Система мер по профилактике и борьбе с ВБИ в родовспомогательных учреждениях

1. Семейно-ориентированное родовспоможение (разрешение присутствовать при родах мужу и родственникам);

2. Раннее прикладывание новорожденного к груди;

3. Кормление новорожденных «по требованию»;

4. Ранняя выписка из роддома (перинатального центра);

5. организация работы роддомов по принципу «мать-дитя» имеет преимущество перед системой раздельного пребывания матери и ребенка.

    В этом случае колонизация слизистых оболочек, кожных покровов, кишечника новорожденных идет материнскими штаммами. Заболеваемость ВБИ новорожденных при совместном пребывании матери и ребенка в два -пять раз ниже, чем при раздельном.

6. Своевременный перевод новорожденных и родильниц в специализированные отделения;

7. Патронаж новорожденных и родильниц на дому;

8. Применение иммуномодуляторов (бифидум-бактерин) новорожденным, относящимся к контингентам риска;

9.Вакцинация новорожденных (вакциной против гепатита В и БЦЖ против туберкулеза).

                                               Профилактика ВБИ

    Мероприятия по профилактике ВБИ должны быть направлены на разрыв каждого из трех звеньев эпидемического процесса.

    Мероприятия, направленные на источник инфекции:

    активное выявление источников инфекций среди госпитализируемых больных (входной фильтр в приемном покое) и среди персонала (проведение плановых и экстренных бактериологических исследований);

    введение карантинных мероприятий в отделениях больницы при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в населенном пункте;

    плановое и экстренное взятие проб для проведения бактериологических исследований с оборудования – вероятного источника сапронозов (ингаляторы, душевые, кондиционеры и т.д.) на выявление легионелл;

    изоляция выявленных источников инфекции;

    санация выявленных источников инфекции.

Мероприятия, направленные на прерывание механизма передачи инфекции.

Рациональная планировка ЛПУ и размещение отделений, исключающая пересечение потоков поступающих больных и выписываемых после прохождения лечения, пациентов с контагиозной и не контагиозной патологией;

Организация рациональной системы вентиляции помещений ЛПУ, препятствующей заносу обсемененного воздуха в «чистые помещения»;

Дезинфекция и стерилизация (мероприятия направленные на уничтожение факторов передачи).

         Мероприятия, направленные на восприимчивый организм.

    Иммунизация персонала больницы и населения (специфическая профилактика вирусного гепатита С (ВГС), вирусного гепатита В (ВГВ), гриппа и других вирусных инфекций);

    общеукрепляющая терапия, направленная на повышение естественной резистентности пациентов ЛПУ.

Неспецифическая профилактика ВБИ.                     Таблица

 

Архитуктурно-планоровочные мероприятия	Санитарно-технические мероприятия	Санитарно-эпидемические мероприятия	Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия
Изоляция секций, палат операционных блоков	Вентиляция	Контроль за санитарным режимом стационара	Применение химических средств
Рациональное размещение отделений по этажам	Воздухоподача	Выявление носителей среди персонала и больных	Применение физических средств
Соблюдение потоков больных и персонала	Кондиционирование	Контроль за бактериальной обсеменностью внутрибольничной среды	Механическая обработка
Зонирование территории	Ламинарные установки	Санитарно-просветительская работа среди персонала и больных	Повышенная температура
			УФ облучение

                                         

                                                   

Вакцинация

    Противоэпидемиологическое мероприятие, целью которого является проведение прививок для предупреждения инфекционных заболеваний. Вакцинация по эпидемиологических показателям проводится при угрозе развития эпидемий.