2020-09-24
192
1. Закон сердечного сердечного волокна - закон старлинка. Чем больше растянуто сердце во время диастолы сердце тем сильнее сокращается во время систолы.
2. Сердечного ритма или Бейнбриджа - Повышении кровяного давления в устьях полых вен происходит рефлекторное увеличение частоты и силы сердечных сокращений. Это связано с возбуждением механо-рецепторов правого предсердия. В области устья полых вен. Импульсы от рецепторов по афферентным нервам поступают в сердечно сосудистый центр в продолговатом мозге, где снижают активность (тормозят) центры блуждающего нерва. Который отвечает за торможение органов. Тормозим тормоз. Проявляется симпатические нервы на деятельность сердца.
Эти законы работают одновременно, это механизмы саморегуляции сердца которые приспосабливают работу сердца к изменяющимся условиям внешней среды.
Артериальная система
Арт. Сист. Начинается с аорты, диаметр аорты 2см. она выходит из левого жедудочка сердца из аорты выходят все артерии образующие большой круг кровообращения.
Аорта - эластический сосуд. 3 части.
· Восходящая часть – продолжение артериального конуса левого желудочка. В наччале имеется расширение - луковица аорты. От нее отходят правая и левая венечные артерии- артерии питающие само сердце. Длина 6 см. в переднем средостении
· Дуга аорты – выпуклость обращена вверх от нее отходят 3 крупные ветви
o Плече-головной ствол -3-4 см. проходит на уровне грудинно-ключичного сустава. Отдает 2 ветви.
o Правая общая сонная
o Правая подключичная
o Левая общая сонная артерия
o Левая подключичная артерия
· Нисходящая часть – 3-4 грудной – 4 поясничный позвонок
o Грудной отдел аорты - расположен в заднем средостении верхняя часть идет слева от пищевода затем уходит на заднюю поверхность. Ветви
§ Парные (париетальные - пристеночные)
· Задные межреберные артерии - стенки брюшной полости, грудные железы, мышцы и кожа спины, спинной мозг
· Верхние диафрагмальные
§ Висцеральные ветви:
· Пищеводные
· Трохиальные
· Пищеводные
· Перикардиальные
o Брюшная часть аорты начало 12 грудной позвонок. Проходит через ортальные отврестия диафрагмы. Лежит на передней поверхноти тел поясничных позвонков левее срединной линии забрюшинно.на уровне 4 поясничного позвонка брюшная часть делится на
§ Левая общая подвздошная артерия
§ Правая Общие подвздошные артерии
Парные париетальные ветви
· Нижние диафрагмальные
Висцеральные ветви:
Не парные:
· Чревный ствол – к желудку, печени, селезенке, поджелудочной, 12 перстной, к желчному пузырю
· Верхняя брыжеичная -подвздошную, слепую с червообразным отростком и поперечно ободочную
· Нижняя брыжеичная - снабжают толстый и тонкий кишечник. Нисходящую ободочную, сигмовидную и нижнюю часть прямой кишки
Между ними существуют анастомозы.
Парные висцеральные ветви:
· Почки
· Надпочечники
· Яичниковые (яичковые)
Сама брюшная артерия продолжается в тонкую, срединно крестцовая артерия.
Общая сонная артерия - (и левая и правая) снабжает органы и ткани шеи и головы парная левая общая сонная длинее правой прилегает к передним бугоркам поперечных отростков 5-7 шейных позвонков (может быть к ним прижата к ним) Лежит к наружи от пищевода и трахеи на уровне верхнего края щитовидного хреща. Место пульсации, здесь располагается карантидный синус (рефлексогенная зона) делится на
· На наружную сонную (и левая и правая) - поднимается вверх до наружного слухового прохода. Кровоснабжает органы и ткани шеи и головы ее ветви делят на 4 группы
o Передние ветви-
§ верхняя щитовидная - щитовидная железа, тимус, гортань, мышцы шеи.
§ Язычная артерия - язык, подъязычная слюнная железа, слизистая рта
§ Лицевая - подчелюстная слюнная железа, небная миндалина, мимические мышцы
o Задние ветви
§ Затылочная артерия - затылочная область головы.
§ Задняя ушная артерия - ушная раковина, наружный слуховой проход, среднее ухо.
§ Грудинно-ключично- сосцевидная артерия - одноименная мышца
o Медиальные ветви
§ Восходящая глоточная артерия – мягкое небо, глотка, миндалины, среднее ухо, слуховая труба.
o Конечная группа
§ Поверхностная височная артерия - мягкие ткани лица, лобная, теменная, височная, области головы.
§ Верхне-челюстная артерия - глубокие ткани лица, зубы, твердое небо, твердая мозговая оболочка, жевательные мышцы, полость носа, мягкое небо, подгазничная область.
· Внутреннюю сонную (и левая и правая) – ветвей не имеет проходит через сонный канал в височной кости. В полость черепа где делится на
o Передняя мозговая артерия - поверхность полушарий головного мозга
o Средняя мозговая артерия - питает лобную височную, теменную доли
Общие Подключичные артерии - 2 штуки правая и левая делятся - огибает купол плевры образуя дугу, выходит на шею, проходит в межлесничный промежуток вместе с плечевым сплетением, далее у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, которая переходит в плечевую артерию делится на ветви:
· Позвоночная артерия - отходит от верхней поверхности подключичной артерии проходит в поперечных отверстиях поперечных отростков 1-6 верхних шейных позвонков. На выходе из 1 шейного позвонка идет в большое затылочное отверстие в заднюю черепную ямку где соединяется с позвоночной артерией противоположенной стороны.- образуя базилярную артерию (основную) - эта артерия разветвляется к продолговатому мозгу, можечку, мосту, среднего мозга. Затем основная артерия делится на 2 задние мозговые артерии - снабжают затылочную часть и часть височной доли. P.S - Виллизиев круг - артериальный круг головного мозга обеспечивает компенсацию недостаточности кровоснабжения засчет перетоков из сосудистых бассейнов: Бассейн позвоночной артерии и бассейн внутренней сонной артерии.
· Внутренняя грудная отходит от нижней поврехности подключичной. Область кровоснобжения вилочковая железа, соединительные ткани средостения, главные бронхи, пристеночная плевра, грудина, диафрама, перикард, межреберные и грудные мышцы, прямая мышца живота, молочная железа.
· Щито-шейный ствол - щитовидная железа глотка, верхий отдел пищевода, гортань, мыщцы шеи, первый межреберный промежуток, спинной мозг (шейный отдел), некоторые мышцы спины.
Подмышечная (продолжение подключичной) - направляется в подмышечную область на уровне нижнего края большой грудной мышцы переходит в плечевую артерию. Большая и малая грудные мышцы, мышцы и кожа спины, мышцы и кожа плечевого пояса и плечевого сустава. Имеет 3 отдела:
· Ключично-грудной отдел
· Грудной отдел
· Подгрудной отдел
Плечевая артерия - направляется к внутри от двуглавой мышцы плеча ветви. Питает кожу и мышцы плеча, локтевой сустав.
· Глубокая артерия плеча - огибает плечевую кость с зади - кровоснабжение задняя группа мышц плеча и сама плечевая кость
В локтевой ямке Плечевая артерия делится на
· Лучевую - идет спереди лучевой кости в нижней трети предплечия лежит поверхностно (пульсация, может быть прижата в случае кровотечения) в области шиловидного отростка переходит на ладонь, на ладоне вместе с локтевой артерией образует глубокую лодонную дугу. Ее ветви питают кожу и мышцы кисти.
· Локтевую - по сути продолжение плечевой отдает ветви которые кровеснабжают мышщы предплечья. На ладонной поврехности кисти образуют поверхностную ладонную дугу. От нее отходят пальцевые артерии.
