Техника взятия крови из вены для биохимического исследования

Техника безопасности при работе с биологическим материалом

1. Рассматривать кровь и биологические жидкости пациента, все образцы лабораторных анализов, белье (загрязненное кровью и выделениями пациента) потенциально-инфицированными.

2. Медработники при поступлении на работу проходят медицинский осмотр с обследованием на сифилис, вирусные гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию. Повторные медосмотр и обследование проводятся согласно нормативных документов.

3. Медперсонал должен проходить инструктаж по технике безопасности.

4. Медработники, контактирующие с кровью и биологическими средами (жидкостями), должны быть привиты против вирусного гепатита В.

5. Медицинские манипуляции, диагностические исследования следует проводить в отведенных для этих целей помещениях.

6. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается есть, пить, курить, пользоваться косметикой, брать в руки контактные линзы (в каждом лечебно-диагностическом отделении должны быть помещения для персонала).

7. Необходимо правильно организовать рабочее место: безопасный, непрокалываемый контейнер необходимо установить на столе или другой поверхности на расстоянии вытянутой руки. Заполнять медицинскую документацию необходимо на чистом столе.

8. В ходе проведения манипуляций пациенту, персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и т.п.

9. В ходе выполнения манипуляции, не следует садиться на постель пациента.

10. В кабинетах, где проводится инвазивные манипуляции необходимо иметь аварийную аптечку.

11. При наличии на коже микротравм, экземы и дерматита перед началом рабочего дня необходимо закрывать поврежденные участки лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками, напальчниками.

12. При работе использовать защитную спецодежду (халат, шапочка, сменная обувь) и средства индивидуальной защиты (перчатки, очки, щитки (экраны), маски (респираторы), фартуки) соответствующего размера

13. Строго соблюдать правила мытья рук и снятия перчаток. Перчатки снятые в процессе проведения манипуляции не использовать повторно.

14. При загрязнении перчаток кровью и выделениями пациента без их разрыва, во избежание загрязнения рук в процессе их снятия, следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), снять видимые загрязнения, затем снять перчатки в дезраствор. После снятия перчаток руки обработать антисептиком.

15. По возможности не прикасаться к инфицированному материалу.

16. Использовать безопасный, удобный медицинский инструментарий (атравматический) и устройства с защитными приспособлениями (самоблокирующиеся шприцы, вакуумные системы для бесконтактного забора крови и др.).

17. Осторожно обращаться с острым инструментарием, избегая случайных повреждений:

- осторожно открывать флаконы и ампулы;

- не передавать острые предметы из рук в руки, а через нейтральную зону (лоток);

- не следует надевать колпачок на иглу после инъекции;

- не следует вручную отсоединять иглу, а пользоваться деструктором, иглоотсекателем (пинцетом);

- не следует сгибать или ломать использованную иглу;

- убирать использованный колющий и режущий инструментарий в непрокалываемые контейнеры;

- проводить выемку инструментов после дезинфекции с помощью пинцета, корнцанга;

- упавшие иглы поднимать пинцетом или магнитом.

18. Забор крови осуществлять иглой со шприцем или вакуумными системами для взятия венозной крови. Пробирки с кровью должны быть закрыты пробками. Перемешивать кровь только в пробирках, закрытых пробкой. Бланк направления в лабораторию не помещать на пробирки с кровью. Пробирки маркировать, а номер ставить в направлении, которое помещается в специальный контейнер отдельно от штатива с пробирками.

19. Забор анализов мочи, рвотных масс, кала и других биологических сред организма осуществлять в ёмкости с крышками, используя спецодежду, средства индивидуальной защиты и соблюдая технику безопасности. Бланк направления помещать отдельно от ёмкостей с анализами, доставку анализов в лабораторию производить в специальном контейнере.

20. ПСО использованного инструментария многократного применения проводить в плотных латексных перчатках или синтетических перчатках приравненных к латексу после предварительной дезинфекции. Работа с медицинскими отходами класса Б и В производится в таких же перчатках.

21. Смену и сортировку загрязненного белья кровью и биологическими средами, следует проводить в перчатках, маске, халате и шапочке; при сортировке дополнительно использовать фартук. Загрязненное кровью и биологическими жидкостями бельё замачивают в дезрастворе.

22. При попадании крови или биологических жидкостей на халат (одежду) необходимо снять его и погрузить в дезраствор (халат однократного применения можно продезинфицировать физическими методами, например: паровым) в концентрации соответствующей режиму дезинфекции при вирусных гепатитах.

23. При попадании крови и биологических жидкостей на поверхность проводят дезинфекцию препаратами, имеющими режимы обеззараживания крови согласно методическим рекомендациям (например: Виркон, Дензибак супер, Хлормикс, Септусин М).

24. При аварийной ситуации проводить постконтактную профилактику, в том числе экстренную вакцинацию против вирусного гепатита В.

Взятие крови из вены для биохимического исследования, на реакцию Вассермана и для выявления антител к ВИЧ-инфекции

Техника взятия крови из вены для биохимического исследования.

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2. Вымыть руки, высушить.
3. Надеть маску, очки (пластиковый экран), перчатки.
4. Обработать перчатки спиртом.
5. Собрать стерильный шприц, присоединить иглу, проверить проходимость.
6. Положить в упаковку шприц и четыре смоченных спиртом «шарика».
7. Уточнить, не завтракал ли пациент.
8. Усадить пациента, под локоть подложить клеёнчатую подушечку, на неё пластипат.
9. Выше локтевого сгиба (средняя треть плеча), на 5 см выше локтевого сгиба, поверх одежды (или салфетки) наложить резиновый жгут.
10. Прощупать пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранён).
11. Предложить пациенту поработать кулаком и сжать кулак.
12. Пропальпировать вену, найти наиболее наполненную вену.
13. Обработать место инъекции двумя ватными шариками, смоченными спиртом (10 х 10 см и 5 х 5 см), направление снизу вверх (для лучшего наполнения вены).
14. Взять шприц в правую руку и пунктировать вену, как при в/венной инъекции.
15. Потянуть поршень на себя, убедиться, что игла в вене.
16. Набрать 5-10 мл крови на одно исследование.

1. Предложить пациенту разжать кулак.
2. Снять жгут.
3. Слегка прижать к месту пункции третий шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены.
4. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5 минут (до остановки кровотечения из вены).
5. Кровь из шприца аккуратно перелить по стенке в пробирку, не допуская разбрызгивания крови.
6. Написать на пробирке кодовый номер пациента.
7. Поставить пробирку в штатив.
8. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу, жгут, пластипат (замочить в дез.раствор).
9. Уложить направление в лабораторию в полиэтиленовый пакетик.
10. Штатив с пробиркой (пробирками) поставить в герметический контейнер, плотно закрыть.
11. Вымыть руки, просушить.
12. Контейнер и отдельно полиэтиленовый пакет с направлениями транспортировать в лабораторию.