Д) Уровень калия крови

24. В клубочковой зоне секретируются:

а) Кортизол

Б) Альдостерон

в) Дегидроэпиандростерон

г) АКТГ

д) Андростендион

 

25. Отметьте правильные утверждения: введение кортикотропин-рилизинг гормона

А) Вызывает усиление синтеза АКТГ

б) Вызывает снижение синтеза АКТГ

в) Не изменяет синтез АКТГ

г) Cнижает синтез кортизола

д) Снижает синтез альдостерона  

 

26. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) синтезируется

а) В лимбической системе

б) В гипоталамусе

В) В гипофизе (в передней доле)

г) В мозжечке

д) В коре головного мозга

 

27. Сетчатая зона надпочечников является местом синтеза:

а) альдостерона

б) норадреналина

В) андростендиона

г) кортизола

д) адреналина

 

28. Пучковая зона надпочечников является местом синтеза:

А) кортизола

б) андростендиона

в) альдостерона

г) тестостерона

д) кортикотропин-рилизинг гормона

 

29. К глюкокортикоидным гормонам относятся:

А) кортизол

б) альдостерон

в) кортикотропин

г) дегидроэпиандростерон

д) прегнолон

 

30.К факторам, влияющим на секрецию кортизола относятся все кроме:

а) содержания кортикотропин-рилизинг гормона

б) Стресс

в) Объема циркулирующей крови

г) Содержание АКТГ

Д) Содержания альдостерона

 

31. В активации образования и секреции альдостерона играют роль:

а) концентрация ионов кальция

б) содержание кортизола крови

в) содержание глюкозы крови

г) концентрация ионов магния

Д) ренин-ангиотензиновая система

 

32. Биохимические показатели характерные для гипокортицизма:

А) гиперкалиемия

б) гипернатриемия

в) гипергликемия

г) гиперкальциемия

д)гипербилирубинемия

 

33. Абсолютным диагностическим признаком надпочечниковой недостаточности является:

а) содержание кортизола в крови ниже 100 нмоль/л

Б) содержание кортизола в крови ниже 83 нмоль/л

в) содержание АКТГ в крови менее 10 пг/мл

г) повышение уровня кортизола выше 500 нмоль/л после проведения теста с синтактеном

д) снижение уровня кортизола в утреннее время и нормальное содержание в вечерние часы.

 

34. Отметьте верные утверждения:

а) исследование уровня АКТГ необходимо для определения степени выраженности надпочечниковой недостаточности

Б) Исследование АКТГ необходимо для определения уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

в) Для вторичной надпочечниковой недостаточности характерно повышение уровня АКТГ

г) Исследование АКТГ является тестом первого уровня для верификации гипокортицизма

д) Исследование АКТГ необходимо для подбора адекватной заместительной гормональной терапии

 

35. Противопоказания для проведения инсулинтолерантного теста:

а) Молодой возраст

б) Язвенная болезнь желудка и/или 12перстной кишки

в) Акромегалия

г) Ожирение

Д) Эпилепсия

 

 

36. При подозрении на вторичный гипокортицизм проводят следующие исследования:

а) Короткий синактеновый тест 

б) МРТ надпочечников

В) определение содержания АКТГ

г) Содержание кортизола в суточной моче 

д) Содержание 17-кетостероидов в суточной моче

 

37. Отметьте правильные утверждения:

а) Прием Метирапона приводит к повышению синтеза кортизола

б) В норме прием Метирапона приводит к снижению содержания АКТГ

в) В норме прием Метирапона вызывает снижение уровня 11-дезоксикортизола

Г) Прием Метирапона вызывает снижение секреции кортизола

д) В норме прием Метирапона вызывает снижение секреции кортикотропинрилизинг гормона

 

38. Отметьте верные утверждения, касающиеся метирапонового теста:

а) Преимуществом теста является возможность его проведения в амбулаторных условиях

б) Метирапоновый тест является «золотым стандартом» для определения надпочечниковой недостаточности

В) В норме прием метирапона вызывает повышение уровня 11-дезоксикортизола выше 0,19 мколь/л

г) Надпочечниковая недостаточность диагностируется если после проведения теста уровень кортизола превышает 0,14 мкмоль/л, а 11-дезоксикортизола ниже 0,19 мколь/л

д) В норме прием Метирапона вызывает повышение уровня кортизола крови

 

39. Для исследования минералокортикоидной функции надпочечников используют:

А) Исследование альдостерона на фоне повышение потребления поваренной соли

б) Исследование альдостерона на фоне приема верошпирона

в) Исследование активности ренина плазмы крови

г) Использование малой дексаметазоновой пробы

д) Использование большой дексаметазоновой пробы

 

40. Наиболее частой причиной развития первичной надпочечниковой недостаточности является:

а) Туберкулезное поражение надпочечников

б) Адренолейкодистрофия

в) Грибковое поражение надпочечников

Г) Аутоиммунная деструкция коры надпочечников

д) Метастатическое поражение надпочечников

 

41. Для синдрома Шмидта характерно сочетание надпочечниковой недостаточности и:

A) Тиреоидита Хашимото

B) Слизисто-кожного кандидоза

C) Сахарного диабета 1 типа

D) Гипопаратиреоза

E) Токсического зоба

 

42. Наиболее информативным методом верификации надпочечниковой недостаточности вследствие синдрома Уотрехауса-Фридериксена является исследование:

а) Коагулограммы

б) АКТГ

в) Кортизола крови

г) проведение теста с нагрузкой инсулином

Д) МРТ надпочечников

 

43. Для верификации надпочечниковой недостаточности в следствии адренолейкодистрофии необходимо:

А) Исследовать содержание длиноцепочных жирных кислот

б) Провести метирапоновый тест

в) Провести инсулинтолерантный тест

г) Проведение короткого синактенового теста

д) Проведение УЗИ надпочечников

 

44. При обнаружения у больного надпочечниковой недостаточностью повышенного титра антител к ферментам стероидогенеза следует думать о наличии у него:

А) Аутоиммунной надпочечниковой недостаточности

б) Синдрома Уотрехауса-Фридериксена

в) Синдрома Шмидта

г) Туберкулезного поражения надпочечников

д) Адренолейкодистрофии

 

45. Для клинической картины вторичной надпочечниковой недостаточности характерно всё кроме:

а) Слабость

Б) Гиперкалиемия

в) Похудание

г) Гипогликемия

д) Отсутствие пигментация кожи и слизистых

 

46. При наличии у пациента симптомов гипокортицизма в первую очередь необходимо провести:

а) Короткий синактеновый тест

б) Метирапоновый тест

в) Исследовать содержание АКТГ 

г) КТ надпочечников