Взятие кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, для исследования на простейшие, яйца гельминтов, бактериологического исследования

Взятие кала для копрологического (общего) исследования (копрограмма) - определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.

Противопоказания: постановка клизм, рентгенологические исследования кишечника.

Подготовка пациента: за 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

За 3 дня до сбора необходимо избегать пищевых продуктов, содержащих железо: мясо, рыба, все виды зелёных овощей.

Анализ собирается через 3-5 дней троекратно с учётом ежедневного опорожнения кишечника.

Сестринская информация пациенту: объяснить всю подготовку к взятию кала на исследование. Собрать кал в количестве 5-10 г из различных мест без примесей (мочи, воды) и поместить в ёмкость.

Доставить в клиническую лабораторию.

Взятие кала для исследования на скрытую кровь (реакция Грегерсона) – подтверждение, выявление скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы.

Проба на скрытую кровь основана на способности пигментов крови, расщеплять перекись водорода. Выделяющийся при этом атомарный кислород окисляет вещества с образованием продуктов характерной окраски, при этом цвет может указать на источник кровотечения, а примесь крови объективно указывает на кровотечение в области желудочно-кишечного тракта.

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов пищеварения.

Противопоказание: кровоточащий геморрой, носовое кровотечение, кровотечение в полости рта, кровохарканье, менструация.

Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.

Подготовка пациента: за 3 дня до исследования назначается диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыба, помидоры, яйца, печень, икра, гречневая каша, все зеленые овощи). Одновременно отменяются все лекарственные препараты, содержащие железо, висмут, бром, йод. При кровоточивости дёсен исключить чистку зубов щёткой, обработку полости рта проводить полосканием.

Сестринская информация пациенту: объяснить всю подготовку к взятию кала на исследование. На четвёртый день кал собирать в горшок или судно, а затем деревянной лучиной взять 10-20 г кала из мест, преимущественно подозрительных на наличие крови (тёмных) и поместить в емкость.

Доставить в клиническую лабораторию.

Взятие кала для исследования на простейшие - выявление простейших (лямблий).

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.

Предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Сестринская информация пациенту: необходимо выполнение главного условия - кал должен быть теплым, т.к. в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и невозможно отличить патогенные формы от непатогенных. Собранный кал (5-10 г) необходимо доставить в клиническую лабораторию теплым, не позднее, чем через 15-20 минут, если каловые массы жидкие, если оформленные не более чем через 2 часа. Исследование желательно повторить 5 раз с интервалом 2 дня.

Если нет возможности сразу доставить в лабораторию свежевыделенный кал, то в ёмкость добавляют консервант.

Взятие кала для исследования на яица гельминтов - выявление глистной инвазии (аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз).

Исследование кала на яица гельминтов - важная составная часть общего анализа кала, нередко проводится как самостоятельное.

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.

Предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Сестринская информация пациенту: собрать кал (5-10 г) из 3-5 мест без посторонних примесей в приготовленную ёмкость.

Доставить в клиническую лабораторию.

Взятие кала для бактериологического исследования (на микрофлору) - выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флоры (салмонелёзом, дизентерией, гепатитом А).

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: направление, стерильная пробирка с консервантом и металлической петлёй с ватным тампоном на конце (берётся в бактериологической лаборатории), перчатки, маска, фартук, ёмкость с дезраствором.

Подготовка пациента: исследование проводят до начала антибактериальной терапии или за 3 дня до взятия кала её необходимо отменить.

Сестринская информация пациенту: кал на исследование берут непосредственно из прямой кишки с помощью стерильной петли.

Примечание: кал (3-5 г) можно собрать сразу после дефекации стерильным шпателем (стерильной стеклянной палочкой) из судна или горшка, не касаясь краёв судна и стерильной ёмкости (соблюдать стерильность). При этом взять кусочки кала, содержащие слизь, гноя и не имеющие примеси крови (в связи с ее бактерицидным действием).

При отсутствии возможности быстрой доставки пробирки в лабораторию, её можно в специальный холодильник при температуре 3-5^оС на сутки.