2020-09-24
484
102. На розтині виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
A. *Крупозна пневмонія
B. Інтерстиціальна пневмонія
C. Гангрена легені
D. Вогнищева пневмонія
E. Бронхоектатична хвороба
103. На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?
A. *Антракоз
B. Алюміноз
C. Талькоз
D. Асбестоз
E. Силікоз
104. У результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовому шарі виявлені розростання грануляційної тканини, що виступають над поверхнею слизового шару та містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?
|
|
|
A. *Хронічний поліпозний бронхіт
B. Хронічний слизисто-гнійний бронхіт
C. Хронічний слизистий бронхіт
D. Хронічний гнійний бронхіт
E. Хронічний деформуючий бронхіт
105. В анамнезі у хворого 62 років з дитинства хронічні запальні хвороби легень. Харкотиння скупе, біле. Хворий потрапив до лікарні з ознаками легеневої та серцевої недостатності і при наростанні останньої помер. Які зміни в серці було знайдено на розтині?
A. *Гіпертрофію та дилятацію правого шлуночка
B. Гіпертрофію та дилятацію лівого шлуночка
C. Гіпертрофію обох шлуночків
D. Дилятацію обох шлуночків
E. Серце без макроскопічних змін
106. На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років у лівій легені знайдено порожнину розміром 4х4см, заповнену гноєм, стінка фестончаста, нерівна, представлена легеневою тканиною. Найвірогідніше це:
A. *Гострий абсцес
B. Хронічний абсцес
C. Кавернозний туберкульоз
D. Ехінококоз
E. Фіброзуючий альвеоліт
107. Хворий протягом 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої недостат-ності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Найбільш імовірно це:
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Туберкульоз
C. Хронічний бронхіт
D. Абсцес
E. Гострий броніт
108. У хворого, який помер через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всих альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз:
|
|
|
A. *Крупозна пневмонія
B. Вогнищева бронхопневмонія
C. Грипозна пневмонія
D. Фібринозний плеврит
E. Інтерстициальна пневмонія
109. Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?
A. *Геморагічний інфаркт легень
B. Карніфікація легень
C. Гангрена легень
D. Крововилив в легені
E. Ателектаз легень
110. При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрустом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, міжальвеолярні перегородки тонкі, є ознак інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?
A. *Емфізема
B. Пневмосклероз
C. Пневмоторакс
D. Ателектаз
E. Пневмонія
111. У хворого з легеневою патологією на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками, виповнена густою рідиною зеленуватого кольору, з непрємним запахом. Поставити діагноз.
A. *Абсцес легень
B. Гангрена легень
C. Iнфаркт легень
D. Каверна легень
E. Туберкулома легень
112. У дитини 8 років виражені ознаки легенево-серцевої недостатності, ядухи, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті у вигляді годинкових скелець, кашель з значною кількістю слизово-гнійного харкотиння (особливо вранці) При рентгенологічному дослідженні виявлене різке розширення
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Бронхіальна астма
C. Хронічний бронхіт
D. Бронхопневмонія
E. Емфізема легень
113. 42-річний чоловік захворів гостро після охолодження. Захворювання супроводжувалось серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер. Під час розтину виявлено, що уся права легеня збільшена, печінкової щільності, важка; на плеврі – значні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні – гостре запалення з наявністю у просвітах альвеол гнійно- фібринозного ексудату. Який з переличених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиційна міжальвеолярна пневмонія
D. Стафілококова пневмонія
E. Ідиопатичний фіброзуючий альвеоліт
114. У 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легень, який став причиною смерті. На розтині знайдено, що уражена вся верхня частка правої легені: збільшена, щільна, на плеврі з фібринозними нашаруваннями, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Мікроскопічно: в просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?
A. *Крупозна пневмонія
B. Стафілококова бронхопневмонія.
C. Вірусна пневмонія
D. Гіпостатична пневмонія
E. Респіраторний дистрес-синдром дорослих
115. На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є накладення фібрину, на розрізі - сірого кольору, з її поверхні стікає мутна сіро – жовта рідина. Про яке захворювання іде мова?
A. *Крупозна пневмонія
B. Вогнищева пневмонія
C. Інтерстиційна пневмонія
D. Рак легені
E. Бронхоектатична хвороба
116. У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає в підлеглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?
|
|
|
A. *Бронхогенний рак легень
B. Деформуючий бронхіт
C. Запальний поліп
D. Дисплазія епітелію бронха
E. Саркома бронха
117. У хворої бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним наслідком. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить
A. *Реагінова реакція гіперчутливості
B.Запальний
C. Аутоімунний
D. Імунокомплексний
E. Імуннозумовлений клітинний цитоліз
118. На розтині тіла чоловіка віком 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер вдома, було знайдено: макроскопово - права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями; мікроскопово - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.
A. *Крупозна пневмонія
B. Вогнищева пневмонія
C. Інтерстиційна пневмонія
D. Первинний туберкульоз легень
E. Казеозна пневмонія
119. На розтині трупа чоловіка 50 років виявлено наступні зміни: права легеня помірно у всіх відділах щільна, на розрізі тканина безповітряна, дрібно зерниста, суховата. Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначте діагноз?
A. *Крупозна пневмонія
B. Туберкульоз
C. Бронхопневмонія
D. Інтерстиціальна пневмонія
E. Пневмофіброз
120. На розтині виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
A. *Крупозна пневмонія
B. Вогнищева пневмонія
C. Інрерстиціальна пневмонія
D. Гангрена легені
E. Фіброзуючий альвеоліт
121. На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?
|
|
|
A. *Антракоз
B. Силікоз
C. Талькоз
D. Асбестоз
E. Алюміноз
122. У чоловіка, що за життя страждав на бронхоектатичну хворобу, пневмосклероз з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в’ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?
A. *Ліпофусцин
B. Гемосидерин
C. Гематоїдин
D. Цероїд
E. Ліпохроми
123. Чоловік 68 років протягом декількох років відзначав приступи кашлю, відходження сірувато-жовтуватого в'язкого мокротиння. При дослідженні бронхобіоптату встановлено наявність запалення з атрофією слизової оболонки, кістозним перетворенням залоз, осередковою метаплазією покривного призматичного епітелію в багатошаровий плоский, збільшенням числа келихоподібних клітин; місцями - у стінці бронха та особливо у слизовій оболонці різко виражена клітинна запальна інфільтрація і розростання грануляційної тканини, яка вибухає у просвіт бронха у вигляді поліпа. Ваш діагноз:
A. *Хронічний бронхіт
B. Часткова пневмонія
C. Гострий бронхіт
D. Бронхопневмонія
E. Проміжна пневмонія
124. У пульмонологічне відділення поступив хворий з діагнозом "хронічне неспецифічне захворювання легень (ХНЗЛ). На яку з вище перерахованих хвороб страждав пацієнт?
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Перибронхіальна корова пневмонія
C. Респіраторний дистрес-синдром дорослих
D. Рак легень
E. Гнійно-геморагічна бронхопневмонія
125. Чоловіка 39 років протягом 2 місяців турбував кашель з великою кількістю смердючого мокротиння. При наростаючих явищах легенево-серцевої недостатності та інтоксикації він помер. На аутопсії в лівій плевральній порожнині скупчення 700,0 мл густої жовтувато-зеленуватого кольору смердючої рідини. Яке найімовірніше ускладнення стало причиною смерті?
A. *Емпієма плеври зліва
B. Піопневмоторакс зліва
C. Осумкована емпієма плеври зліва
D. Лівостороння абсцедуюча пневмонія
E. Гангрена легені
126. При розтині трупа чоловіка 46 років, який тривалий час хворів на хронічний бронхіт, виявлено, що легені збільшені в об'ємі, не спадаються, підвищеної повітряності, бліді, тістоподібної консистенції, ріжуться з хрускотом. При мікроскопічному дослідженні у всіх ділянках легень проксимальні відділи ацинусів різко розширені, стінки альвеол стоншені, капіляри в них малокрівні. Якій клініко-морфологічній формі емфіземи відповідає морфологічна картина:
A. *Хронічній дифузній обструктивній
B. Ідіопатичній
C. Вікарній
D. Хронічній вогнищевій
E. Старечій
127. Чоловік 24 років помер при явищах гострої легенево-серцевої недостат-ності. Протягом двох останніх днів скаржився на кашель з незначним "іржавим" мокротинням, біль у грудній клітці справа, який різко посилюється при подиху, підвищення температури до 39°С. На аутопсії нижні частки легень червоні, щільні і безповітряні, плевра покрита нитками і плівками фібрину. Діагностована двостороння нижньочасткова плевропневмонія. Яка із стадій розвитку пневмонії мала місце?
A. *Червоного опечінкування
B. Розрішення
C. Приливу
D. Сірого опечінкування
E. Великої строкатої легені
128. Жінка 39 років протягом декількох років хворіла на атопічну бронхіальну астму, раптово загинула в автомобіль-ній катастрофі в міжприступний період. Які морфологічні зміни були виявлені при мікроскопічному дослідженні стінки бронхів:
A. *Потовщення і гіаліноз базальної мембрани, хронічне запалення, склероз міжальвеолярних перегородок
B. Зменшення числа залоз у підслизовому шару, стоншення м'язового шару, гіперсекреція слизу
C. Стоншення базальної мембрани епітелію бронхів
D. Стоншення базальної мембрани епітелію бронхів, набряк і запальний інфільтрат з переваженням нейтрофілів і макрофагів
E. Спазм бронхіол
129. Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузне ураження легень з інтерсти-ціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз.
A. *Фіброзуючий альвеоліт
B. Хронічний бронхіт
C. Бронхопневмонія
D. Ателектаз легенів
E. Бронхіальная астма
130. Чоловік 68 років, що в останні 15 років страждав на емфізему легень, помер раптово від гострої серцевої недостатності. На розтині тіла померлого легені збільшені в розмірах, прикривають своїми краями переднє середостіння, здуті, бліді, м’які, не спадаються, ріжуться з хрустом; з просвіту бронхів, стінки яких стовщені сірого кольору, видавлюється слизисто-гнійний ексудат. Який найбільш вірогідно вид емфіземи був у хворого?
A. *Хронічна обструктивна
B. Перифокальна
C. Вікарна
D. Стареча
E. Ідіопатична
131. При розтині померлого 49 років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвати клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині.
A. *Емпієма
B. Хронічний абсцесс
C. Гострий абсцес
D. Флегмона
E. Фібринозне запалення
132. Хворий 70 років, тривало страждаючий на хронічний бронхіт, помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При патогістологічному дослідженні виявлено: легені збільшені в розмірах, роздуті, бліді. В слизовій оболонці бронхів запальний інфільтрат, велика кількість келихоподібних клітин, проксимальні відділи ацинусів різко розширені. Ваш діагноз.
A. *Емфізема легенів
B. Бронхіальна астма
C. Бронхопневмонія
D. Проміжна пневмонія
E. Хронічний бронхіт
133. Хворий 68 років важкою формою грипу (штам вірусу грипу А2) з летальним виходом. На секції зміни в легенях були подібні до змін „великих строкатих легенів”. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів та альвеол ексудат, що містить переважно еритроцити. Ваш діагноз:
A. *Геморагічна бронхопневмонія
B. Катаральна бронхопневмонія
C. Гнійна бронхопневмонія
D. Десквамативна бронхопневмонія
E. Фібринозна пневмонія
134. На секції тіла жінки 76 років були знайдені ознаки хронічного бронхіту та легеневого серця, печінка збільшена в розмірах, щільна, тканина на розрізі строката. Мікроскопічно – просвіти центральних вен печінкових часточок дилятовані, синусоїди центрів часточок повнокрівні, центри часточок склерозовані, а гепатоцити мають ознаки дистрофії, некрозу та атрофії; на периферії часточок гепатоцити збережені. Який вид розладу кровообігу викликав зміни печінки.
A. *Загальна венозна гіперемія
B. Місцева венозна гіперемія
C. Загальна артеріальна гіперемія
D. Місцева артеріальні гіперемія
E. Загальне малокрів’я
135. При гістологічному дослідженні легеневої тканини померлого від дихальної недостатності недоношеного хлопчика виявлені ділянки ателектазів, а в просвіті розправлених альвеол визначаються набрякова рідина, крововиливи, пристінково розташовані еозинофільні маси - “гіалінові” мембрани. Діагностуйте захворювання.
A. *Респіраторний дистрес синдром новонароджених
B. Асфіксія новонароджених
C. Бронхолегенева дисплазія
D. Внутрішньоутробна пневмонія
E. Аспірація навколоплідних вод
136. На автопсії тіла чоловіка 43 років, який помер від серцево-легеневої недостатності, знайдено у нижній частці правої легені порожнину діаметром 3 см, заповнену тягучим зелено-сірим вмістом. При гістологічному дослідженні стінка описаного утвору представлена сполучною та молодою грануляційною тканиною, в просвіті - нейтрофільні лейкоцити та продукти їх розпаду. Діагностуйте вид запалення.
A. *Хронічний абсцес
B. Гострий абсцес
C. Емпієма
D. Фурункул
E. Карбункул
137. Назвіть синоніми крупозної певмонії
A. *Плевропневмонія
B. Осередкована
C. Гнійна
D. Вогнищева
E. Бронхопневмонія
138. Які збудники викликають бронхопневмонію?
A. *Стафілокок, cтрептокок
B. Пневмокок
C. Диплобацила Фрідлендера
D. Віруси
E. Патогенні гриби
139. У хворого з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності (сечовина крові – 70 ммоль/л, креатинін – 1,07 ммоль/л) в клініці з’явились симптоми утрудненого дихання, кашель. При бронхоскопії слизова оболонка бронхів повнокровна, набрячна, з мілкими крововиливами та виразками. В просвіті бронхів багато слизу. Ваш діагноз:
A. *Гострий бронхіт
B. Часткова пневмонія
C. Хронічний бронхіт
D. Бронхопневмонія
E. Проміжна пневмонія
140. Чоловік 60 років протягом декількох років відзначав приступи кашлю, відходження сірувато-жовтуватого в'язкого мокротиння. При дослідженні бронхобіоптату встановлено наявність запалення з атрофією слизової оболонки, кістозним перетворенням залоз, осередковою метаплазією покривного призматичного епітелію в багатошаровий плоский, збільшенням числа келихоподібних клітин; місцями - у стінці бронха та особливо у слизовій оболонці різко виражена клітинна запальна інфільтрація і розростання грануляційної тканини, яка випинається у просвіт бронха у вигляді поліпа. Ваш діагноз?
A. *Хронічний бронхіт
B. Гострий бронхіт
C. Бронхопневмонія
D. Часткова пневмонія
E. Проміжна пневмонія
141. У чоловіка 65 років протягом декількох років відзначалися постійний кашель і відходження мокротиння з неприємним запахом, іноді з прожилками крові. Смерть наступила при явищах легенево-серцевої недостатності; На аутопсії: в легенях визначається розширення бронхів, мікроскопічно-запальна інфільтрація, особливо поліморфноядерними лейкоцитами. Порожнина розширених бронхів вистелена призматичним епітелієм з осередками метаплазії в багатошаровий плоский, у їх стінці еластичні і м'язові волокна на значному протязі зруйновані і заміщені сполучною тканиною, у просвіт - гнійний вміст. Ваш діагноз?:
A. *Бронхоектази
B. Гострий бронхіт
C. Хронічний бронхіт
D. Бронхопневмонія
E. Часткова пневмонія
142. Чоловік 19 років помер при явищах гострої легенево-серцевої недостатності. Протягом двох останніх днів скаржився на кашель з незначним "іржавим" мокротинням, біль у грудній клітці справа, який різко посилювався при подиху, підвищення температури до 39°С. На аутопсії нижні частки легень червоні, щільні і безповітряні, плевра покрита нитками і плівками фібрину. Діагностована двостороння нижньочасткова плевропневмонія. Яка із стадій розвитку пневмонії мала місце?
A. *Червоного опечінкування
B. Великої строкатої легені
C. Приливу
D. Сірого опечінкування
E. Розрішення
143. Чоловіка 35 років протягом 1,5 місяців турбував кашель з великою кількістю смердючого мокротиння. При наростаючих явищах легенево-серцевої недостатності та інтоксикації він помер. На аутопсії в лівій плевральній порожнині скупчення 800,0 мл густої жовтувато-зеленуватого кольору смердючої рідини. Яке найімовірніше ускладнення стало причиною смерті?
A. *Емпієма плеври зліва
B. Гангрена лівої легені
C. Лівостороння абсцедуюча пневмонія
D. Осумкована емпієма плеври зліва
E. Піопневмоторакс зліва
144. При морфологічному вивченні легень діагноз хронічного бронхіту може бути поставлений, якщо в патологічний процес утягнені:
A. *Усі бронхи різного калібру обох легень
B. Окремі бронхи великого калібру
C. Дрібні бронхи і плевральні листки хоча б однієї легені
D. Усі бронхи різного калібру однієї легені
E. Тільки дрібні бронхи і бронхіоли
145. При хронічному бронхітові мікроско-пічно у слизовій оболонці уражених бронхів найтиповішою картиною є:
A. *Осередкова метаплазія призматичного епітелію в багатошаровий плоский
B. Десквамація покривного епітелію в місці запалення
C. Некроз покривного епітелію на значному протязі
D. Нормальна структура покривного епітелію
E. Осередкова "кишкова" метаплазія призматичного епітелію
146. При хронічному бронхітові мікроскопічно у стінці уражених бронхів найтиповішою картиною є:
A. *Гіперплазія слизопродукуючих залоз, склероз, інфільтрація лімфоцитами і макрофагами
B. Тотальний некроз стінки бронха у зоні запалення
C. Гіпоплазія слизопродукуючих залоз
D. Склероз, різко виражена інфільтрація нейтрофільними поліморфноядерними лейкоцитами
E. Інтенсивна плазмоцитарна інфільтрація, атрофія слизопродукуючих залоз
147. У жінки, яка тривалий час страждала патологією органів дихання, розвинулося "легеневе" серце з потовщеними стінками правого шлуночка до 0,7 см. Яке з нижче перерахованих захворювань є найімовірнішою причиною розвитку гіпертензії у малому колі кровообігу:
A. *Емфізема легень
B. Центральний рак легені
C. Гостра бронхопневмонія
D. Крупозна пневмонія
E. Гнійний плеврит
148. При розтині трупа чоловіка, який помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, були виявлені морфологічні ознаки гіпертензії малого кола кровообігу. Найхарактернішою з них є:
A. *Гіпертрофія стінки правого шлуночка серця
B. Наявність атеросклеротичних бляшок у бронхіальних артеріях
C. Гіпертрофія стінки лівого шлуночка серця
D. Гіаліноз стінок дрібних артерій та артеріол легень
E. Збільшення діаметра лівого атріо-вентрикулярного отвору
149. При розтині трупа чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на хронічний бронхіт, виявлено, що легені збільшені в об'ємі, не спадаються, підвищеної повітряності, бліді, тістоподібної консистенції, ріжуться з хрускотом. При мікроскопічному дослідженні у всіх ділянках легень проксимальні відділи ацинусів різко розширені, стінки альвеол стоншені, капіляри в них малокрівні. Така морфологічна картина відповідає:
A. *Емфіземі легень
B. Бронхоектатичній хворобі
C. Емпіємі плеври
D. Хронічній інтерстиціальній пневмонії
E. Ателектазу легень
150. При розтині трупа чоловіка 45 років, який тривалий час хворів на хронічний бронхіт, виявлено, що легені збільшені в об'ємі, не спадаються, підвищеної повітряності, бліді, тістоподібної консистенції, ріжуться з хрускотом. При мікроскопічному дослідженні у всіх ділянках легень проксимальні відділи ацинусів різко розширені, стінки альвеол стоншені, капіляри в них малокрівні. Якій клініко-морфологічній формі емфіземи відповідає така морфологічна картина:
A. *Хронічній дифузній обструктивній
B. Вікарній
C. Ідіопатичній
D. Хронічній вогнищевій
E. Старечій
151. При розтині трупа чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на хронічний бронхіт, виявлено, що легені збільшені в об'ємі, не спадаються, підвищеної повітряності, бліді, тістоподібної консистенції, ріжуться з хрускотом. При мікроскопічному дослідженні у всіх ділянках легень проксимальні відділи ацинусів різко розширені, стінки альвеол стоншені, капіляри в них малокрівні. Зазначте морфологічний тип виявленої емфіземи легень:
A. *Центроацинарна
B. Панацинарна
C. Парасептальна
D. Нерегулярна
E. Змішана
152. 38 річна жінка протягом декількох років хворіла на атопічну бронхіальну астму, раптово загинула в автомобіль-ній катастрофі в міжприступний період. Які морфологічні зміни були виявлені при мікроскопічному дослідженні стінки бронхів:
A. *Потовщення базальної мембрани епітелію бронхів, набряк і запальний інфільтрат з переваженням еозинофілів, збільшення числа залоз у підслизовому шару, гіпертрофія м'язового шару
B. Спазм бронхіол
C. Стоншення базальної мембрани епітелію бронхів
D. Стоншення базальної мембрани епітелію бронхів, набряк і запальний інфільтрат з переваженням нейтрофілів і макрофагів
E. Зменшення числа залоз у підслизовому шару, стоншення м'язового шару гіперсекреція слизу
153. Хворий 63 років протягом 2-х тижнів самостійно лікувався антибіотиками у зв’язку з гострим респіраторним захво-рюванням. Смерть наступила від прогресуючої дихальної недостатності. В легенях виявлена поліморфна карти-на: стінки альвеол з нерівномірною лімфо-гістіоцитарною інфільтрацією, в альвеолярному епітелії зустрічаються гігантські одноядерні клітини; місцями визначається плоскоклітинна метаплазія бронхіолярного епітелію; в багатьох ділянках – деструктивний гнійний бронхіоліт, в навколишніх альвеолах серозно-лейкоцитарний ексудат, видно фокуси абсцедування. Ваш діагноз?
A. *Вірусно-бактеріальна пневмонія
B. Мікоплазменна пневмонія
C. Фрідлендерівська пневмонія
D. Вірусна пневмонія
E. Пневмоцистна пневмонія
154. При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
A. *Гостра гнійна бронхопневмонія
B. Гострий бронхіт
C. Крупозна пневмонія
D. Проміжна пневмонія
E. Гостра серозна бронхопневмонія
155. Хворий 42 р. скаржився на біль в правій половині грудної клітки, кашель з харкотинням, задуху, підвищення температури тіла до 39 400 С. 10 днів тому під час екстракції зуба сильно закашлявся (до блювання), була значна кровотеча. Хворий помер. При патологоанатомічному дослідженні – права легеня червоно-синюшного кольру, щільна на задній поверхні, на розрізі гнійні масивні виділення з середньої долі. Про яке захворювання можна думати?
A. *Аспіраційна абсцедуюча пневмонія
B. Гостра бронхопневмонія
C. Інтерстиційна пневмонія
D. Крупозна пневмонія
E. Інфаркт легені
156. На розтині у померлого вся нижня частка лівої легені брудно-сірого кольору, печінкової консистенції, на плеврі клаптик жовто-сірої тонкої плівки. Етіологія захворювання:
A. * Стрептококова інфекція
B. Тромбоз системи бронхіальних артерій
C. Мікобактерія туберкульозу
D. Бліда трепонема
E. Тромбоз системи легеневих артерій
157. Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостат-ності. Які зміни можна виявити в серці?
A. *Гіпертрофію правого шлуночка серця
B. Гіпертрофію лівого шлуночка серця
C. Амілоїдоз
D. Великоосередковий кардіосклероз
E. Розрив серця
158. У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвився у плевральній порожнині?
A. *Емпієма плеври
B. Бронхопневмонія
C. Серозний плеврит
D. Геморрагичний плеврит
E. Карциноматоз плеври
Хвороби шлунку.
159. Виберіть вид хронічного гастриту, при якому відбувається перебудова епітелію.
A. *Гастрит з кишковою метаплазією
B. Фундальний
C. Поверхневий
D. Антральний
E. Глибокий
160. При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено cтоншення слизової оболонки шлунку із зменшенням кількості залоз та значним розростанням сполучної тканини, протоки залоз розширені; слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами та плазматичними клітинами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хронічний атрофічний гастрит
B. Хронічний поверхневий гастрит
C. Хронічний значний атрофічний гастрит з кишковою метаплазією
D. Хронічний помірний атрофічний гастрит
E. Флегмона шлунку
161. При морфологічному дослідженні шлунку виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м’язової болонки, проксимальний край якого підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару. Встановити діагноз.
A. *Хронічна виразка у стадії загострення
B. Хронічна виразка з малігнізацією
C. Гостра виразка
D. Ерозія
E. Рак-виразка
162. При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено потоншення слизової оболонки шлунку із зменшенням кількості залоз та значним розростанням сполучної тканини, проток залоз розширені; слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами та плазматичними клітинами. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хронічний значний атрофічний гастрит
B. Хронічний поверхневий гастрит
C. Хронічний значний атрофічний гастрит з кишковою метаплазією
D. Хронічний помірний атрофічний гастрит
E. Флегмона шлунку
163. При гістологічному дослідженні вилученої виразки шлунку в її дні знайдено фібринозно-лейкоцитарний ексудат, поширена зона фібриноїдного некрозу, нижче розташовані шари грануляційної та фиброзної тканини. Ваш діагноз:
A. *Хронічна виразка
B. Гостра виразка
C. Гостра ерозія
D. Малігнізована виразка
E. Флегмона шлунку
164. При фiброгастроскопiї хворого 48 рокiв, водiя, зі скаргами на бiль в епiгастрiї пiсля їжі, слизова оболонка шлунку гiперемована, зморшки її зменшенi. Мiкроскопiчно в гастробiоптатi: слизова оболонка витончена, кiлькiсть залоз зменшена, розростання сполучної тканини, iнфiльтрованої лiмфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть діагноз:
A. *Хронiчний атрофiчний гастрит
B. Гострий катаральний гастрит
C. Гострий гнiйний гастрит
D. Хронiчний поверхневий гастрит
E. Гiгантський гiпертрофічний гастрит
165. При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті осередки. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний у даному випадку?
A. *Лакунарна
B. Катаральна
C. Гнійна
D. Фібринозна
E. Некротична
166. Під час розтину тіла чоловіка 29 років, який тривалий час хворів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки були знайдені ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози поза очеревин-ної жирової тканини та підшлункової залози, а в діляці тіла ії знайдений виразкоподібний дефект діаметром 5 мм і глибиною до 10 мм, краї якого містили некротичні маси. Діагностуйте ускладнення виразкової хвороби 12-палої кишки.
A. *Пенетрація
B. Кровотеча
C. Стеноз
D. Перфорація
E. Малігнізація
167. При гістологічному дослідженні біоптату зі слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено: потоншення слизової оболонки, зменшення кількості залоз, фокуси кишкової метаплазії; повнокрів’я, набряк та склероз строми; дифузна лімфоплазмоцитарна інфіль-трація зі значними домішками полінуклеарних лейкоцитів. Встановити діагноз.
A. *Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі
B. Хронічний атрофічний гастрит у неактивній фазі
C. Хронічний поверхневий гастрит
D. Гострий катаральний гастрит
E. Гострий фібринозний гастрит
168. При морфологічному дослідженні шлунку виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м’язової болонки, проксимальний край якого підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару. Встановити діагноз.
A. *Хронічна виразка у стадії загострення
B. Хронічна виразка з малігнізацією
C. Гостра виразка
D. Ерозія
E. Рак-виразка
169. Чоловік 39 років, прооперований у зв’язку з виразковою хворобою шлунку, помер через 7 днів після операції. На розтині листки очеревини повнокровні, тьмяні, вкриті масивними жовтувато-зеленуватими плівчастими нашаруван-нями, в очеревинній порожнині біля 300 мл густої зеленувато-жовтуватої рідини. Який патологічний процес було знайдено:
A. *Фібринозно-гнійний перитоніт
B. Механічна кишкова непрохідність
C. Фібринозно-серозний перитоніт
D. Спаєчна хвороба
E. Фібринозно-геморагічний перитоніт
170. Хвора 38 р. поступила в клініку з температурою тіла 39,4ºС, різкими розлитими болями в епігастральній області. При операції прийнято рішення видалити весь шлунок. Гістопатологічне дослідження всіх анатомічних відділів шлунку показало розлите гнійно-деструктивне запалення всіх шарів стінки з утворенням численних дрібних абсцесів. Діагноз?
A. *Флегмонозний гастрит
B. Хронічний гастрит, тип А
C. Хронічний гастрит, тип В
D. Хронічний гастрит, тип С
E. Хелікобактер-асоційований гастрит
171. Хворому з хронічною виразковою хворобою без загострення виконана фіброгастроскопія з біопсією слизової оболонки. Які морфологічні зміни в біоптаті свідчитимуть про стадію ремісії виразкової хвороби?
A. *Розростання сполучної тканини
B. Фібриноїдний набряк
C. Фібриноїдні зміни стінок судин
D. Наявність гнійно-некротичного детриту
E. Зона фібриноїдного некрозу в дні виразки
172. У хворого при фіброгастроскопії шлунку виявлено різке потовщення слизової оболонки. Гістологічно в біоптаті виявлена проліферація залозистих клітин, гіперплазія залоз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація слизової оболонки. Ваш діагноз.
A. *Гіпертрофічний гастрит
B. Аутоімунний гастрит
C. Дифузний рак шлунку
D. Рефлюкс-гастрит
E. Гострий гастрит
173. На автопсії людини 56 років, яка довго страждала на виразкову хворобу шлунку виявлена виразка на малій кривизні з численними розростаннями щільної рубцевої тканин та потовщеної слизової оболонки біля виразки. При гістологічному дослідженні виявляється різко виражений клітинний атипізм. Ваш діагноз:
A. *Малігнізована хронічна виразка шлунку
B. Виразковий рак шлунки
C. Метастаз раку легені у шлунок
D. Перфорація виразки шлунку
E. Пенетрація виразки шлунку
174. У чоловіка 42 років, який страждає на виразкову хворобу шлунку при ендоскопічному дослідженні діагносто-вано хронічний гастрит типу С. Такий тип гастриту називається:
A. *Еозинофільний
B. Аутоімунний
C. Бактеріальний
D. Хімічний
E. Гранулематозний
175. На автопсії тіла чоловіка 49 років, який помер від серцево-легеневої недостатності, знайдено дифузне ущільнення нижньої частки правої легеня. Вказана частка сіро-жовта, плевра над нею вкрита фібринозними нашаруваннями. При гістологічному дослідженні тканини ураженої частки в усіх альвеолах виявлено нейтрофіли, фібрин, поодинокі сидерофаги, фібринозний плеврит. Діагностуйте захворювання.
A. *Крупозна пневмонія
B. Вогнищева гнійна пневмонія
C. Вогнищева фібринозно-гнійна пневмонія
D. Бура індурація легень
E. Пневмоконіоз
176. При морфологічному дослідженні шлунку хворого, який загинув від гострої шлунково-кишкової кровотечі, виявлено хронічну виразку, що кровоточила. При мікроскопічному дослідженні встановлено, що судини на дні виразки з гомогенною, еозино-фільною, PAS-позитивною стінкою, звуженим просвітом та нагадують склоподібні трубочки. Який патологічний процес розвинувся в стінках судин?
A. *Гіаліноз
B. Жирова дистрофія
C. Амілоїдоз
D. Склероз
E. Гідропічна дистрофія
177. При морфологічному дослідженні 12-палої кишки хворого, який загинув від гострої шлунково-кишкової кровотечі, виявлено хронічну виразку, що кровоточила. При мікроскопічному дослдженні встановлено, що судини у дні виразки з гомогенною, еозінофільною, PAS-позитивною стінкою, звуженим просвітом та нагадують склоподібні трубочки. Назвіть механізм кровотечі в даному випадку.
A. *Кровотеча внаслідок роз’їдання стінки судин
B. Кровотеча внаслідок розриву стінки судин
C. Кровотеча у зв’язку з підвищенням проникності стінки судини
D. Діапедезна кровотеча
E. Heamorrhagia per rhexin
178. При морфологічному дослідженні стінки шлунку виявлено округлий дефект, що охоплює слизову оболонку та проникає в м’язевий шар. Стінка шлунку в зоні дефекту потовщена за рахунок новоутворення сполучно тканини, судини в дні дефекту з потовщеними стінками. Дно дефекту вкрите тонким шаром епітелію. Який патологічний процес в даному випадку має місце?
A. *Хронічна виразка в періоді ремісії
B. Ерозія
C. Аденокарцинома шлунку
D. Гастрит
E. Поліп
179. При гістологічному дослідженні біоптату зі слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено: стоншення слизової оболонки, зменшення кількості залоз, фокуси кишкової метаплазії; повнокрів’я, набряк та склероз строми; дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація зі значними домішками полінуклеарних лейкоцитів. Встановити діагноз.
A. *Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі
B. Хронічний атрофічний гастрит у неактивній фазі
C. Хронічний поверхневий гастрит
D. Гострий катаральний гастрит
E. Гострий фібринозний гастрит
180. У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдено виразку, яка проникає в м’язовий шар. Краї виразки щільні, в дні – кровоточива судина. При цитобіопсії в краях і дні виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?
A. *Хронічна кровоточива виразка
B. Пенетруюча виразка
C. Гостра кровоточива виразка
D. Перфоративна виразка шлунку
E. Малігнізована виразка
181. У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку виявлена наявність крукенбергівських метастазів в яєчники. Який з наведених шляхів метастазування призвів до ураження яєчників?
A. *Лімфогенний ретроградний
B. Лімфогенний ортоградний
C. Гематогенний
D. Імплантаційний
E. Каналікулярний
182. На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:
A. *Фібринозно-гнійний перитоніт
B. Геморагічний перитоніт
C. Серозний перитоніт
D. Туберкульозний перитоніт
E. Абсцес
183. У померлої 42 років оперованої у минулому з приводу пухлини шлунку при розтині яєчник різко збільшений за розмірами, щільної консистенції, білуватого кольору. Гістологічно: в препараті крайньо атипові епітеліальні клітини, розміщені серед пластів і тяжів сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворої?
A. *Крукенбергівський рак яєчника
B. Серозна цистаденокарцинома
C. Псевдомуцинозна цисткарцинома
D. Злоякісна текома
E. Злоякісна гранульзоклітинна пухлина
184. У хворої 45 років знайдені збільшенними надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні біопсійного матеріалу із лімфатичного вузла виявлений метастаз перстнеподібно-клітинного раку. Оберить найбільш ймовірну локалізацію первинної пухлини.
A. *Рак шлунку
B. Рак стравохода
C. Рак щитовидної залози
D. Рак легень
E. Рак шийки матки
185. При ендоскопії шлунку на гістологічне дослідження взято біоптат слизової оболонки. Його дослідження виявило: слизова оболонка збережена, стовщена, набрякла, гіперемована, з багаточисленними дрібними крововиливами, щільно вкрита слизом. Визначити форму гострого гастриту.
A. *Катаральний (простий)
B. Ерозивний
C. Фібринозний
D. Гнійний
E. Некротичний
186. Жінка 41 року скаржиться на біль в епігастрії через 2-2,5 години після прийому їжі. Харчова непереносимість риби і яєць. При ФГДС: хронічна виразка цибулини дванадцятипалої кишки – підтверджено біопсією. Позитивна уреазна реакція. Який найбільш ймовірний провідний механізм розвитку захворювання?
A. *Хелікобактерна інфекція
B. Продукція ауто антитіл
C. Кишкова інфекція
D. Зниження синтезу простагландинів
E. Харчова алергія
187. У біоптаті слизової оболонки шлунку виявлено зменшення кількості залоз, розростання сполучної тканини. Збережені залози розміщені групами, їх протоки розширені. Слизова інфільтро-вана лімфоцитами, плазматичними клітинами, поодинокими нейтрофілами. В шлункових залозах видно келихоподібні клітини та клітини Панета. Ваш діагноз?
A. *Хронічний атрофічний гастрит
B. Хронічний поверхневий гастрит
C. Лускатоклітинний пістряк шлунку
D. Залозисто-плоскоклітинний рак шлунку
E. Хвороба Менетріє
188. У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдена виразка, проникаюча в м’язовий шар шлунку. Краї виразки щільні, на дні – кровоточива судина. При цитобіопсії в краях і дні виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?
A. *Хронічна кровоточива виразка
B. Пенетруюча виразка
C. Гостра кровоточива виразка
D. Перфоративна виразка шлунку
E. Малігнізована виразка
Хвороби кишечника.
189. Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерії на розтині повнокровна, покрита плівкою сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого?
A. *Дифтеритичне запалення
B. Крупозне запалення
C. Геморагічне запалення
D. Серозне запалення
E. Катаральне запалення
190. Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендиктомії, потовщений і збільшений у розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?
A. *Флегмонозний апендицит
B. Простий катаральний апендицит
C. Поверхневий катаральний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Апостематозний апендицит
191. Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:
A. *Флегмонозного апендициту
B. Гангренозного апендициту
C. Поверхневого апендициту
D. Простого апендициту
E. Хронічного апендициту
192. Вилучений при апендектомії хробакоподібний відросток потовще-ний, покритий фібринозно-гнійним нальотом. Всі шари відростка інфільтровані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш діагноз?
A. *Флегмонозно-виразковий апендицит з вогнищевою деструкцією слизового та підслизового шару
B. Простий апендицит
C. Флегмонозний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Поверхневий апендицит
193. При гістологічному дослідженні видаленого червоподібного відростку виявлені наступні зміни: збільшені розміри, серозна оболонка тускла, повнокровна, вкрита плівками фібрину, стінки потовщені, на розрізі із просвіту виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокров’я судин, набряк всіх шарів і дифузна інфільтрація їх лейкоцитами. Назвіть форму апендициту:
A. *Флегмонозний
B. Простий
C. Поверховий
D. Гангренозний
E. Апостематозний
194. При дослідженні апендиксу спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки. Назвіть різновид.
A. *Гострий флегмонозний
B. Гострий простий
C. Некротичний
D. Гострий поверхневий
E. Гангренозний
195. Апендикс довжиною 9 см, товщиною 0.9 см. Сероза тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно - стінка набрякла, стази у капілярах і венулах та дрібни крововиливи; у слизовій і підслизовій оболонках – осередки некрозу с лейкоцитарною інфільтрацією навкруги їх. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Гострий поверхневий апендицит
B. Гострий простий апендицит
C. Гострий флегмонозний апендицит
D. Гострий флегмонозно-виразковий апендицит
E. Гострий гангренозний апендицит
196. У чоловіка віком 50 років, який гостро захворів, діагностовано дизентерію. Смерть наступила на 8-й день захворювання. Під час розтину виявлено потовщену стінку сигмовидної та початкових відділів прямої кишки, фібринозну плівку на поверхні слизової. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просяканням некротичних мас фібрином. Який вид коліту?
A. *Дифтеритичний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Гангренозний коліт
E. Фолікулярний коліт
197. При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відмічався набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м’язової пластинки. Яка форма апендициту розвилась у хворого?
A. *Флегмонозно-виразкова
B. Флегмонозна
C. Гангренозна
D. Поверхнева
E. Апостематозна
198. На гістологічне дослідження прислали видалений червоподібний відросток. Розміри його збільшені, серозна оболонка тускла, повнокровна, вкрита плівками фібрину, стінки стовщені, на розрізі із просвіту виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокрів’я судин, набряк всіх шарів і дифузна інфільтрація їх лейкоцитами. Назвіть форму.
A. *Флегмонозний
B. Апостематозний
C. Простий
D. Поверховий
E. Гангренозний
199. У жінки 42 років під час операції був видалений червоподібний відросток, стінка якого брудно-сірого кольору, зі смердючим запахом, з просвіту виділяється гній, мікроскопічні численні осередки некрозу, крововиливи, тромби в судинах. Ваш діагноз:
A.*Гострий гангренозний апендицит
B. Гострий простий апендицит
C. Гострий флегмонозний апендицит
D. Гострий флегмонозно-виразковий апендицит
E. Гострий поверхневий апендицит
200. Апендикс, який прислали до патоморфологічного відділення після апендектомії, потовщений та збільшений у розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростку виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються подібні зміни:
A. *Флегмонозний апендицит
B. Простий катаральний апендицит
C. Поверхневий апендицит
D. Гангренозний
E. Апостематозний
201. При операції у хлопчика 12 р. видалений апендикс, який надіслано патологу на дослідження. Макроскопіч-но: апендикс в дистальному відділі з булавоподібним стовщенням діаметром 3 см, при розрізі якого вилилася прозора жовтувата рідина, стінка апендикса стоншена. Мікроскопічно: атрофія всіх шарів апендикса, ознак запалення немає. Діагноз?
A. *Водянка апендикса
B. Флегмонозний апендицит
C. Емпієма апендикса
D. Хронічний аппендицит
E. Міксоглобульоз апендикса
202. До патогістологічої лабораторії доставлено червоподібний відросток товщиною до 2,0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівковими нашаруваннями. Стінка в’яла, сіро-червона. Просвіт відростка розширено, заповнено жовто-зеленими масами. При гістологічному дослідженні виявлено, що: стінку інфільтровано нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму.
A. *Гострий флегмонозний апендицит
B. Гострий гангренозний апендицит
C. Гострий поверхневий апендицит
D. Гострий простий апендицит
E. Хронічний апендицит
203. При терміновій операції у хворого було видалено червоподібний відросток, який був різко потовщений, впродовж всієї довжини сірувато-чорний, в дистальному відділі знайдено дефект стінки, через який з просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з неприємним запахом. При гістологічному дослідженні стінка апендикса некротизована з осередками крововиливів, просвіт брижової артерії заповнений тромбом. Визначте форму апендициту:
A. *Гострий гангренозний
B. Гострий флегмонозний
C. Гострий простий
D. Гострий поверхневий
E. Хронічний
204. При гістологічному дослідженні видаленого під час операції апендикса виявлені поширені дисциркуляторні зміни з фокусами ексудативного гнійного запалення і поверхневими дефектами епітелію. Назвіть форму апендициту.
A. *Гострий поверхневий
B. Флегмонозний
C. Гангренозний
D. Вторинний
E. Простий
205. У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту виявлені розростання слизоподібної тканини на очеревині. Червоподібний відросток кістозно розширений, заповнений слизовими масами у виді глобул. Вкажіть найбільш імовірне захворювання:
A. *Мукоцеле червоподібного відростку
B. Флегмонозний апендицит
C. Апостематозний апендицит
D. Первинний гангренозний апендицит
E. Простий апендицит
206. При гістологічному дослідженні апендиксу, який був резекований при операції апендектомії, виявлено множинні виразки у слизовій оболонці відростка, дифузну інфільтрацію сегменто-ядерними нейтрофілами всіх шарів стінки апендиксу, набряк строми, повнокрів’я судин. На серозній оболонці – нашарування фібрину і лейкоцитів. Вкажіть, якій формі гострого апендициту відповідають приведені патоморфологічні зміни.
A. *Флегмонозно-виразковий
B. Апостематозний
C. Флегмонозний
D. Гангренозний
E. Поверхневий
207. 54-річній жінці проведено лівобічну геміколектомію з приводу перфорації кишки. При гістологічному дослідженні операційного матеріалу виявлено множинні епітеліоїдно-клітинні гранульоми, щілиноподібні виразки, виражений набряк підслизового шару. Діагностуйте захворювання.
A. *Хвороба Крона
B. Туберкульоз кишки
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Хвороба Уіпла
E. Лімфома кишки
208. Назвіть найбільш вірогдне ускладнення гангренозного апендициту.
A. *Перфорація відростку з розвитком перитоніту
B. Хронічний апендицит
C. Пневмонія
D. Мукоцелє
E. Емпієма відростка
209. Хворому проведена операція апендектомії. Апендикс збільшений в об’ємі, серозна оболонка гіперемійована, в слизовій – первинний афект. Гістологічно: стаз в капілярах і венулах, набряк, крововиливи, крайове стояння лейкоцитів, лейкодіапедез, вогнищевий некроз ентероцитів. Вкажіть морфологічну форму гострого апендициту?
A. *Поверхневий
B. Простий
C. Флегмонозний
D. Апостематозний
E. Гангренозний
210. При розтині померлого в прямій і сигмовидній кишці видно дефекти слизової оболонки неправильної форми з нерівними контурами, які зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці збереженої слизової оболонки. Про яку різновидність коліта можна думати?
A. *Виразковий коліт
B. Фібринозний коліт
C. Гнійний коліт
D. Фолікулярний коліт
E. Катаральний коліт
211. Вилучений при апендектомії хробакоподібний відросток потовщений, покритий фібринозно-гнійним нальотом. Всі шари відростка інфільтровані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш діагноз?
A. *Флегмонозний апендицит
B. Простий апендицит
C. Флегмонозно-виразковий апендицит з осередковою деструкцією слизового та підслизового шару
D. Гангренозний апендицит
E. Поверхневий апендицит
212. Під час розтину тіла жінки 28 років, яка хворіла на гострий апендицит, були знайдені множинні гострі абсцеси печінки, що привело до смерті. Які морфологічні зміни стінки паростку та оточуючих тканин привели до розвитку смертельного ускладнення?
A. *Апендикулярний тромбофлебіт
B. Перфорація стінки паростку
C. Емпієма паростку
D. Апендикулярний тромбоартеріїт
E. Самоампутація паростку
213. У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту виявлені розростання слизеподібної тканини на очеревині. Червеподібний паросток кістозно розширений, заповнений слизистими масами у вигляді шарів. Вкажіть найбільш імовірне захворювання.
A. *Мукоцелє червоподібного паростка
B. Флегмонозний апендицит
C. Апостематозний апендицит
D. Первинний гангренозний апендицит
E. Несправжній апендицит
214. Хворому М. проведена апендектомія. У видаленому черво- подібному відростку виявлена пухлина у вигляді вузла, жовтого кольору. Мікроскопічно пухлина складається із скопичення полігональних клітин, які розташовуються у вигляді груп і тяжів, поділені прошарками сполучної тканини. Клітини містять ліпіди та зерна серотоніну. Як називається така пухлина?
A. *Карциноїд
B. Лейоміома
C. Гемангіома
D. Лімфангіома
E. Аденома
215. В біоптаті товстої кишки поверхневий дефект слизової оболон-ки, зниження числа келихоподібних клітин і кількості слизу в них, різка лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з наявністю сегментоядерних лейкоцитів, еозинофілів. Виберіть найбільш вірогідний діагноз.
A. *Неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення
B. Хвороба Крона
C. Хронічний коліт із загостренням
D. Дизентерія в третій стадії
E. Амебіаз кишки з формуванням виразок
216. При гістологічному дослідженні видаленого на операції червоподібного відростка виявлена дифузна інфільтрація усіх шарів його стінки нейтрофільними лейкоцитами з вогнищевими скупченнями лейкоцитів, у центральній ділянці яких відбувається руйнування тканин відростка. Шари стінки збільшені за розмірами, серозна оболонка на своїй поверхні містить відкладання фібрину, її судини розширені, повнокровні. У просвіті відростка визначаються нейтрофільні лейкоцити у великій кількості. Який з діагнозів найбільш точний?
A. *Апостематозний апендицит
B. Флегмонозний апендицит
C. Флегмонозно-виразковий апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Гострий деструктивний апендицит
Хвороби печінки.
217. Хворий надійшов у стаціонар зі скаргами на біль в правому підребір'ї, жовтяницю, нудоту. Захворів після вживання надмірної кількості алкоголю. Після обстеження хворого був встановлений діагноз: гострий алкогольний гепатит. Визначте типовий наслідок хвороби, якщо пацієнт припинить вживати алкоголь
A. *Видуження
B. Гемосидероз печінки
C. Гемохроматоз печінки
D. Цироз печінки
E. Розвиток раку печінки
218. При розтині померлої хворої, що страждала на ревматизм з мітральним пороком серця в стадії декомпенсації, виявлене загальне венозне повнокрів’я, зменшена в розмірах печінка з дрібновузловою поверхнею, тканина органа щільна, на розрізі часточкової будови, жовто-коричневого кольору. Визначте найбільш імовірну патологію, виявлену в печінці.
A. *Портальний цироз
B. Біліарний цироз
C. Атрофія
D. Постнекротичний цироз
E. Жирова дистрофія
219. Хворий 22 років [в 20 років перехворів вірусним гепатитом В] госпіталізований в клініку зі скаргами на невизначений біль в правому підре-бер'ї, диспепсичні явища, втрату ваги. В біоптаті печінкової тканини виявлено незворотну внутрішньоклітинну зміну, що є типовою для перенесеного вірусного гепатиту В. Назвіть цю зміну?
A. *Тільця Каунсілмена
B. Тьмяний набряк печінкових клітин
C. Скупчення в ядрах клітин глікогену
D. Внутрішньоклітинне ожиріння
E. Гідропічна дистрофія
220. У померлого, який прижиттєво отримував чисельні ін’єкції наркотиків, в печінці гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, “матово-склоподібні гепатоцити”, ацидофільні тільця Каунсільмена, лімфоцитарно-макрофагальні накопичення в портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:
A. *Вірусна
B. Бактеріальна
C. Токсична
D. Паразитарна
E. Грибкова
221. При розтині померлого чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна, дрібногорбиста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Алкогольний цироз
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки
E. Жировой гепатоз
222. Хворий, що страждав на хронічний вірусний гепатит, помер від гострої постгеморагічної анемії, яка виникла на фоні кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко зменшена за розмірами, щільної консистенції, поверхня дрібногорбиста. Мікроскопічна картина однорідна – тонкопетлиста сполучнотканинна сітка і дрібні несправжні часточки. Який морфогенетичний тип цироза має місце у даного хворого?
A. *Портальний цироз
B. Постнекротичний цироз
C. Змішаний цироз
D. Вірусний цироз
E.. Біліарний цироз
223. У хворої 46 років з ревматичною вадою серця-стенозом лівого атріо-вентрикуляр-ного отвору - визначаються задуха при невеликому фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх відділах легень, набряки на нижніх кінцівках. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?
A. *Некроз гепатоцитів в центрі часточки, жирова дистрофія на периферії
B. Некроз гепатоцитів в центрі часточки, гіаліново-крапельна дистрофія на периферії
C. Некроз гепатоцитів в центрі часточки, гідропічна дистрофія на периферії
D. Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі часточки, некроз на периферії
E. Гідропічна дистрофія гепатоцитів в центрі часточки, некроз на периферії
224. Чоловік 59 років мав ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки було знайдено: балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфо-макрофагальних інфільтратів. Діагностуйте захворювання
A. *Цироз печінки
B. Алкогольний гепатит
C. Хронічний гепатоз
D. Вірусний гепатит
E. Токсичная дисрофія
225. При розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфо-макрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Алкогольний цироз
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки
E. Жировий гепатоз
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
|
|
