Контрольное занятие «вирусы»

Задача 11

В связи с ростом заболеваемости ОРВИ в ЛПУ приступили к реализации программы по профилактике профессионального заражения сотрудников.

1. Назовите основного возбудителя ОРВИ, вызывающего эпидемии.

2. Назовите средства неспецифической защиты, которые должен использовать врач. Обоснуйте необходимость их применения.

3. Назовите способ специфической профилактики; от чего зависит эффективность его применения.

4. Назовите компоненты иммунобиологических препаратов для специфической профилактики гриппа в текущем эпид.сезоне; обоснуйте.

 

 

ФФМО «лечебное дело», 2007

КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ «ВИРУСЫ»

Задача 12

В ГКБ №6 доставлен больной с диагнозом «менингит». При бактериологическом исследовании СМЖ выделить какого-либо возбудителя не удалось.

1. Почему, по Вашему мнению, посевы на питательные среды оказались стерильными?

2. Ваше предположение об этиологии заболевания.

3. Какие методы лабораторного исследования Вы можете предложить для установления этиологии заболевания.

4. Что будет сообщено в бланке-ответе из лаборатории?

 

 

ФФМО «лечебное дело», 2007

КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ «ВИРУСЫ»

Задача 13

На прием к гинекологу пришла беременная женщина (8 недель) с жалобами на недомогание, температуру до 37,5°, задержку мочеиспускания, зуд и жжение в области половых органов. Заболела два дня назад, до этого болела ОРЗ.

Из анамнеза: подобная ситуация была год назад, тогда был поставлен клинический диагноз «генитальный герпес». При осмотре слизистая цервикального канала отечная, гиперемированная, на фоне данных изменений видны везикулы, пустулы и поверхностные эрозии, болезненные при надавливании.

1. Какие методы необходимы для подтверждения клинического диагноза «генитальный герпес»?

2. О каких возможных последствиях необходимо предупредить женщину?

3. Назовите особенности ведения данной больной.

4. Можно ли использовать герпетическую вакцину в данном случае для предупреждения рецидивов заболевания?

 

 

ФФМО «лечебное дело», 2007

КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ «ВИРУСЫ»

Задача 14

При постановке ИФА для определения IgM к вирусу клещевого энцефалита результат положительный.

В анамнезе укус клеща. Объективно: сильная головная боль, температура 39°, боли мышцах.

1. С какой целью было проведено данное исследование?

2. Оцените полученные результаты.

3. Какие антигенные варианты ВКЭ циркулируют на территории России, Красноярского края и особенности их циркуляции, имеющие диагностическое значение.

4. В чем состоит особенность антигендефектных вариантов ВКЭ и каково практическое значение этого феномена?

5. Назовите и обоснуйте Ваши действия для профилактики заражения КЭ в случае укуса клеща.

6. Назовите наиболее надежный способ защиты от КЭ.

 

 

ФФМО «лечебное дело», 2007

КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ «ВИРУСЫ»

Задача 15

В ветлечебницу г. Красноярска обратился охотник, проживающий в Манском районе. Его волновало состояние собаки, которая, по его мнению, была больна. Через некоторое время после очередной охоты она стала вести себя странно: неадекватно реагировала на свет, негромко выла во время сна, не желала играть, странно реагировала на знакомые предметы. Часто набрасывалась на хозяина, будку, миску. Иногда не узнавала хозяина, притаившись на некоторое время, она резко приходила в ярость. В последние три дня у собаки появились судороги, слюнотечение (слюна похожа на пену).

1. Какое заболевание у собаки можно предположить?

2. Опасна ли собака для окружающих?

3. Возможно ли инфицирование хозяина?

4. Меры экстренной профилактики.

5. Материалы и методы лабораторной диагностики.

ФФМО «лечебное дело», 2007

КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ «ВИРУСЫ»

Задача 16

При постановке ИФА с парными сыворотками беременной женщины (7 недель) и краснушным антигеном получены следующие результаты: 1-ая сыворотка IgG-отриц., IgM-отриц.; 2-ая сыворотка IgM-отриц., IgG 112,0 МЕ.

Из анамнеза: обследуемая была в контакте с больным краснухой; перенесла краснуху в детстве (2 года).

1. С какой целью проводилось исследование?

2. В чем суть используемого метода. Оцените и интерпретируйте полученные результаты.

3. О каких возможных последствиях необходимо предупредить женщину?

4. Назовите особенности ведения данной обследуемой?

5. Охарактеризуйте современную эпидемическую ситуацию по краснухе в РФ, назовите причины. Меры, рекомендуемые ВОЗ в борьбе с данным заболеванием.

 

ФФМО «лечебное дело», 2007

КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ «ВИРУСЫ»

Задача 17

В инфекционное отделение ГКБ №6 поступила больная с клиническим диагнозом «корь».

Объективно: на слизистой оболочке щек выявлены пятна Коплика-Филатова-Бельского. Из анамнеза: десять дней назад вернулась из турпоездки по Китаю. ИФА для выявления IgM к вирусу кори отрицательна.

1. Дайте оценку и интерпретацию полученных результатов.

2. Ваша тактика обследования для подтверждения клинического результата.

3. Назовите особенности вируса кори и вызываемого им заболевания, позволившие ВОЗ поставить задачу глобальной ликвидации инфекции.

4. Назовите стратегию и тактику программы ВОЗ глобальной ликвидации кори.