2020-09-24
112
| Метод дезинфекции | Дезинфицирующий агент | Наименование инфекции | ||||||||||
|
|
| При гнойных заболеваниях и кишечно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии | При туберкулезе | При вирусных инфекциях | При анаэробных инфекциях (столбняк, газовая гангрена) | Применение | ||||||
| Концентрация (%) | Время выдержки | Концентрация (%) | Время выдержки | Концентрация (%) | Время выдержки | Концентрация (%) | Время выдержки | |||||
| Кипячение | Дистиллированная вода | 30 | 30 | 30 | Рекомендуется для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины. | |||||||
| Дистиллированная вода с натрием двууглекислым (питьевая сода) | 2 | 15 | 2 | 15 | 2 | 15 | 2 | 90 | ||||
| Химический | Хлорамин | 1 | 30 | 5 | 250 | 3 | 60 | Рекомендуется для изделий из стекла, коррозионноустойчивых металлов, полимерных материалов, резины. | ||||
| Перекись водорода (с 0,5% моющего средства) | 3 | 30 | 3 | 180 | 6 | 90 | 6 | 60 | ||||
| Формалин (по формальдегиду) | 3 | 30 | 10 | 60 | 3 | 30 | ||||||
| Дезоксозон – 1 | 0,1 | 15 | 0,1 | 30 | ||||||||
|
| Хлоргекседина биглюконат (гибитан) водный раствор | 2,5 | 30 |
| ||||||||
| Спиртовой раствор | 2,5 | 30 | ||||||||||
Примечание: Время кипячения отсчитывается от момента закипания. Дезинфицирующие растворы должны иметь температуру не ниже 18 "С. После проведения дезинфекции, изделия медицинского назначения подвергаются предстерилизационнойочистке и стерилизации.
Табл. 2.
Предстерилизационная очистка
| Процессы при проведении очистки | Режим очистки | Применяемое оборудование | |
| Температура раствора (ос) | Время выдержки (в минутах) | ||
| Погружение инструментов, загрязненных кровью, в раствор ингибитора коррозии (1 % раствор бензоата нратия) сразу после использования их в ходе операции или манипуляции | 22+5 | 60+5 | Таз, бачок |
| Ополаскивание проточной водой | 0,5+0,1 | Раковина | |
| Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия | 50+5 | 15+1 | Бачок, раковина |
| Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона | 0,5+0,1 | Бачок, раковина | |
| Ополаскивание под проточной водой | 3,0 | Раковина | |
| Ополаскивание дистиллированной водой | 0,5+0,1 | Бачок | |
| Сушка горячим воздухом | До исчезновения влаги | Сушильный шкаф | |
Качество предстерилизационной очистки хирургических инструментов, шприцев, игл определяют путем постановки проб.
1. На скрытую кровь:
а) Амидопириновая проба – смешивают равные количества 5%спиртового р-ра амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% перекиси водорода (по 2-3 мл). На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива. При наличии кровяных загрязнений появляется сине-зелёное окрашивание.
|
|
|
б) Азопирамовая проба – нанесение на инструменты 30 % раствора азопирама. Изменение цвета реактива от розово-фиолетового до бурого в течении 1 минуты.
2. На наличие остатков СМС – фенолфталеиновая проба. 1 % спиртовой раствор фенолфталеина – изменение окрашивания в розовый цвет.
В настоящее время для контроля стерилизации применяются тесты фирмы «Винер» в виде белой ленты в рулоне. Окрашивание ее в темно-коричневый цвет говорит о нормальном режиме стерилизации.
Табл. 3. А.
Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух
| Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Срок хранения стерильности | . Оборудование | |
| Рабочая температура в камере (оС) | Время выдержки (в мин) | ||||
| 180+10 | 60+5 | Рекомендуется для изделий из металла и силиконовой резины | Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е или без упаковки в открытых емкостях | Изделия, простерилизованные в бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для автоматов марки Е могут храниться 3 суток. Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации | Стерилизатор |
| 160+10 | 150+5 | ||||
Табл. 3. Б.
