Вопросы для повторения

1. Хронологические рамки юношеского возраста.

2. Расскажите об анатомо-физиологических особенностях юношеского возраста.

3. Расскажите о социально-психологических особенностях юношеского возраста.

4. Хронологические рамки мужчин и женщин зрелого возраста.

5. Расскажите об анатомо-физиологических особенностях мужского организма зрелого возраста.

6. Расскажите об анатомо-физиологических особенностях женского организма зрелого возраста.

7. Расскажите о социально-психологических особенностях мужского и женского организмов зрелого возраста.

8. Дайте понятие семьи, расскажите о функциях семьи.

9. Приведите классификацию типов семьи.

10. Перечислите и обоснуйте возможные медико-социальные проблемы семьи.

Тема 2. Физиологическое течение беременности.

Вопросы для изучения.

1. Понятие о физиологической беременности.

2. Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью.

3. Основные признаки беременности.

4. Подготовка беременной к родам.

Понятие о физиологической беременности.

Беременность человека (лат. graviditas) - особое состояние организма женщины, при котором в ее репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод.

Беременность у женщин в среднем продолжается 280 дней, т. е. 40 недель, или 10 акушерских месяцев.

Условно беременность делится на три триместра:

1 - 3 месяца -1-й триместр;

4 - 6 месяцев - 2-й триместр;

7 - 9 месяцев - 3-й триместр.

Первая половина беременности – до 20 недель, вторая половина беременности начинается с 21 недели.

Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью.

 

Изменения в ЦНС (центральной нервной системе):

- изменения в коре и подкорке - сонливость, плаксивость, раздражительность, бессонница, тошнота, рвота;

- изменения обоняния (к запахам, которые были приятны);

- изменения осязания - изменения вкусовых ощущений (ест мел для восполнения кальция в организме);

- изменения слухового восприятия - раздражают резкие звуки (например, дверной звонок), ссоры в семье.

Внешние изменения кожи и слизистых оболочек.

1. Пигментация:

- на лице по типу «маски» беременной - переносица, вокруг глаз, щеки;

- сосков и околососковых кружков;

- по белой линии живота.

2. Появление рубцов беременности на животе у некоторых женщин в связи с нарушением растяжимости эластичных волокон кожи, происходит разрыв эластичных волокон, на месте которых образуется соединительнотканный рубец. Свежий рубец багрово-синего цвета, а затем он приобретает белесоватый цвет.

3. Акроцианоз - посинение подбородка, кончика носа, ушей.

4. Акромегалия - это увеличение конечностей (рук, ног, носа, ушей).

5 Выпячивание области пупка.

В 32 недели беременности пупок втянут, а в 40 недель выпуклый или сглажен.

Изменения в сердечно-сосудистой системе.

Появляется третий круг кровообращения. Видимых изменений нет.

РS – 60 - 80 ударов в минуту, ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 110/70, 120/80 мм рт. столба; ЧСС (частота сердечных сокращений) без изменений, тоны сердца ясные.

К концу беременности появляется гипертрофия левого желудочка (увеличение объема и массы) и начинает выслушиваться систолический шум на верхушке сердца - функциональный.

У беременных может быть расширение вен нижних конечностей и геморроидальных узлов (варикозное расширение вен) прямой кишки.

Изменения в дыхательной системе.

Деятельность легких усиливается. Дыхание везикулярное.

К концу беременности (36 недель) появляется одышка, так как дно матки поджимает стенку диафрагмы, женщине трудно дышать.

Изменения в системе пищеварения.

В связи с ростом матки смещается кишечник, нарушается его перистальтика, и у беременной появляются запоры.

Изменения со стороны мочевыделительной системы.

Женщина чаще мочится, так как матка давит на мочевой пузырь. В последнем месяце беременности могут быть следы белка в моче.

Изменения в эндокринной системе.

В яичниках развивается желтое тело беременности, которое продуцирует прогестерон.

Изменения со стороны половой системы.

Наружные половые органы не реагируют на беременность. Влагалище: слизистая синюшного цвета, складчатость увеличивается (более рыхлое, ранимое).

Матка за всю беременность увеличивается в 500 раз за счет 2 процессов:

- гипертрофии мышечных волокон;

- гиперплазии (это увеличение количества клеток в органе или ткани) мышечных волокон.

К концу беременности матка приобретает новое анатомическое образование.

Над влагалищная часть шейки и перешеек образуют нижний сегмент, а все волокна располагаются вкруговую.

Тело и дно матки образуют верхний сегмент, волокна которого располагаются продольно.

Граница между верхним и нижним сегментами - контракционное кольцо.

Трубы к концу беременности свисают по боковым сторонам матки.

Связочный аппарат натягивается и поддерживает матку в вертикальном положении.