Половые особенности таза

Скелета и аппарата движения нижних конечностей.

Тазовый пояс или таз, образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.

Тазовая кость (os coxae) до 16 лет представлен 3 отдельными костями: под­вздошной, седалищной и лобковой (лонной). Только после 16 лет они сра­стаются в одну монолитную тазовую кость. Относится к плоским костям.

Подвздошная кость (os ilium) самая крупная часть тазовой кости. Состоит из тела и крыла, заканчивающегося гребнем. На крыле спереди и сзади имеется по два выступа – ости. На внутренней поверхности крыла расположено углубление – подвздошная ямка, на наружной (ягодичной) – три шероховатые ягодичные линии. Задняя часть крыла утолщена и имеет ушковидную суставную поверхность для сочленения с крестцом.

Седалищная кость (os ischii) состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви имеет утолщение – седалищный бугор. На заднем крае тела расположен выступ – седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

Лобковая кость (os pubis) состоит из тела и двух ветвей. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое тонкой соединительнотканной мембраной. В её верхней части имеется запирательный канал, через который проходят одноименные сосуды и нервы.

На наружной поверхности тазовой кости вместе соединения тел подвздошной, седалищной и лобковой костей образуется значительное углубление – вертлужная впадина для сочленения с головкой бедренной кости.

Кости таза соединены между собой спереди при помощи лобкового симфиза, а сзади – двумя малоподвижными крестцово-подвздошными суставами и многочисленными связками.

Половые особенности таза.

Отличительные признаки таза	Женщины	Мужчины
Общий вид таза	Широкий и короткий	Узкий и высокий
Расположение крыльев подвздошной кости	Более горизонтальное	Более вертикальное
Крестец	Короткий и широкий	Узкий и длинный
Подлобковый угол	90-1000	70-750
Форма полости малого таза	Цилиндрическая	Конусообразная
Форма входа в малый таз	Округлая	“Карточное сердце” из-за большого выстояния вперед мыса

Скелет свободной нижней конечности (ноги) включает бедренную кость с надколенником, кости голени и кости стопы.

Бедренная кость (femur) – самая крупная и длинная трубчатая кость. Верхний эпифиз представлен шаровидной головкой, обращенной в медиальную сторону, для соединения с тазовой костью. Ниже головки находится шейка, которая образует с телом угол около 130⁰. на границе шейки и тела имеется два выступа, называемых вертелами. Нижний эпифиз утолщен и образует два мыщелка: больший – медиальный и меньший – латеральный. С задней стороны оба мыщелка отделяет друг от друга глубокая межмыщелковая ямка. Над ними с боков возвышаются соответственно медиальный и латеральный надмыщелки.

Надколенник (patella), или надколенная чашечка – самая крупная сесамовидная кость, заключенная в сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Участвует в образовании коленного сустава.

Голень (crus) состоит из двух костей: медиально-расположенной большеберцовой кости и латерально – малоберцовой.

Большеберцовая кость (tibia) – более массивная и принимает на себя всю тяжесть тела. Вверху значительно утолщена, образует два мыщелка: медиальный и латеральный и меж мыщелковое возвышение с суставными поверхностями для соединения с мыщелками бедренной кости. Ниже латерального мыщелка имеется малоберцовая суставная поверхность для сочленения с головкой малоберцовой кости. На дистальном конце большеберцовой кости находится суставная поверхность для соединения с таранной костью, малоберцовая вырезка для соединения с малоберцовой костью и костный отросток – медиальная лодыжка.

Малоберцовая кость (fibula) – сравнительно тонкая. Верхний конец её утолщен в виде головки с суставной поверхностью для сочленения с большеберцовой костью. Нижний конец образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью. Обе лодыжки: медиальная и латеральная отчетливо выступает под кожей, легко прощупывается, и часто подвергаются переломам.

Кости стопы делят на кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев (фаланги). В состав костей предплюсны (ossa tarsi) входят семь губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный ряд составляют таранная и пяточная кости, остальные пять костей: ладьевидная, три клиновидные и кубовидная образуют дистальный ряд.

Плюсневые кости (ossa metatarsi) включают 5 коротких трубчатых костей (I-V), состоящих каждая из основания, тела и головки.

Кости пальцев (ossa digitorum) состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной, за исключением большого пальца, имеющего две фаланги.

Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. Для удобства изучения мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группы. Внутренняя (передняя) группа мышц таза включает 4 мышцы.

1. Подвздошно-поясничная мышца. Сгибает бедро и поворачивает его кнаружи, при фиксированном бедре наклоняет тувовище вперед.

2. Малая поясничная мышца непостоянная (отсутствует в 40 % случаев).

3. Грушевидная мышца. Вращает бедро наружу.

4. Внутренняя запирательная мышца. Вращает бедро кнаружи.

Наружная (задняя) группа мышц таза включает 8 мышц.

1. Большая ягодичная мышца. Разгибает бедро, вращает его наружу, при стоянии фиксирует туловище, выполняет роль подушки.

2. Средняя ягодичная мышца. Отводит бедро.

3. Малая ягодичная мышца.

4. Наружная запирательная мышца. Вращает бедро кнаружи.

5. Квадратная мышца бедра. Вращает бедро кнаружи.

6. Верхняя и нижняя близнецовые мышцы. Вращает бедро кнаружи.

7. Напрягатель широкой фасции, участвует в сгибании бедра.

Мышцы бедра делят на три группы: переднюю (сгибатели бедра), заднюю (разгибатели бедра), и медиальную (приводящие бедро).

Передняя группа включает две мышцы.

1. Портняжная мышца. Сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень внутрь.

2. Четырехглавая мышца бедра. Разгибает голень, сгибает бедро.

Задняя группа мышц бедра включает 3 мышцы.

1. Двуглавая мышца бедра. Разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает наружу.

2. Полусухожильная мышца. Разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь.

3. Полуперепончатая мышца.

Медиальная группа мышц бедра включает 5 мышц, объединенных не только положением, но и общей функцией: они приводят бедро.

1. Гребенчатая мышца.

2. Тонкая мышца.

3. Длинная приводящая мышца.

4. Короткая приводящая мышца.

5. Большая приводящая мышца.

Мышцы голени окружают обе берцовые кости, образуя переднюю, заднюю и латеральные группы. Кости голени и межкостная мембрана отграничивают переднюю и заднюю группы мышц.

Передняя группа – разгибатели стопы – включает 3 мышцы.

1. Передняя большеберцовая мышца.

2. Длинный разгибатель пальцев.

3. Длинный разгибатель большого пальца стопы.

Задняя группа – сгибатели стопы – включает 6 мышц.

1. Трехглавая мышца голени.

2. Подошвенная мышца.

3. Подколенная мышца.

4. Задняя большеберцовая мышца.

5. Длинный сгибатель пальцев.

6. Длинный сгибатель большого пальца стопы.

Латеральная группа мышц голени, поднимающих латеральный край стопы, включает 2 мышцы.

1. Длинная малоберцовая мышца.

2. Короткая малоберцовая мышца.

Мышцы стопы подразделяются на мышцы тыльной и подошвенной поверхностей. Мышцы тыла стопы включает две короткие мышцы, участвующие в разгибании пальцев стопы:

1. Короткий разгибатель пальцев.

2. Короткий разгибатель большого пальца стопы.

На подошве стопы, как и на кисти, различают 3 группы мышц.

Медиальная группа (мышцы большого пальца стопы) включает 3 мышцы:

1. Мышца, отводящая большой палец стопы.

2. Короткий сгибатель большого пальца стопы.

3. Мышца, приводящая большой палец стопы.

Латеральная группа (мышцы мизинца стопы) включает тоже 3 мышцы:

1. Мышца, отводящая мизинец стопы.

2. Короткий сгибатель мизинца стопы.

3. Мышца, противопостовляющая мизинец (непостоянная).

Средняя группа мышц подошвы стопы включает следующие мышцы:

1. Короткий сгибатель пальцев.

2. Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель).

3. Червеобразные мышцы их 4.

4. Межкостные мышцы: подошвенные – 3, тыльные – 4.