2020-09-24
114
• а) пути поступления токсических агентов в организм;
• б) пути перемещения токсических агентов в организме
• в) распределение токсических агентов в организме
• г)трансформацию токсических агентов в организме
• д) влияние токсического агента на живые организмы
III. Третья группа профессиональных вредностей возникает вследствие несоблюдения общесанитарных условий в местах работы.
а) недостаточная площадь и кубатура помещений;
б) неудовлетворительное отопление и вентиляция (холод и жара, неравномерность температур);
в) нерационально устроенное, недостаточное естественное и искусственное освещение.
Лечебно-профилактические учреждения
План лекции
Больничная гигиена
Лечебно-профилактические учреждения
Лечебно-профилактическое учреждение обеспечивает
Гигиенические требования к размещению и территории лечебного учреждения
Система застройки больниц
Гигиенические требования к территории лечебного учреждения
|
|
|
Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям лечебных учреждений
Требования к внутренней отделке помещений
Требования к водоснабжению и канализации
Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала
Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Требования к правилам личной гигиены больных, медицинского
и обслуживающего персонала лечебного учреждения
Гигиенические требования при организации питания больных в лечебных
учреждениях
Больничная гигиена - отрасль гигиены, изучающая проблемы сохранения здоровья медицинского персонала и более полного восстановления здоровья больных в системе "человек-больничная среда".
Объектом больничной гигиены является человек (медицинский персонал и больной) и больничная среда. Изучение влияния больничной среды на здоровье персонала и больного составляет предмет этой отрасли гигиенических знаний.
Содержательная сущность больничной гигиены состоит в разработке и реализации основных ее положений, осуществляемых при единстве усилий специалистов различного профиля, должностных лиц и всего персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), для обеспечения благоприятных условий пребывания больных и труда медицинских работников, должного качества госпитальной среды, определяющих безопасность и эффективность лечебно-диагностического и оздоровительного процессов в системе "человек-больничная среда.
|
|
|
Больничная среда - это сложная, специфическая и очень динамичная система факторов, среди которых можно выделить:
объективные
- топографические (больницы располагаются на определенной местности);
- архитектурно-планировочные (система застройки);
санитарно-технические; бытовые;
субъективные:
- организация питания, водоснабжения;
- квалификация персонала;
укомплектованность кадрами.
Лечебно-профилактические учреждения или медицинские учреждения — специализированные лечебно-профилактические заведения, в которых людям с теми или иными заболеваниями оказывается полный спектр медицинских услуг: диагностика, лечение, реабилитация после перенесенных болезней.
Медицинское обслуживание населения в России состоит из нескольких систем.
Терапевтические медицинские учреждения,
Хирургические и травматологические учреждения.
Психиатрические медицинские учреждения,
Неврологические медицинские учреждения,
Педиатрические медицинские учреждения,
Профилактические медицинские учреждения — санатории и профилактории,
Специальные медицинские учреждения — отделения экспертизы, станции и отделения скорой медицинской помощи, медицинские службы спасения, отделения и станции переливания крови,
Родильные дома,
Реабилитационные центры
Лечебно-профилактическое учреждение обеспечивает
- экстренную и неотложную медицинскую помощь всем обратившимся больным и пострадавшим;
- тесное взаимодействие с другими ЛПУ и службами здравоохранения в оказании медицинской помощи населению;
- постоянное совершенствование форм и методов взаимодействия с другими ЛПУ, профилактической работы, диспансеризации населения, диагностики и лечения больных, исходя из потребностей населения и реальных условий хозяйствования;
- комфортные бытовые и психоэмоциональные условия на амбулаторном приеме и в стационаре;
- соблюдение персоналом норм этики и деонтологии;
- своевременное и качественное проведение лечебно-диагностических процедур, врачебных назначений, манипуляций и т.д.;
- высокое качество ухода за больными;
высокое качество, рациональность и безопасность диетического питания для стационарных больных;
- соблюдение санитарных норм и правил устройства, оборудования и эксплуатации для лечебных учреждении, а также требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;
- бесперебойную работу медицинской аппаратуры, машин и механизмов, инженерно-технических коммуникаций и сооружений;
- рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов;
- бесперебойное снабжение необходимыми средствами и материалами медицинского и хозяйственного назначения;
- соблюдение правил и норм техники безопасности, охраны труда и противопожарной безопасности
Гигиенические требования к размещению и территории лечебного
Учреждения
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", лечебные учреждения должны располагаться в селитебной, зеленой или пригородной зонах в соответствии с генеральным планом населенного пункта.
Специализированные больницы (комплексы) мощностью свыше 1000 коек с пребыванием больных в течение длительного времени, а также стационары с особым режимом работы (психиатрические, инфекционные, туберкулезные, онкологические, кожно-венерологические) располагают в пригородной зоне или в зеленых массивах, на расстоянии не менее 500 метров от территории жилой застройки.
|
|
|
Женские консультации, стоматологические поликлиники, дневные стационары
можно размещать в жилых и общественных зданиях, в пределах пешеходной доступности (1,5-2,0 км), вблизи улиц и дорог с общественным транспортом.
При проектировании и строительстве необходимо предусмотреть удаление лечебных учреждений от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других источников шума. Уровень шума на территории лечебного учреждения не должен превышать гигиенические нормы.
Земельный участок для лечебного учреждения должен быть сухим, чистым, вдали от источников загрязнения атмосферного воздуха. Не допускается размещать учреждения на загрязненных территориях. Содержание токсичных и вредных веществ в почве и атмосферном воздухе не должно превышать гигиенические нормы.
Через территорию лечебного учреждения не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского назначения: водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение.
Участок ЛПУ должен быть достаточным по размерам.
При определении размера участка исходят из назначения больницы, т. е. ее профиля: - числа коек; - системы застройки больницы.
Поэтому площадь участка варьирует в больших пределах. Чаще участок выбирают из расчета 120-450 м2/койку.
Таблица.
Размеры площади участка больницы в зависимости от системы застройки
(га) 
