Укладка стерилизационных коробок

Цель обеспечение условий для стерилизации, хранения и пользования

Показания: подготовка к стерилизации – упаковка

· перевязочного материала, операционного белья

· изделий медицинского назначения из металла, стекла и резины

· Необходимые условия:

· коробки стерилизованные (КС) – биксы разной емкости и формы

· коробки стерилизованные с фильтром (КФ) – биксы разной емкости и формы

· целое чистое операционное белье (простыни, полотенца, халаты и т.д.)

· перевязочный материал (салфетки, турунды, ватные шарики, палочки-помазки с ватой)

· изделия медицинского назначения (инструменты, шприцы, перчатки и т.д.), прошедшие дезинфекцию и предстерилизационную очистку

· дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

ПРОЦЕСС

ОБОСНОВАНИЕ

1. Проверить исправность бикса 2. Подготовить стерилизационный материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов 3. Определить вид укладки и подготовить соответственно для: § видовой укладки – материалы или инструменты одного вида § целевой укладки – материал или инструменты для одной операции или процедуры § универсальной укладки – все необходимое для накрывания стерильного стола или для работы в течение дня в процедурном кабинете 4. Отодвигают бандаж, открывают боковые отверстия бикса. 5. Протирают поверхность бикса изнутри и снаружи салфеткой, смоченной 0,5 % р-ром аммиака. 6. Выстилают дно и стенки бикса пеленкой. 7. Уложить материалы или изделия: § вертикально § рыхло § послойно и секторально 6. Положить индикатор стерилизации в зависимости от температурного режима, применяемого для данного вида изделий. 7. Углами пеленки закрывают содержимое бикса, сверху кладут еще один индикатор, несколько марлевых салфеток. 8. Закрыть бикс. 9. К ручке прикрепить бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, количество и наименование предметов, находящихся в биксе, даты укладки, фамилия и подпись лица производившего укладку. 8. После стерилизации боковые отверстия бикса закрывают, сразу после стерилизации. 10. Доставка бикса в ЦСО осуществляется в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для эффективной обратной транспортировки бикса из ЦСО.

§ обеспечение герметичности после стерилизации § уничтожение вегетативных форм микробов для более эффективной стерилизации § загрузка бикса проводится по весу или количеству изделий в зависимости от объема бикса для обеспечения эффективности стерилизации § вид укладки зависит от профиля и объема работы медицинской сестры для эффективной организации труда   § пеленка, выстилающая бикс изнутри, создает дополнительный барьер для проникновения микроорганизмов § рыхлая укладка обеспечивает проникновение пара при стерилизации, вертикальная и послойная дает возможность найти нужное, не нарушив порядок § контроль стерилизации т.к. только при достижении определенной температуры индикатор меняет свой цвет, а порошкообразный – расплавляется § необходимая информация для обеспечения преемственности при работе с биксом, личная ответственность     § предупреждение дополнительного инфицирования из окружающей среде

При получении бикса обращают внимание на его принадлежность, дату стерилизации и температуру. Стерильные биксы хранят в чехлах. Неоткрытый бикс без фильтра стерилен в течение 3 суток. Если бикс открывают для изъятия части материала, то оставленный материал считается относительно стерильным в течение рабочей смены. Следует помнить, что в биксе со стерильным материалом боковые отверстия должны быть закрыты, а с нестерильным - открыты.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Стерилизация (sterilis - лат. - обеспложивание) это полное уничтожение на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных организмов на всех стадиях развития, с помощью физических или химических воздействий. Стерилизации подвергаются все изделия, имеющие контакт со слизистыми оболочками, раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами.

Наиболее распространены такие методы стерилизации, как воздействие высоких температур и фильтрация (для жидкостей), в результате которой клетки микроорганизмов задерживаются на специальных фильтрах. Вегетативные клетки большинства бактерий, дрожжей и микроскопических грибов погибают при температуре 50 – 70⁰С в течение 30 мин, тогда как споры ряда бактерий выдерживают продолжительное кипячение. Этим объясняется применение высоких температур при стерилизации.

Простейшим способом стерилизации является обжигание металлических и стеклянных предметов в пламени горелки.

Выбор способа стерилизации зависит от целого ряда факторов, основным из которых является устойчивость предмета (изделия) к тому или иному воздействию. Режимы обработки регламентированы государственными нормативными документами органов управления здравоохранением.

Цель. Профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и профессионального инфицирования персонала. Удаление всех видов микроорганизмов и спор.

Показания: критические предметы – ИМН: хирургические инструменты, шприцы, иглы, кардиологические и уретральные катетеры и другие предметы, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему.

полукритические предметы – отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызывать ее повреждение.

Необходимые условия

· централизованная стерилизационная

· паровые стерилизаторы, воздушные стерилизаторы

· стерилизующие средства, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

· индикаторы стерилизации

· сухие очищенные изделия медицинского назначения

· вентилируемое помещение, емкости с плотно закрывающимися крышками

· специально обученный медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат)

· защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь

· вид и режим стерилизации выбираются в зависимости от вида стерилизуемого изделия и от клинической ситуации