті з розчинниками. Концентрація бензолу в повітрі робочої зони складала від 5 до 30 мг/м³ (при ГДК 5 мг/м3). Через 5 років від початку роботи стала відзначати загальну слабкість, зниження працездатності, періодичні носові кровотечі. Протягом останнього року ознаки астенізації наростали, приєдналися болі та оніміння кистей рук. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, тони серця глухі, тахікардія, АТ 100/60 мм рт.ст. Печінка пальпується на 2-3 см нижче краї реберної дуги. Селезінка не пальпується. Визначається позитивний симптом Кончаловського. В крові: Hb - 84 г/л, ер.- 3,3·1012/л, КП - 0,70, лейкоцити - 2,9·109/л, тромбоцити - 130·109/л, тривалість кровотечі 5 хвилин. На підставі профмаршруту, санітарно-гігієнічної характеристики, даних об'єктивного огляду та лабораторного обстеження поставте діагноз. Виділити діагностично значимі гематологічні зміни.
A. Анемія
B. Лейкопенія
C. Тромбоцитопенія
D. Всі відповіді вірні
36. Яке експертне рішення слід прийняти при залишкових явищах хронічної інтоксикації нітро - і аміносполуками бензолу в виді нерізких порушень окремих функцій печінки після перенесеного токсичного гепатиту?
A. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Видати профбюлетень на період працевлаштування поза впливом гепатотропних отрути
C. Видати лікарняний лист
D. Направити на МСЕК
37. Якого характеру токсична дія бензолу при гострому інгаляційному отруєнні?
A. Гепатотоксична
B. Нефротоксична
C. Гемолитітчна
D. Наркотична
E. Подразлива
38. Яке ускладнення при хронічній інтоксикації бензолом 4 стадії веде до летального кінця?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Гепатаргія
C. Легенева недостатність
D. Порушення мозкового кровообігу
E. Септикопіємія
39. Який здебільшого характер дії бензолу при хронічній інтоксикації?
A. Ураження нирок
B. Пригнічення гемопоезу
C. Ураження нирок
D. Ураження ЦНС
E. Ураження органів дихання
40. Яке експертне рішення слід прийняти після ефективного лікування в стаціонарі з приводу хронічної бензольної інтоксикації легкого ступеня в формі помірної лейкопенії?
A. Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Видати профбюлетень для закріплення ефекту лікування терміном на 2 місяця
C. Видати лікарняний лист на 2 місяці
D. Направити на МСЕК
41. Яка група отрут відноситься до отрут крові?
A. Бензол, свинець, миш'яковистий водень, нітробензол, анілін, окис вуглецю
B. Стирол, фосфор, хлорорганічні пестициди, хлоровані вуглеводні жирного ряду
C. Марганец, ртуть, тетраетилсвинець, хром
D. Хлор, аміак, фосген, окисли азоту
E. Сірковуглець, метиловий спирт, етиленгліколь
42. Які препарати протипоказані при гострому отруєнні бензолом?
A. Кофеїн
B. Адреналін
C. Кордіамін
D. Сульфокамфокаїн
E. Лобелін
43. Які зміни крові спостерігаються при хронічній інтоксикації бензолом 2 стадії?
A. Лейкоцитоз і ретикулоцитоз
B. Лейкопенія, тромбоцитопенія
C. Еозинофілія і лейкоцитоз
D. Лейкоцитоз і еозинопенія
E. Анемія і лейкопенія
44. Які трудові рекомендації слід дати при важкій формі хронічної бензольної інтоксикації гіпоплазією кісткового мозку, апластичній анемії або бензольному лейкозі?
A. Працездатний в своїй професії
B. Тимчасово (до 2 місяців) перевести на іншу роботу
C. Обмежено працездатний, потребує раціонального працевлаштування і перекваліфікації
D. Непрацездатний
45. Яке захворювання відноситься до атипової форми хронічній бензольній інтоксикації?
A. Токсична енцефалопатія
B. Токсичний гепатит
C. Токсична пневмонія
D. Токсична нефропатія
E. Гострі і хронічні лейкози
46. Хворий Ш., 45 рокiв, протягом 10 рокiв працює з органiчними розчинниками в цеху штучних шкiр. Скаржиться на загальну слабiсть, бiль в дiлянцi серця, ядуху при фiзичному навантаженнi, шум у вухах, поганий апетит. Лiкувався з приводу НЦПри обстеженнi: пульс 94 ударiв за хвилину, АТ 90/60 мм рт.ст. Колiр шкiри блiдий. На верхiвцi cерця систолiчний шум, тони глухi. Ознаки вегетативно-сенсорної полі невропатії на руках. В кровi: Hb 70г/л, еритроцити 2,3×1012/л, лейкоцити 2,0×109/л, тромбоцити 60×109/л, ШОЕ 30 мм/гоСформулюйте найбiльш ймовiрний дiагноз.
A. Хронiчне отруєння бензолом
B. Гостре отруєння бензолом
C. Хронiчне отруєння кислотами
D. Гостре отруєння барвниками
E. Хронiчне отруєння амiно- i нiтросполуками бензолу
47. Маляр, 48 років, стаж роботи 23 роки, скаржиться на головний біль, болі в правому підребер”ї, слабість. Шкіра сіро-синюшного кольору. Тахікардія, пульс 92 уд/хв., АТ 160/90 мм рт. ст. Живіт м”який, болючий в правому підребер'ї. Край печінки виступає на 4 см нижче реберної дуги. Який препарат більш доцільно призначитиь в даній ситуації?
A. Метиленовий синій.
B. Пентацин.
C. Унітіол.
D. Атропін.
E. Д-пеніцилламін.
48. Яке експертне рішення слід прийняти після ефективного лікування в стаціонарі з приводу хронічної бензольної інтоксикації легкого ступеня в формі помірної лейкопенії?
A. Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Видати профбюлетень для закріплення ефекту лікування терміном на 2 місяця
C. Видати лікарняний лист на 2 місяця
D. Направити на МСЕК
49. Яке ускладнення при хронічній інтоксикації бензолом 4 стадії веде до летального кінця?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Гепатаргія
C. Легенева недостатність
D. Порушення мозкового кровообігу
E. Септикопіємія
50. Які препарати в першу чергу застосовуються при хронічній інтоксикації бензолом?
A. Транквілізатори
B. Седативні
C. Ліпотропні
D. Комплексони
E. Гемостимулятори
51. Який патогенетичний механізм є основним при інтоксикації миш'яком?
A. Утворення метгемоглобіну
B. Інактивація холінестерази
C. Блокада сульфгідрильних груп
D. Блокада М-холінорецепторів
E. Блокада Н-холінорецепторів
52. Яка клінічна форма характерна для гострої інтоксикації миш'яком?
A. Катаральна
B. Шлунково-кишкова
C. Паралітична
D. Катаральна і шлунково-кишкова
E. Все перераховане
53. Які трудові рекомендації слід дати хворому після проведеного курсу лікування з приводу інтоксикації миш'яком за наявності синдрому енцефаломієлополіневропатії з вираженим тетрапарезом?
A. Працездатний в своїй професії
B. Тимчасово (до 2 місяців) перевести на іншу роботу
C. Обмежено працездатний, потребує раціонального працевлаштування, перекваліфікації
D. Непрацездатний
54. Який симптомокомплекс може мати місце при гострій тяжкій інтоксикації миш'яком?
A. Коматозний стан
B. Міофібриляція і судоми
C. Колапс
D. Блювота, пронос
E. Все перераховане
55. Який препарат не застосовують як антидот при інтоксикації миш'яком?
A. Унітіол
B. Діпіроксим
C. Натрію тіосульфат
D. Тетацин-кальцій
E. Сукцимер
56. Який синдром може мати місце при хронічній інтоксикації миш'яком?
A. Енцефаломієлополіневропатія
B. Психопатологічні синдроми
C. Рак шкіри
D. Токсичний гепатит
E. Все перераховане
57. Періодичні медичні огляди осіб, що працюють з миш”яком, здійснюються терапевтом:
A. Один раз на рік
B. Раз на 6 міс.
C. Раз на 3 міс.
D. Раз на 2 роки.
58. Який симптом не є характерним для хронічної інтоксикації миш'яком?
A. Випадіння волосся, ламкість нігтів
B. Гіперкератоз долонь і підошв
C. Полоски пігментації на нігтях
D. Пігментація шкіри
E. Гіпнагогічні галюцинації
59. Який симптом не є характерним для шлунково-кишкової форми гострої інтоксикації миш'яком?
A. Металевий присмак, жар в роті
B. Блювота
C. Пронос
D. Артеріальна гіпотонія
E. Відчуття наявності сторонніх предметів в роті
60. Миш’як діє на:
A. Нервову систему;
B. Стінки судин;
C. SН-групи;
D. Жировий та вуглеводний обмін;
E. Зниження інтенсивності окисних процесів в організмі;
F. На всі перераховані органи і системи.
61. Які симптоми характерні для катаральної форми гострої інтоксикації миш'яком?
A. Різь в очах, сльозотеча
B. Чихання, виділення з носу
C. Кашель, кровохаркання
D. Папульозні висипання на шкірі
E. Все перераховане
62. Який симптом відстуній при хронічній інтоксикації миш'яком?
A. Виразка носової перегородки
B. Еритроцитоз
C. Рецидивна екзема
D. Фурункульоз
E. Стоматит
63. Який симптом не є характерним для шлунково-кишкової форми гострої інтоксикації миш'яком?
A. Металевий присмак, жар в роті
B. Блювота
C. Пронос
D. Відчуття наявності сторонніх предметів в роті
E. Артеріальна гіпотонія
64. Яке експертне рішення слід прийняти після проведеного в стаціонарі лікування з приводу гострої інтоксикації миш'яком за наявності окремих симптомів вегетативно-сенсорної полі невропатії?
A. Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Видати профбюлетень терміном до 2 місяців для закріплення результатів лікування
C. Видати лікарняний лист для проведення амбулаторного лікування
D. Направити на МСЕК
65. Найважчою серед форм гострого отруєння миш’яком є:
A. Паралітична
B. Шлунково-кишкова;
C. При вдиханні пилу сполук миш’яку.
66. Миш’як діє на:
A. Нервову систему;
B. Стінки судин;
C. SН-групи;
D. Жировий та вуглеводний обмін;
E. Зниження інтенсивності окисних процесів в організмі;
F. На всі перечислені органи і системи.
67. Який препарат не застосовують як антидот при інтоксикації миш'яком?
A. Унітіол
B. Сукцимер
C. Натрію тіосульфат
D. Тетацин-кальцій
E. Діпіроксим
68. Які трудові рекомендації слід дати хворому після проведеного курсу лікування з приводу інтоксикації миш'яком за наявності синдрому мієлополіневропатії зі значними руховими порушеннями?
A. Працездатний в своїй професії
B. Тимчасово (до 2 місяців) перевести на іншу роботу
C. Обмежено працездатний, потребує раціонального працевлаштування, перекваліфікації
D. Непрацездатний
69. Який патогенетичний механізм є основним при інтоксикації миш'яком?
A. Утворення метгемоглобіну Інактивація холінестерази
B. Блокада сульфгідрильних груп
C. Блокада М-холінорецепторів
D. Блокада Н-холінорецепторів
70. Який симптомокомплекс може мати місце при гострій тяжкій інтоксикації миш'яком?
A. Коматозний стан
B. Міофібриляція і судоми
C. Колапс
D. Блювання, понос
E. Все перераховане
71. В яких випадках хворим установлюється ІІІ група інвалідності?
- При неможливості працювати в своїй професії або зниженні кваліфікації
- При зменшенні об'єму трудової діяльності, норм виробітку
- При вираженому анатомічному дефекті
- При дуже вузькому колі робіт, в яких можливе працевлаштування
72. Які профілактичні заходи проводяться з метою попередження розвитку професійних захворювань?
- Інженерно-технічні
- Санітарно-гігієнічні
- Попередні і періодичні медичні огляди
- Профілактичне спецхарчування і вітамінізація
- Все перераховане
73. Електрозварювальник 38 років, виписаний з клініки профзахворювань з діагнозом необструктивний пиловий бронхіт І ст. фаза загострення, ЛН-І ст. і рекомендовано продовжити амбулаторне лікування з раціональним працевлаштуванням і видачею листка непрацездатності. Хто має право оформити л/непрацездатності?
A. Районний профпатолог
B. Медико-соціальна експерта комісія
C. Головний лікар МСЧ
D. Цеховий терапевт
E. Лікарсько-консультативна комісія
74. Діагноз хронічної ртутної інтоксикації може виставити:
A. Обласний профпатолог.
B. Районний профпатолог
C. Спеціалізовані профільні НДІ
D. Будь-який лікар лікувально-профілактичного закладу
75. До спеціальних лікувально-профілактичних установ, які мають право на встановлення остаточного діагнозу професійного захворювання в Українi належать всi, крiм:
A. Інститут медицини праці АМН України, м. Киї
B. Український інститут промислової медицини, Кривий Рі
C. Донецький науково-дослідний інститут промислової медицини проблем Донбасу.
D. Український інститут промислової медицини, Запорiжжя.
E. Інститут медицини транспорту, м. Одеса.
F. Харківський науково-дослідний інститут промислової медицини.
76. Після перенесеної постгрипозної пневмонії вирішено не допускати піскоструйщика до його звичайної роботи протягом місяця. Яким документом необхідно оформити це рішення?
A. Виписка з амбулаторної карти
B. Лікарняний листок
C. Медичний висновок лiкуючого лiкаря
D. Довідка про хворобу
E. Медичний висновок обласного профпатолога
77. Хворий перебуває на л/непрацездатності 4 місяці безперервно з приводу травми. Лікування ще буде тривати 1-2 місяці. Хто має право продовжити листок непрацездатності даному хворому?
A. Медико-соціальна експерта комісія
B. Лікарсько-консультативна комісія
C. Дільничний терапевт
D. Лікуючий лікар
E. Головний лікар МСЧ
78. Діагноз хронічної свинцевої інтоксикації може виставити:
A. Обласний профпатолог.
B. Спеціалізовані профільні НДІ
C. Районний профпатолог
D. Будь-який лікар лікувально-профілактичного закладу
79. Для діагностики вібраційної хвороби використовують такі методи, ОКРІМ:
A. Палестезіометрія
B. Електронейроміографія
C. Реоенцефалографія
D. Рентгенографія кінцівок та хребта
E. Доплеро- та міографія
80. Хворий 52 роки, бензозаправник, стаж роботи 26 років, поступив на стаціонарне лікування з діагнозом хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем І стадії з вираженим проявом астеновегетативного синдрому. Які дані підтверджують дане професійне захворювання?
A. Стаж роботи
B. Клінічні прояви
C. Професія
81. При якому професійному захворюванні слід рекомендувати встановлення відсотка втрати професійної працездатності?
A. Силікоз І стадії
B. Пиловий бронхіт ІІ стадії
C. Професійна бронхіальна астма в фазі стійкої ремісії
D. Бериліоз
E. Все перераховане
82. З метою раннього виявлення захворювань на підприємстві проводяться періодичні медичні огляди працюючих. Хто несе відповідальність за явку працюючих на огляд?
A. Обласний профпатолог.
B. Районний профпатолог
C. Спеціалізовані профільні НДІ
D. Цеховий лікар
E. Адміністрація підприємства.
83. На який термін видається одноразово трудовий лікарняний листок?
A. На 21 день.
B. На 5 днів
C. На 10 днів.
D. На 7 днів.
E. На 14 днів.
84. В яких випадках ЛКК направляє хворого на МСЕК?
A. Тих, хто по стану здоров′я не може виконувати свою роботу, а перевід на іншу роботу пов'язаний зі зниженням кваліфікації.
B. Хворих з тимчасовою втратою працездатності
C. Тих, хто по стану здоров′я не може виконувати свою роботу, а перевід на іншу роботу не пов'язаний зі зниженням кваліфікації.
D. Всі відповіді вірні
85. Слюсар-збірник 5-го виробничого розряду протягом 6 років використовував при виконанні роботи клепальний пневматичний молоток і пневматичну шліфувальну машинку. При обстеженні встановлено діагноз: "Вібраційна хвороба ІІ ст." Лікування не дало стійкого ефекту. Проведіть експертизу працездатності.
A. Працездатний в своїй професії
B. Непрацездатний в умовах дії вібрації. Підлягає скеруванню на МСЕК.
C. Працездатний після санаторно-курортного лікування.
D. Непрацездатний, ІІ група інвалідності
E. Потребує видачі трудового доплатного професійного лікарняного листка, терміном від 1 до 2 міс.
86. Хворий перебуває на л/непрацездатності 4 місяці безперервно з приводу травми. Лікування ще буде тривати 1-2 місяці. Хто має право продовжити листок непрацездатності даному хворому?
A. Медико-соціальна експерта комісія
B. Лікарсько-консультативна комісія
C. Дільничний терапевт
D. Лікуючий лікар
E. Головний лікар МСЧ
87. Зникнення або асиметрія пульсації променевих артерій під час швидкого піднесення догори рук хворого це проба:
A. Боголєпова
B. Маршала
C. Паля
D. Вотчала
E. Холодова проба
88. Чоловік 43 років скаржиться на задишку, котра підсилюється при фізичному навантаженні. Об'єктивно: температура – 36,40 С, ЧД – 20/хв., пульс – 78/хв., АТ – 125/80 мм рт. ст. Грудна клітка бочкоподібної форми. Над легенями - ослаблене везикулярне дихання. Яке дослідження необхідно проводити хворому в амбулаторних умовах для вирішення питання про ефективність призначення бронхолітиків?
A. Спірографічне
B. ЕКГ –контроль перевантаження правих відділів серця
C. Пікфлоуметрія
D. Бронхоскопічне
E. Аналіз харкотиння (кількість та флора)
89. Які методи обстеження використовуються при діагностиці вібраційної хвороби:
A. Вимірювання температури шкіри, проведення холодової проби
B. Визначення вібраційної і больової чутливості
C. Електроміометрія, електроміографія, капіляроскопія
D. Скарги на приступи побіління пальців, колір шкірних покривів китиць, рухи в пальцях
E. Всі перечислені методи в залежності від стадії хвороби
90. Шахтар 44 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, частіше зранку, задишку, що посилюється при фізичному навантаженні. Хворіє близько 12 рокіОб’єктивно: температура 36,8ºС, ЧД 22/хв., пульс 92/хв., АТ 140/90 мм рт.ст. Над легенями жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи на видиху. Який показник необхідно визначити для встановлення ступеня обструкції дихальних шляхів у хворого?
A. Об’єм форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1)
B. Життєва ємкість легень (ЖЕЛ)
C. Хвилинний об’єм дихання (ХОД)
D. Залишковий об’єм (ЗО)
E. Максимальна вентиляція легень (МВЛ)
91. Хворий С., 50 років, працює ливарником кольорового металу протягом 15 років (олово, цинк, свинець, сурма). Скаржиться на переймоподібні болі в животі, закрепи, загальну слабість, підвищену збудливість, біль і слабість в руках. Хворіє протягом 2-3 рокіВ анамнезі сечо-кам'яна хворобОб-но: зуби каріозні. Аускультативно: серце, легені без змін. Живіт при пальпації м'який, відрізки товстого кишківника у вигляді чутливих валикіОзнаки астено-вегетативного синдрому і полі невропатії. В крові Нb 100 г/л, ретикулоцити 3%, еритроцити з базофільною зернистістю 40%. Сформулюйте найбільш ймовірний діагноз.
A. Тепловий удар
B. Хронічне отруєння свинцем
C. Хронічне перегрівання
D. Хронічне отруєння цинком
E. Ливарна лихоманка
92. ГДК свинцю в повітрі виробничої зони становить:
A. 1 мг/м³
B. 2 мг/м³
C. 0,01 мг/м³
D. 0,1 мг/м³
E. 0,001 мг/м³
93. Робітник шрифтоливного заводу швидкою допомогою доставлений зі скаргами на розлиті інтенсивні болі в животі. Об-но: блідий, гіпергідроз. Живіт напружений, рівномірно болючий при пальпації в нижніх відділах. Під час огляду – одноразова блювотПри глибокій пальпації – болючість в попереку.. T – 37,9°С. ЗАК: Нb – 160г/л; Le – 21,3×109/ л; ШОЕ – 2 мм/гоВ сечі – 0,045 мг/л свинцю. Рівень ДАЛК - в нормі. Який діагноз треба запідозрити?
A. А.Гострий живіт
B. Гостра свинцева інтоксикація середньої важкості
C. Гостра свинцева інтоксикація легкого ступеня
D. Харчова токсикоінфекція
E. Хронічна свинцева інтоксикація легкого ступеня
94. В яких органах або тканинах свинець утворює найбільш стійке депо?
A. Печінці
B. Нирках
C. Центральній нервовій системі
D. Легенях
E. Кістковій тканини
95. Хворий П., 38 років, працює скловаром 9 рокіДоставлений машиною швидкої допомоги в хірургічне відділення з різкими переймоподібними болями в животі. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Пульс 90 за хв., АТ 170/90 мм рт.ст. Температура тіла 37,2°С. Аускультація серця, легень без особливостей. Живіт напружений, при пальпації болючий в ділянці пупСимптом подразнення очеревини відсутній? Край печінки при пальпації не болючий. Сеча червоного кольору. Аналіз крові без особливостей. В сечі еритроцитів немає, лейкоцити 2-4 в п/з. Сформулюйте найбільш вірогідний попередній діагноз.
A. Тепловий удар
B. Свинцева коліка
C. Перфорація виразки шлунку
D. Печінкова коліка
E. Ниркова коліка
96. Що з перерахованого НЕ характерно для хронічної свинцевої інтоксикації:
A. Неврастенічний синдром
B. Бронхоспастичний синдром
C. Поліневрит
D. Епілептиформний синдром
E. Гострі порушення мозкового кровообігу
97. У намазувальника свинцевих пластин, після перенесеного грипу, з'явились болі в кінцівках, слабість в розгиначах пальців рук. Аналіз крові: Нb – 142 г/л, еритроцити – 4,6×1012/л, ретикулоцити – 19%, еритроцити з базофільною зернистістю – 36%, свинець в сечі – 0,9 мг/л. Деяке підвищення рівня ДАЛК в сечі. Сформулюйте попередній діагноз.
A. Хронічна свинцева інтоксикація легкого ступеня.
B. Постгрипозна артропатія
C. Свинцеве носійство
D. Обмінний поліартрит з незначним порушенням функції суглобів
E. Ревматизм, млявий перебіг
98. Який вид анемії розвивається при свинцевій інтоксикації?
A. Апластична
B. Залізодефіцитна
C. Парніциозна
D. Гемолітична
E. Сидероахристична
99. Апаратник заводу хімреактивів, 40 років, стаж роботи в контакті з свинцем 20 років (концентрація свинцю на робочому місці перевищує ГДК в 3-4 рази). Аналіз крові: Ер.- 3,5×1012, Нb – 100г/л, КП – 0,8, ретикулоцити – 3,3%, базофільно-зернисті еритроцити – 40 на 50 п/з, концентрація свинцю в крові – 0,042мг/%, порфірини в сечі 0,320 мг/л. Попередній діагноз.
A. Порфіринова хвороба
B. Хронічна свинцева інтоксикація ІІ ст.
C. Носійство свинцю
D. Хронічна свинцева інтоксикація І ст.
E. Хронічна свинцева інтоксикація ІІІ ст.
100. Ознаками свинцевої коліки є все, КРІМ:
A. Закрепів
B. Переймоподібної болі живота
C. Проносу
D. Темно-червоного забарвлення сечі
E. Підвищення температури тіла
101. Яка класична форма поліневриту розвивається при вираженій формі хронічної свинцевої інтоксикації?
A. Спастичний
B. Плегія
C. Тетрапарез
D. Антебрахіальний
102. Робітник типографії. Скарги на слабість, зниження апетиту, тупі болі в правому підребір'ї після жирної їжі, гіркоту в роті, нудоту. Об-но: склери субіктеричні. Живіт м'який, болючий в правому підребір'ї, пальпується край печінки, який виступає на 3 см з-під краю реберної дуги, м’яко-еластичний, гладкий, заокруглений. Аналіз сечі: 9-амінолевулінова кислота 10 мг, копропорфірин 100мкЗагальний білірубін – 30 мкмоль/л, АСТ- 1,5 ммоль/год л, АЛТ – 3,5 ммоль/год л. Сформулюйте діагноз.
A. Хронічна інтоксикація ртуттю, початкова стадія. Токсичний гепатит
B. Хронічна інтоксикація пестицидами. Токсичний гепатит
C. Хронічна інтоксикація нафталіном. Токсичний гепатит
D. Хронічна інтоксикація свинцем, легка формТоксичний гепатит
E. Хронічна інтоксикація бензолом, початкова стадія. Токсичний гепатит
103. Чоловiк 56 рокiв, водiй. Пiд час ремонту автомашини користувався бензином для зняття мастильних матерiалiЧерез 10 рокiв пiсля початку роботи почали турбувати головний бiль за типом мiгренi у виглядi кризiв, порушення сну, зниження пам’ятi, запаморочення. Пiзнiше з’явилися парестезії, пiдвищена салiвацiя, пiтливiсть, вiдчуття страху, стахiтливi сновидiння. В дитинствi: травма голови без наслiдкiОб’єктивно: АТ 100/50 мм рт.ст., гiпотермiя. Який найбiльш ймовiрний дiагноз:
A. Гiпотонiчний синдром
B. Церебральний атеросклероз
C. Астено-вегетативний синдром
D. Посттравматична енцефалопатiя
E. Хронiчна iнтоксикацiя сполуками свинцю
104. Хвора з дiагнозом хронічної свинцевої інтоксикації прокинулась вночi вiд раптового, рiзкого, швидко наростаючого болю у правому пiдребiр’ї, який iрадiював у праву лопатку. Бiль супроводжувався нудотою iповторним блюванням. Позитивнi симптоми Грекова-Ортнера, Кера, Мерфi. Що з перелiченого є найбiльш ефективним для лiкування данного випадку?
A. Атропiн
B. Морфiн
C. Алохол
D. Анестезiн
E. Церукал
105. Намазувальник свинцевих пластин, 42 років, із професійним стажем 12 років, був виписаний з профпатологічного стаціонару з діагнозом: хронічна свинцева інтоксикація, початкова стадія, зміни з боку периферичної крові. Який експертний висновок слід прийняти у відношенні його подальшої працездатності? Визначити тактику вторинної профілактики хворого.
A. Видати профбюлетень для закріплення результатів лікування.
B. Поставити на диспансерний облік, подальше динамічне спостереження та лікування.
C. Працездатний у своїй професії.
D. Повинен бути признаний інвалідом ІІІ групи по професійному захворюванні.
E. Потребує видачі трудового доплатного професійного лікарняного листка, терміном від 1 до 2 міс.
106. Який основний механізм токсичної дії свинцю?
A. Утворення метгемоглобіну
B. Гемолітична отрута
C. Тіолова отрута
D. Гіпоксична отрута
E. Блокатор холінестерази
107. До кардинальних симптомів свинцевої інтоксикації відноситься:
A. Свинцева кайма по краю ясен
B. Блідість шкіри ("свинцевий колорит")
C. Підвищені показники регенерації еритроцитів
D. Підвищене виведення з сечею АЛК і копропорфіріну
E. Підвищене виділення свинцю з сечею
F. Все перераховане
108. Яке експертне рішення слід прийняти після проведеного в стаціонарі лікування з приводу вираженої форми хронічної інтоксикації свинцем?
A. Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Видати профбюлетень терміном на 1-2 місяця для закріплення результатів лікування
C. Видати лікарняний лист для проведення амбулаторного лікування
D. Направити на МСЕК
E. Все перераховане
109. Які фахівці повинні приймати участь в попередніх і періодичних медичних оглядах робітників, що мають контакт зі свинцем?
A. Терапевт
B. Невропатолог
C. Отоларинголог
D. Окуліст, невропатолог
E. Терапевт і невропатолог
110. Які патологічні клітини еритроцитарного ряду найбільш часто зустрічаються при свинцевій інтоксикації?
A. Пойкілоцити
B. Мікроцити
C. Макроцити
D. Базофільнозернисті еритроцити
E. Нормобласти
111. Який основний механізм токсичної дії свинцю?
A. Утворення метгемоглобіну
B. Гемолітична отрута
C. Тіолова отрута
D. Гіпоксична отрута
E. Блокатор холінестерази
112. Порушення якого виду обміну речовин найбілш характерне для свинцевої інтоксикації?
A. Білкового
B. Порфіринового
C. Вуглеводного
D. Ліпідного
E. Мінерального
113. Які додаткові дослідження повинні проводитися при періодичних медичних оглядах у робітників, що мають контакті свинцем?
A. Визначення кількості еритроцитів в крові
B. Визначення вмісту гемоглобіну
C. Визначення кількості ретикулоцитів і базофільнозернистих еритроцитів
D. Визначення копропорфірина і АЛК в сечі
E. Все перераховане
114. Які трудові рекомендації слід дати при вираженій формі хронічної інтоксикації свинцем?
A. Працездатний в своїй професії
B. Тимчасово (до 2 місяців) перевести на іншу роботу
C. Обмежено працездатний, потребує раціонального працевлаштування і перекваліфікації
D. Непрацездатний
115. Які препарати застосовують при лікуванні свинцевої коліки?
A. Атропін
B. Платифілін
C. Но-шпа
D. Папаверин
E. Все перераховане
116. Які фахівці повинні приймати участь в попередніх і періодичних медичних оглядах робітників, що мають контакт зі свинцем?
A. Терапевт і невропатолог
B. Невропатолог
C. Отоларинголог
D. Окуліст
E. Терапевт і отоларинголог
117. Яке поєднання клінічних синдромів є характерним для свинцевої інтоксикації?
A. Інтенсивні болі в животі без певної локалізації, диспепсичні явища, відсутність випорожнення, підвищений АТ, брадикардія
B. Інтенсивні болі в животі, позитивні симптоми подразнення очеревини, диспепсичні явища, відсутність випорожнення, понижений АТ, тахікардія
C. Інтенсивні болі в животі, здебільшого в ділянці правого підребер'я з іррадіюванням в ділянку попереку і правої лопатки, диспепсичні явища, тахікардія, підвищення температури тіла
D. Інтенсивні болі в животі, здебільшого в ділянці лівого підребер'я з іррадіюванням в ліву клубову ділянку, диспепсичні і дизуричні явища
E. Раптовий "кінжальний" біль в животі, різко позитивні перитонеальні симптоми, колаптоїдний стан
118. Які патологічні клітини еритроцитарного ряду найбільш часто зустрічаються при свинцевій інтоксикації?
A. Пойкілоцити
B. Мікроцити
C. Макроцити
D. Базофільнозернисті еритроцити
E. Нормобласти
119. З якою періодичністю проводяться медичні огляди робітників "свинцевонебезпечних" професій?
A. 1 раз в 3 місяці
B. 1 раз в 6 місяців
C. 1 раз в рік
D. 1 раз в 2 роки
120. Який препарат є найбільш ефективним для проведення видільної терапії при хронічній свинцевій інтоксикації?
A. Унітіол
B. Тетацин-кальцій (або пентацин)
C. Тіосульфат натрію
D. Купреніл
E. Сукцимер
121. Який основний шлях надходження хлору в організм?
A. Органи травлення
B. Органи дихання
C. Шкіра
D. Все перераховане
122. Які скарги є характерними при легкої формі гострого отруєння сірководнем?
A. Різь в очах, сльозотеча
B. Спрага і сухість в роті
C. Кровоточивість ясен
D. Болі в епігастрії
E. Все перераховане
123. Які форми інтоксикації можливі при контакті з хлором і його сполуками?
A. Гостра
B. Підостра
C. Хронічна
D. Гостра і підостра
E. Все перераховане
124. Яка токсична речовина уражає здебільшого слизові оболонки верхніх дихальних шляхів?
A. Аміак
B. Оксид азоту
C. Фосген
D. Сульфат берілію
E. Перфторизобутилен
125. Яка рентгенологічна картина є найбільш характерною для токсичної пневмонії?
A. Змін немає
B. Підсилення легеневого малюнку
C. Бідність легеневого малюнку
D. Вогнищево-інфільтративні тіні
E. Все перераховане
126. Які медикаментозні препарати застосовують при гострій інтоксикації сірководнем?
A. Діпіроксім, ізонітрозин
B. Унітіол, сукцімер
C. Метиленовий синій, хромосмон
D. Купреніл, тетацин-кальцій
E. Все перераховане
127. Які симптоми характерні для токсичного набряку легень при гіпоксії "синього" типу?
A. Виражений ціаноз
B. Клекочуче дихання
C. Нормальний або декілька підвищений артеріальний тиск
D. Тахікардія
E. Все перераховане
128. Які трудові рекомендації слід дати хворому, що переніс гостру інтоксикацію хлором з явищами легкого кон'юнктивіту?
A. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Працездатний в своїй професії з деякими обмеженнями
C. Тимчасово перевести на іншу роботу
D. Потребує раціонального працевлаштування, перекваліфікації
E. Непрацездатний
129. Який з додаткових засобів дослідження найбільш важливий для підтвердження діагнозу токсичного набряку легень?
A. Електрокардіографія
B. Рентгенографія легень
C. Дослідження крові на кількість еритроцитів і гемоглобіну
D. Дослідження крові на карбоксигемоглобін
E. Дослідження функції зовнішнього дихання
130. Яка переважна дія на організм високих концентрацій сіроводня?
A. Подразнення дихальних шляхів
B. Ураження центральної нервової системи
C. Ураження серця
D. Ураження нирок
E. Ураження печінки
131. На якому виробництві і при якому виробничому процесі можливе утворення окислів азоту?
A. Електрозварювальні роботи
B. Виробництво вибухових речовин
C. Травлення металів
D. Приготування діазобарвників
E. Все перераховане
132. Яке дослідження необхідно зробити для вчасної діагностики "німого" токсичного набряку легень?
A. Аналіз мокроти
B. Дихальні проби
C. Рентгенографію легень
D. Визначення кількості еритроцитів в крові
E. Електрокардіографію
133. Який синдром може бути наслідком тяжкої інтоксикації сірководнем?
A. Енцефалопатія
B. Поліневропатія
C. Мієлополіневропатія
D. Облітеруючий ендартеріїт
E. Все перераховане
134. Яка токсична речовина уражає здебільшого глибокі відділи дихальних шляхів?
A. Хлористий водень
B. Сірчистий газ
C. Оксид азоту
D. Аміак
E. Фтористий водень
135. Які симптоми зустрічаються при гострій інтоксикації сірководнем середньої тяжкості?
A. Подразнення слизових оболонок очей і верхніх дихальних шляхів
B. Порушення координації рухів
C. Тахікардія
D. Артеріальна гіпотонія
E. Все перераховане
136. Для якого періоду розвитку токсичного набряку легень характерні явища подразнення слизових оболонок дихальних шляхів?
A. Початкового
B. Прихованого
C. Наростання
D. Завершення
E. Зворотного розвитку
137. Які симптоми характерні для токсичного набряку легень при гіпоксії "сірого" типу?
A. Блідо-сіре забарвлення шкіри
B. Холодний піт
C. Частий і малого наповнення пульс
D. Низький артеріальний тиск
E. Все перераховане
138. Яка система організму найбільш часто уражається при гострій інтоксикації хлором?
A. Система крові
B. Кістково-суглобова
C. Серцево-судинна
D. Дихальна
139. Які препарати показані при токсичному набряку легень?
A. Сечовина
B. Еуфілін
C. Глюкокортикоїди
D. Антигістамінні препарати
E. Все перераховане
140. Які диференціально-діагностичні критерії гострої токсичного ураження від запальних захворювань органів дихання?
A. Раптовість розвитку
B. Швидке наростанння кліничної картини
C. Розповсюджений характер ураження органів дихання
D. Ураження інших органів і систем
E. Все перераховане
141. У робітників якої професії можливе отруєння аміаком?
A. Тракторист
B. Оператор холодильних агрегатів
C. Ткачиха
D. Слюсар-сантехнік
E. Обрубник
142. Яке найчастіше ускладнення токсичного набряку легень?
A. Бронхіт
B. Пневмонія
C. Пневмосклероз
D. Бронхіальна астма
E. Бронхоектатична хвороба
143. Які клінічні симптоми є характерними для гострого ураження верхніх відділів дихальної системи середньої тяжкості речовинами подразливої дії?
A. Дертя в горлі, сухий кашель
B. Гіперемія і набряк слизової оболонки носу
C. Некроз, виразки слизової оболонки носу
D. Сухість слизової оболонки глотки
E. Все перераховане
144. Яка переважна дія на організм високих концентрацій сіроводня?
A. Подразнення дихальних шляхів
B. Ураження центральної нервової системи
C. Ураження серця
D. Ураження нирок
E. Ураження печінки
145. Які симптоми характерні для токсичного набряку легень при гіпоксії "сірого" типу?
A. Блідо-сіре забарвлення шкіри
B. Холодний піт
C. Частий і малого наповнення пульс
D. Низький артеріальний тиск
E. Все перераховане
146. Який синдром може бути наслідком тяжкої інтоксикації сірководнем?
A. Енцефалопатія
B. Поліневропатія
C. Мієлополіневропатія
D. Облітеруючий ендартеріїт
E. Все перераховане
147. Який основний шлях надходження хлору в організм?
A. Органи травлення
B. Органи дихання
C. Шкіра
D. Все перераховане
148. Які трудові рекомендації слід дати хворому, що переніс гостру інтоксикацію хлором з явищами легкого кон'юнктивіту?
A. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Працездатний в своїй професії з деякими обмеженнями
C. Тимчасово перевести на іншу роботу
D. Потребує раціонального працевлаштування, перекваліфікації
E. Непрацездатний
149. Які препарати показані при токсичному набряку легень?
A. Сечовина
B. Еуфілін
C. Глюкокортикоїди
D. Антигістамінні препарати
E. Все перераховане
150. Яка рентгенологічна картина є найбільш характерною для токсичної пневмонії?
A. Змін немає
B. Підсилення легеневого малюнку
C. Бідність легеневого малюнку
D. Вогнищево-інфільтративні тіні
E. Все перераховане
151. Які отрути відносяться до гепатотропних?
A. Хлоровані вуглеводні жирного ряду Хлорорганічні пестициди
B. Нітросполуки бензолу
C. Фосфор
D. Все перераховане
152. Які патоморфологічні зміни печінки є характерними для гострого токсичного гепатиту легкого ступеня?
A. Жирова інфільтрація і жирова дистрофія центрів печінкових дольок
B. Жирова дегенерація і некроз центрів печінкових дольок
C. Масивний некроз паренхіми печінки
D. Великовузловий цироз печінки
E. Дрібновузловий цироз печінки
153. Які зрушення лабораторних показників є характерними для гострого токсичного гепатиту?
A. Лейкопенія і короткочасне підвищення активності трансаміназ і альдолази в крові
B. Лейкоцитоз і короткочасне підвищення активності трансаміназ і альдолази в крові
C. Лейкопенія і тривале підвищення активності трансаміназ і альдолаз в крові
D. Лейкоцитоз і тривале підвищення активності трансаміназ і альдолаз в крові
154. Яка форма хронічного токсичного гепатиту є переважаючою в клінічній практиці?
A. Хронічний активний гепатит
B. Хронічний персистуючий гепатит
C. Хронічний холестатический гепатит
D. Гепатит-цироз печінки
155. Яке лікування слід проводити при гострому тяжкому токсичному гепатиті?
A. Внутрішньовенні капельні вливання 5-10% розчину глюкози
B. Вітаміни групи В, віт, Є, аскорбінова кислота парентерально, ліпотропні засоби
C. Кортикостероідииі анаболічні гормони
D. Антипротїназні препарати (контрікал, трасилол і ін.)
E. Все перераховане
156. Який клінічний синдром є характерним для хронічного токсичного гепатиту?
A. Помірний больовий синдром, збільшення печінки, дискінезія жовчовивідних шляхів, відсутність запальних змін в печінці, зниження функціональних проб печінки
B. Інтенсивні болі з характерною ірадіацією, збільшення печінки, запальні зміни в жовчі, функціональні проби печінки без істотних відхилень від норми
C. Приступоподібні інтенсивні болі з характерною ірадіацією, збільшення печінки, мінлива жовтяниця, періодичні підвищення температури
D. Постійна жовтяниця, печінка збільшена, щільна з дрібнозернистою поверхнею, збільшена селезінка, знижена маса тіла
157. Яка отрута уражає здебільшого печінку?
A. Бензол
B. Ртуть
C. Марганець
D. Дихлоретан
E. Ацетон
158. Яке експертне рішення слід прийняти при переході гострого токсичного гепатиту в хронічну форму і при хронічному токсичному гепатиті?
A. Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Перевести на роботу поза впливом токсичних речовин для закріплення ефекту лікування терміном на 2 місяця з видаванням профбюлетеня
C. Видати лікарняний лист
D. Направити на МСЕК
159. Які чинники сприяють розвитку токсичного гепатиту?
A. Їжа, багата жирами
B. Алкоголізм
C. Попередні захворювання печінки
D. Індивідуальні особливості зі схильністю до захворювання печінки
E. Все перераховане
160. Які наслідки перенесеного гострого важкого токсичного гепатиту?
A. Хронічний гепатит
B. Фіброз печінки
C. Великовузловий (постнекротичний) цироз печінки
D. Дрібновузловий (портальний) цироз печінки
E. Біліарний цироз печінки
161. Які чинники сприяють розвитку токсичного гепатиту?
A. Їжа, багата жирами
B. Алкоголізм
C. Попередні захворювання печінки
D. Індивідуальні особливості зі схильністю до захворювання печінки
E. Все перераховане
162. Які патоморфологічні зміни печінки є характерними для гострого токсичного гепатиту тяжкого ступеня?
A. Жирова інфільтрація і жирова дистрофія центрів печінкових дольок
B. Жирова дегенерація і некроз стінок центрів печінкових дольок
C. Масивний некроз паренхіми печінки
D. Великовузловий цироз печінки
E. Дрібновузловий цироз печінки
163. Які основні кліничні прояви гострого токсичного гепатиту?
A. Жовтяниця
B. Збільшення печінки
C. Диспепсичні явища
D. Підвищена температура
E. Все перераховане
164. Яке експертне рішення слід прийняти при гострому токсичному гепатиті, що закінчився видужанням?
A. Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Перевести на роботу поза впливом токсичних речовин і видати профбюлетень на період працевлаштування
C. Видати лікарняний лист
D. Направити на МСЕК
165. Які наслідки перенесеного гострого важкого токсичного гепатиту?
A. Хронічний гепатит
B. Фіброз печінки
C. Великовузловий (постнекротичний) цироз печінки
D. Дрібновузловий (портальний) цироз печінки
E. Біліарний цироз печінки
166. Яке лікування слід проводити при помірно вираженої ступені гострого токсичного гепатиту?
A. Внутрішньовенні капельні вливання 5-10% розчину глюкози
B. Ліпотропні препарати (метіонін, ліпокаїн, холін-хлорид і ін,)
C. Вітаміни групи В, віт, Є і аскорбінова кислота парентерально
D. Внутрішньовенне уведення есенціале
E. Все перераховане
167. Яка отрута уражає здебільшого печінку?
A. Бензол
B. Ртуть
C. Марганець
D. Дихлоретан
E. Ацетон
168. Яка форма хронічного токсичного гепатиту є переважаючою в клінічній практиці?
A. Хронічний активний гепатит
B. Хронічний персистуючий гепатит
C. Хронічний холестатический гепатит
D. Гепатит-цироз печінки
169. Що входить в базисну терапію хронічного активного гепатиту?
A. Антибактериальна терапія
B. Анаболічні стероїдні гормони
C. Дезінтоксикаційні засоби
D. Вітамінотерапія
E. Глюкокортикоїди
170. Яке лікування слід проводити при хронічному токсичному гепатиті?
A. Курс внутрішньовенних вливань 5-10% глюкози
B. Вітаміни групи В і аскорбінова кислота
C. Ліпотропні препарати (холін-хлорид, метіонін, ліпокаїн і ін,)
D. Екстракти печінки (сирепар, вітогепат і ін,)
E. Все перераховане
171. Які наслідки перенесеного гострого важкого токсичного гепатиту?
A. Хронічний гепатит
B. Фіброз печінки
C. Великовузловий (постнекротичний) цироз печінки
D. Дрібновузловий (портальний) цироз печінки
E. Біліарний цироз печінки
172. Який клінічний синдром є характерним для хронічного токсичного гепатиту?
A. Помірний больовий синдром, збільшення печінки, дискінезія жовчовивідних шляхів, відсутність запальних змін в печінці, зниження функціональних проб печінки
B. Інтенсивні болі з характерною ірадіацією, збільшення печінки, запальні зміни в жовчі, функціональні проби печінки без істотних відхилень від норми
C. Приступоподібні інтенсивні болі з характерною ірадіацією, збільшення печінки, мінлива жовтяниця, періодичні підвищення температури
D. Постійна жовтяниця, печінка збільшена, щільна з дрібнозернистою поверхнею, збільшена селезінка, знижена маса тіла
173. Яке лікування слід проводити при хронічному токсичному гепатиті?
A. Курс внутрішньовенних вливань 5-10% глюкози
B. Вітаміни групи В і аскорбінова кислота
C. Ліпотропні препарати (холін-хлорид, метіонін, ліпокаїн і ін,)
D. Екстракти печінки (сирепар, вітогепат і ін,)
E. Все перераховане
174. Яке експертне рішення слід прийняти при переході гострого токсичного гепатиту в хронічну форму і при хронічному токсичному гепатиті?
A. Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Перевести на роботу поза впливом токсичних речовин для закріплення ефекту лікування терміном на 2 місяця з видаванням профбюлетеня
C. Видати лікарняний лист
D. Направити на МСЕК
175. Яка отрута уражає здебільшого печінку?
A. Бензол
B. Ртуть
C. Марганець
D. Дихлоретан
E. Ацетон
176. Які патоморфологічні зміни печінки є характерними для гострого токсичного гепатиту середньої тяжкості?
A. Жирова інфільтрація і жирова дистрофія центрів печінкових дольок
B. Жирова дегенерація і некроз стінок центрів печінкових дольок
C. Масивний некроз паренхіми печінки
D. Великовузловий цироз печінки
E. Дрібновузловий цироз печінки
177. Які чинники сприяють розвитку токсичного гепатиту?
A. Їжа, багата жирами
B. Алкоголізм
C. Попередні захворювання печінки
D. Індивідуальні особливості зі схильністю до захворювання печінки
E. Все перераховане
178. Які основні кліничні прояви гострого токсичного гепатиту?
A. Жовтяниця
B. Збільшення печінки
C. Диспепсичні явища
D. Підвищена температура
E. Все перераховане
179. Які зрушення лабораторних показників є характерними для гострого токсичного гепатиту?
A. Лейкопенія і короткочасне підвищення активності трансаміназ і альдолази в крові
B. Лейкоцитоз і короткочасне підвищення активності трансаміназ і альдолази в крові
C. Лейкопенія і тривале підвищення активності трансаміназ і альдолаз в крові
D. Лейкоцитоз і тривале підвищення активності трансаміназ і альдолаз в крові
180. Який етіологічний чинник визнаний основним в розвитку хронічного гепатиту?
A. Алкоголь
B. Хвороби обміну
C. Хімічні фактори
D. Вірусна інфекція
E. Медикаменти
181. Працiвник пивзаводу (39 рокiв) скаржиться на слабкiсть, сухiсть в ротi, нiктурiю. Захворювання нирок спостерiгається протягом 20 рокіОб'єктивно: пульс 72/хв., АТ 140/80 мм рт.ст. У сечі: білок 0,16 г/л, лейкоцити 6-8 в п.з., еритроцити 0-1 в п.з., циліндри гіалінові 0-2 в п.з. Проба Зимниць кого: денний діурез 1000, нічний 1200, відносна густина 1006-1012. У крові: Нb 130г/л, ерит. 3,5×1012 /л, цукор 5,6 ммоль/л, креатинін 0,1 ммоль/л, К+ 3,8 ммоль/л, Na+ 130 ммоль/л, рН 7,35. Яка з функцій нирок порушена в даного хворого найбільше?
A. Гомеостатична
B. Концентраційна
C. Азотовидільна
D. Фільтраційна
E. Еритропоетична
182. Які лікувальні заходи слід проводити на ранньому етапі важкої форми токсичної нефропатії з гострою ниркової недостатністю?
A. Антидотна і видільна терапія
B. Паранефральна новокаїнова блокада
C. Засоби, що покращують ниркову гемодинаміку
D. Кортикостероїди
E. Все перераховане
183. Яка отрута викликає токсичну нефропатію?
A. Ацетон
B. Бензол
C. Чотирихлорметий вуглець
D. Метиловий спирт
E. Бензин
184. Який основний клінічний симптом спостерігається на висоті гострої ниркової недостатності від впливу нефротропної отрути?
A. Олігурія з низькою щільністю сечі або анурія
B. Олігурія з високою щільністю сечі
C. Поліурія з низькою щільністю сечі
D. Поліурія з високою щільністю сечі
185. Які механізми гострої ниркової недостатності при токсичній нефропатії?
A. Безпосередній токсичний ефект на епітелій ниркових канальців
B. Порушення ниркової гемодинаміки
C. Набряк ниркової інтерстиції і здавлення канальців і капилярів
D. Закупорка канальців
E. Все перераховане
186. Який лікувальний засіб є найбільш ефективним при важкій формі нефропатії з гострою ниркової недостатністю на пізньому її етапі (уремія або загроза уремії)?
A. Антидотна або видільна терапія
B. Засоби, що покращують ниркову гемодинаміку
C. Кортикостероїди
D. Гемодіаліз
E. Паранефральна новокаїнова блокада
187. Яке експертне рішення слід прийняти після гострої ниркової недостатності, що закінчилася відновленням видільної функції нирок, але при збереженні зниженої концентраційної функції?
A. Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці
B. Перевести тимчасово на іншу роботу поза впливом токсичних речовин з видаванням профбюлетеня або довідки ЛКК до повної нормалізації концентраційної функції нирок
C. Видати лікарняний лист до відновлення концентраційної функції нирок
D. Направити на МСЕК
188. Яка найбільш характерна тріада симптомів при гострому пієлонефриті?
A. Спрага, анорексія, нудота
B. Блювота, понос, біль в животі
C. Дизурія, полакіурія, ніктурія
D. Озноб, біль в ділянці попереку, дизурія
E. Біль в кістках, суглобах, м'язах
189. Яка група отрути викликає подразнення сечовивідних шляхів, дизурічні розлади, розвиток геморагічного цистіту?
A. Бета-нафтіламін, бензидин, діанізідін
B. Бензол, толуол, ксилол
C. Ацетон, бутиловий спирт
D. Анілін, толуідін, нітробензол
E. Свинець, тетраетилсвинець, марганець
190. Який сечогонний препарат найбільш показаний в другому
