2020-09-24
88
При врожденной краснухе прогноз всегда серьезный.
Лабораторная диагностика.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при краснухе.
Проводятся комплексно с использованием мероприятий в отношении источника
инфекции, механизма передачи, восприимчивости населения.
Раннее выявление и изоляция заболевших на 5 дней от начала заболевания, учитывая
последние данные о более длительных сроках заразительности больных, в
некоторых случаях целесообразно сроки изоляции удлинить до 3-х недель, а при
врожденной краснухе до 1-го года.
Учет контактных. Контактировавший с краснухой ребенок не должен допускаться в
закрытые детские учреждения (детские сады, санатории, дома ребенка) в течение
21 дня от момента разобщения с больным.
В случае контакта с краснухой беременной женщины, ей проводится обследование на
определение специфических антител (наличие у нее антител, говорит о том, что в прошлом
она перенесла краснуху и подтверждает полную безопасность для будущего ребенка).
В случае появления клинических признаков краснухи у беременной, ее предупреждают о
наличии риска врожденной патологии плода, после лабораторного подтверждения диагноза
решение о прерывании беременности женщина принимает сама. Беременных вакцинировать
нельзя. Беременность нежелательна в течении З-х месяцев после прививки от краснухи.
Воздействие на механизм передачи (своевременное проветривание и влажная уборка
помещений, где находится больной).
Активная иммунизация.
Специфическая профилактика проводится всем детям
живой вирусной краснушной вакциной в возрасте 12-15 месяцев. Вакцину вводят
подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мл. Вторую дозу вакцины вводят только
девочкам в возрасте 12-14 лет (для создания защиты тех, у кого первичная вакцинация
по какой-либо причине оказалась не эффективной). В других странах массовая
вакцинация детей против краснухи проводится сочетанной паротитно-краснушной
вакциной (Biavax 2) или комплексной паротитно-коревой-краснушной вакциной MMR.
Пассивная иммунизация или гаммаглобулинопрофилактика краснухи проводится редко,
так как она мало эффективна.
Сестринский процесс при краснухе аналогичен таковому при кори.
Составьте экспертную карту сестринского процесса
При краснухе
| Нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы больного ребенка и его родителей. |
| Краткосрочные и долгосрочные цели сестринского процесса. |
| Планирование и мотивация сестринских вмешательств. |
| Профилактические мероприятия. |
| Противоэпидемические мероприятия в очаге. |
Вопросы для самостоятельной подготовки:
Дайте определение краснухе.
Какими свойствами обладает возбудитель краснухи?
Какие существуют источники инфекции?
Каковы механизм и пути передачи инфекции?
Каков механизм развития приобретенной и врожденной краснухи?
Каковы основные клинические проявления врожденной краснухи?
Какие основные принципы лечения краснухи?
Каков прогноз заболевания?
Какие осложнения возможны при приобретенной краснухе?
Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводят при краснухе?
