Спеціалізовані сайти з онкогінекології

 

n Society of Gynecologic Oncology
http://www.sgo.org
Товариство гінекологічної онкології.

 

n Journal of Gynecologic Oncology
http://www.elsevier.com/inca/publications/store/6/2/2/8/4/0/
Журнал Гінекологічна онкологія

 

n Рак яєчників: інформація для лікарів
http://cancer.gov/cancerinfo/pdq/treatment/ovarianepithelial/ healthprofessional/

http://cancer.gov/cancerinfo/pdq/treatment/ovarian-germ-cell/healthprofessional/

http://cancer.gov/cancerinfo/pdq/treatment/ovarian-low-malignant-potential/healthprofessional/

Стандарти лікування епітеліального раку яєчників, герміногенних та пограничних пухлин яєчника.

 

n Рак яєчників
http://www.oncolink.upenn.edu
Сторінка, присвячена діагностиці та лікуванню раку яєчників сайта Oncolink.

Розділ 19

 

ПУХЛИНИ ОРГАНІВ СЕЧОВИВІДНОЇ СИСТЕМИ, ПРОСТАТИ ТА ЯЄЧКА

 

 

Пухлини нирок

 

Вперше пухлину нирки, виявлену їм при розтині, описав Konig в 1826г.

Нині пухлини нирки у дорослих складають 2 – 3% всіх злоякісних новоутворень, а серед злоякісних новоутворень органів сечостатевої системи посідають 3 місце, декілька поступаючись за частотою раку передміхурової залози і сечового міхура. Серед онкологічних захворювань взагалі рак нирки (РН) займає 10 місце. Рак нирки (РН) був детально описаний Grawitz у 1883 р.; в подальшому, завдяки зовнішній схожості пухлини з тканиною надниркових залоз, Dirch-Hirschfeld ввів термін "гіпернефроїдний рак", або "гіпернефрома". На цей час використову­ється термін "нирково-клітинний рак", на його частку припадає до 90% у структурі всіх новоутворень цього органу.

Чоловіки хворіють у 2 рази частіше, ніж жінки; пік захворюваності припадає на вік 40 – 60 років. Захворюваність РН збільшується з півдня на північ та із сходу на захід і в скандинавських країнах і у Північній Америці в 5 – 6 разів вище, ніж у країнах Азії та Африки. Факторами ризику розвитку РН є надлишкова маса тіла, паління, тривале вживання естрогенів у чоловіків, контакт з азбестом, робота у шкіряному виробництві, тривалий гемодіаліз.

В Україні з 1999 р. до 2005 р. захворюваність РН збільшилася на 23,8%.(з 8 до 9,8%). У 2009 році вона становила 10,6 на 100 тис. Найбільші показники захворюваності зареєстровані в м. Севастополі - 12,4, Кіровоградській обл. – 14,5 і Сумській – 13,6,   найменші в Чернівецькій області - 8,1 на 100 тис. населення. Невтішно виглядає і показник однорічної летальності в Україні - протягом року вмирають 27.5% хворих. При цьому спеціальному лікуванню піддаються 68,4% хворих (50,7% хірургічному і 35,7% комплексному).

Широке впровадження в практику сучасних методів діагностики, в першу чергу ультразвукової, комп’ютерної томографії дозволяє діагностувати ранні пухлини нирки, такі, що клінічно ще не проявляються.

 

Класифікація раку нирки за системою TNM.

(код МКХ-0 С64)

 

Т	- Первинна пухлина
ТХ	не досить даних для оцінки первинної пухлини
Т0	первинна пухлина не визначається.
Т1	пухлина до 7 см, обмежена ниркою.
Т2	пухлина понад 7 см, обмежена ниркою.
Т3	пухлина поширюється на великі вени або наднирник, або навколониркові тканини, але в межах фасції Герота
Т4	пухлина поширюється за межі фасції Герота
N	- Регіонарні лімфатичні вузли
Nx	не досить даних для оцінки стану регіонарних л/вузлів
N0	метастази у регіонарних л/вузлах не визначаються
N1	метастаз раку в одному регіонарному лімфатичному вузлі
N2	метастази раку в кількох регіонарних л/вузлах
M	- Віддалені метастази
Мх	недостатньо даних для визначення віддалених метастазів
М0	немає ознак віддалених метастазів
М1	є віддалені метастази