2020-09-24
111
«Общая хирургия, лучевая диагностика»
1. Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором поваренной соли. Какой вид антисептики использован?
химическая;
биологическая;
механическая;
+++ физическая;
смешанная.
2. Укажите антисептик, относящийся к окислителям.
борная кислота;
карболовая кислота;
хлорамин;
оксицианид ртути;
+++ водорода пероксид, калия перманганат.
3. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?
первичная хирургическая обработка раны;
удаление некротических тканей из раны;
+++ дренирование раны тампоном;
промывание раны антисептиком;
повязка на рану с ферментсодержащей мазью.
Дренирование:
· Пассивное
· проточно-промывное дренирование
· активная аспирация (вакуумное дренирование)
Высушивание раны
Ультрафиолетовое облучение раны
Лечение раны ультразвуком и лазером
Использование гигроскопического перевязочного материала
Применение гипертонических растворов
4. Через трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется? Физический, дренирование. Но в ответах, которые находила, отмечена только механическая!!
механическая;
|
|
|
+++ физическая;
микробиологическая;
химическая;
биологическая.
5. Что относится к механической антисептике? (первич.вторич. хир. Обработка)
орошение раны раствором водорода пероксида;
дренирование раны марлевым тампоном;
+++ удаление из раны нежизнеспособных тканей;
иммобилизация конечности гипсовой повязкой.
6. Какие из перечисленных лечебных мероприятий относятся к методам биологической антисептики?
Применение антибиотиков, протеолитических ферментов, бактериофагов, иммунных средств, иммуностимулирующие препараты (продигиозан,, левамизол, лизоцим, тимуса экстракт)
Варианты ответа:
первичная хирургическая обработка раны;
промывание раны водорода пероксидом;
++++ внутримышечное введение стрептомицина;
назначение внутрь сульфадиметоксина;
белковая диета.
7. Какие из ниже перечисленных средств не относят к биологической антисептике?
относятся: Применение антибиотиков
протеолитических ферментов
бактериофагов
иммунных средств
иммуностимулирующие препараты (продигиозан,, левамизол, лизоцим, тимуса экстракт)
8. Гнойная рана промыта пульсирующей струёй раствора антисептика и дренирована. Это антисептика: смешанная (физ.+хим)
химическая;
физическая;
механическая;
биологическая;
++++ смешанная.
9. Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо?
+++ антимикробное;
|
|
|
пенообразующее;
дезодорирующее;
механическое очищение раны;
органолептическое.
10. Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:
первичной хирургической обработке раны;
наложении рассасывающего компресса;
стерилизации режущих инструментов;
++++ дренировании гнойных полостей и ран;
в качестве примочек.
11. Больной Е., 23 лет назначена гемотрансфузия эритроцитарной взвеси в связи с выраженной анемией. Через 30 минут после выполнений гемотрансфузии больная почувствовала себя плохо и вызвала Вас, как дежурного врача, для консультации.
При осмотре: больная бледна, беспокойна. Жалуется на боли в поясничной области и головную боль, чувство слабости. В дальнейшем Вы наблюдаете нарастающее угнетение сознания. При определении АД 90/60. ЧСС около 120 уд/мин.
О каком осложнении гемотрансфузии следует думать?
+++ ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ ШОК I СТ
12. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это излияние крови: -истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенки (Гостищев)
во внешнюю среду;
в полости организма;
в ткани организма;
+++ ткани, полости организма или во внешнюю среду;
во внешнюю среду и полости организма.
13. Какая классификация наиболее полно отражает различные проявления кровотечений?
+++ анатомическая, по причине возникновения, по клиническим проявлениям, с учетом времени появления;
анатомическая, физиологическая, с учетом времени появления, по причине появления;
по причине появления, анатомическая, физиологическая, по клиническим проявлениям, с учетом времени появления;
анатомическая, физиологическая, клиническая, с учетом времени появления;
этиологическая, анатомическая, физиологическая, клиническая.
14. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?
первичные, вторичные;
скрытые внутренние, скрытые наружные;
+++ артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные; (+АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ)
ранние, поздние;
наружные, внутренние
15. Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?
септические, аррозивные;
артериальные, венозные, капиллярные;
ранние, поздние;
+++ наружные, внутренние, скрытые;
первичные, вторичные.
16. Какие кровотечения различают по времени появления?
+++ первичные, вторичные ранние, вторичные поздние;
длительные, недлительные;
профузные, интенсивные, неинтенсивные;
острые, хронические, рецидивирующие;
остановившиеся, продолжающиеся.
17. Что такое гематома? - массивное кровоизлияние, сопровождающееся образованием искусственной полости, наполненной кровью (Гостищев)
+++ скопление крови, ограниченное тканями;
кровоизлияние в паренхиматозные органы;
скопление крови в полости сустава;
пропитывание кровью мягких тканей;
скопление крови в плевральной или брюшной полости.
18. На какие группы делятся симптомы кровотечения?
+++ местные, общие;
явные, скрытые;
наружные, внутренние;
первичные, вторичные;
единичные, множественные.
19. Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии:
++++ шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов;
шока, коллапса, истинной аневризмы;
шока, анемии, лейкопении;
коллапса, нарушения функции органа, асфиксии;
анемии, лейкоцитоза, ацидоза.
20. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?
++++ временные, окончательные;
физические, химические;
механические, биологические
надежные, ненадежные;
доврачебные, врачебные.
21. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?
механический, биологический, этиологический;
|
|
|
физический, химический, биологический, смешанный;
++++ механический, физический, химический, биологический;
механический, физический, патогенетический;
химический, термический, смешанный.
22. Временный гемостаз осуществляется:
лигированием сосуда в ране;
наложением сосудистого шва;
протезированием сосуда;
++++ давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием;
диатермокоагуляцией.
23. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:
капилляров;
артериол;
венул;
любых сосудов;
++++ магистральных сосудов.
24. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:
перевязка сосуда в ране;
++++ сосудистый шов;
наложение кровоостанавливающего зажима;
тампонада раны;
перевязка сосуда на протяжении.
25. Что такое группа крови?
набор лейкоцитарных антигенов;
сывороточные белки;
++++ набор эритроцитарных антигенов;
набор приобретенных антител;
набор иммунных антител.
26. Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике?
характеризуют состояние организма;
++++ определяют совместимость переливаемой крови;
не имеют принципиального значения;
позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии;
верно все вышеперечисленное.
27. Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови?
псевдоагглютинация;
панагглютинация;
++++ изоагглютинация;
гетероагглютинация;
гомоагглютинация.
28. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:
нарушением температурного режима реакции;
неправильным соотношением тестовых реактивов и крови;
использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности;
нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции;
+++++ нарушением всего вышеперечисленного.
29. При переливании группа крови:
проверяется перед первой гемотрансфузией;
++++ проверяется перед каждой гемотрансфузией;
не проверяется, достаточно данных в паспорте;
не проверяется, достаточно данных в истории болезни;
|
|
|
не проверяется, достаточно данных анамнеза.
30. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
++++ пробы на совместимость проводятся в полном объеме;
не проводится биологическая проба;
проводится только биологическая проба;
определяется совместимость только по системе АВО;
определяется совместимость только по резус-фактору.
31. Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют:
++++ предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения;
экстренно подобрать донорскую кровь;
определить резус-принадлежность и группу крови больного;
выявить наследственные заболевания;
оформить историю болезни.
32. Укажите допустимые методы гемотрансфузии:
++++ внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные;
подкожные, внутривенные, внутриартериальные;
внутривенные, перидуральные, энтеральные;
внутривенные, подкожные, эндолимфатические;
внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные.
33. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов?
его моют и сдают в лабораторию;
выбрасывают;
++++ оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят двое суток;
оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят 30 сут;
оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного.
34. В исключительных случаях допустимо переливание крови 0/I/ группы реципиентам с кровью других групп, но количество переливаемой крови не должно быть более:
100 мл;
200 мл;
300 мл;
400 мл;
++++ 500 мл.
35. Шоковый индекс Алговера – это отношение:
систолического давления к диастолическому;
диастолического давления к систолическому;
частоты пульса к частоте дыхания;
частоты дыхания к частоте пульса;
++++ частоты пульса к систолическому давлению.
36. В норме шоковый индекс Алговера равен:
++++ 0,5;
1,0;
1,5;
2,0;
2,5.
Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–32 в минуту, пульс – 110–120 ударов в минуту, артериальное давление - 90–80 /50–40 мм рт. ст.?
1. легкой;
2. средней;
3. тяжелой;
4. предагональной.
38. Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из:
1. пальца на предметное стекло;
2. вены в меланжер;
3. пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата;
4. вены в сухую пробирку;
5. вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида.
