Основные принципы лечения

Основные клинические проявления приобретенной краснухи.

Продромальный период длится от нескольких часов до 1-2-х, иногда до трех суток.

У детей младшего возраста он протекает, как правило, бессимптомно. У детей

старшего возраста и взрослых могут наблюдаться умеренно выраженные симптомы

интоксикации и катаральные явления:

повышение температуры до субфебрильных цифр;

изменение общего состояния: слабость, недомогание, головная боль, снижение

 аппетита, бессонница, боль в мышцах;

насморк, конъюнктивит, слезотечение;

першение в горле, кашель (обычно сухой).

Период разгара.

в конце первых или в начале вторых суток появляется типичная краснушная сыпь:

округлой формы, пятнистая, мелкая, розового цвета, фон кожи не изменен, процесс

высыпания идет сверху вниз, поэтапно, сначала сыпь появляется на лице, за ушами,

затем в течение 12 часов распространяется по всему телу с преимущественной

локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, ягодицах;

сыпь держится от нескольких часов до 4-х дней, затем стремительно угасает;

выражена энантема в зеве;

наблюдается лимфоаденопатия: увеличение лимфатических узлов (наиболее

типично поражение затылочных и околоушных узлов), держится до 2-3 недель;

возможно увеличение печени и селезенки.

Период реконвалесценции начинается одновременно со стремительным угасанием сыпи,

при этом общее состояние ребенка быстро улучшается, исчезают катаральные

 явления, значительно дольше держится лимфоаденопатия.

Осложнения.

Осложнения возникают довольно редко. Наиболее грозными являются энцефалит и

менингоэнцефалит.

Основные клинические проявления врожденной краснухи.

Часто встречается триада аномалий развития, получившая название «классического

синдрома краснухи»:

Катаракта.

Пороки сердца.

Глухота.

Существует «расширенный» синдром краснухи, включающий множество других пороков

развития: ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, органов

 зрения и слуха, кроветворения, опорно-двигательного аппарата, зубов, кожи. Можно

 говорить о том, что нет ни одного органа или системы при краснухе, которые бы не

 были повреждены, при этом очень часто отмечается сочетание аномалий.

Лабораторная диагностика.

Вирусологическое исследование (выделение вируса в культуре ткани

или методом иммунофлюоресценции).

Серологический метод (выявление антител с помощью РТГА, РПГА).

В периферической крови (лейкопения, лимфоцитоз, несколько повышенная СОЭ).

Основные принципы лечения.

Госпитализации подлежат дети с осложненными формами краснухи (энцеыалитом,

менингоэнцефалитом) и по эпидемиологическим показаниям. В остальных случаях

лечение проводится в домашних условиях.

Постельный режим на 3-5 дней до улучшения общего состояния пациента.

Симптоматические средства.

Витаминотерапия.

Препараты интерферонового ряда (лейкинферон) для лечения беременных.

Этиотропной терапии нет, при развитии осложнений (менингоэнцефалита)

назначают антибиотики широкого спектра действия, бльшие дозы

гормонов, проводят дезинтоксикационную и противосудорожную терапию.

Прогноз.