2020-09-24
253
470. У померлого, який прижиттєво отримував чисельні ін’єкції наркотиків, в печінці гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, ацидофільні тільця Каунсільмена, “матово-склоподібні гепатоцити”, лімфоцитарно-макрофагальні накопичення в портальних трактах. Вірогідна етіологія захворювання:
A. *Вірусна
B. Бактеріальна
C. Токсична
D. Паразитарна
E. Грибкова
471. Хворий 67 років мав важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легенях були подібні змінам “великих строкатих легень”. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити. Про який характер запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?
A.*Геморагічна бронхопневмонія
B. Катаральна бронхопневмонія
C. Гнійна бронхопневмонія
D.Десквамативна бронхопневмонія
E. Фібринозна пневмонія
472. Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими кро-вовиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
|
|
|
A. *Грип
B. Парагрип
C. Аденовірусна інфекція
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Стафілококова бронхопневмонія
473. У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запа-лення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхіт, збільшені легені, які мають пістрявий вигляд за рахунок абсцесів, крововили-вів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Грип
B. Парагрип
C. Респіраторно-синцитіальна інфекція
D. Кір
E. Аденовірусна інфекція
474. У трьохрічної дівчинки, після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції з’явилися розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія, гіперліпідемія. При дослідженні біоптату нирки виявлено: відсутність малих відростків подоцитів судинних клубочків. Який найбільш
A. *Ліпоїдний нефроз
B. Післяінфекційний гломерулонефрит
C. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
D. Фокальний сегментарний гломерулосклероз
E. Мембранозний гломерулонефрит
475. У померлого 44 років, громадянина України, за результатами розтину встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші та В-клітинної лімфоми. В анамнезі невпорядковані статеві контакти. Що є найбільш вірогідним?
|
|
|
A. *Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія СНІДу
B. Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія преСНІДу
C. Вторинний імунодефіцит внаслідок первинної В-клітинної лімфоми
D. Вторинний імунодефіцит внаслідок саркоми Капоші
E. Первинний імунодефіцит внаслідок вторинної В-клітинної лімфоми
476. У 30-річного померлого наркомана, який страждав на ВІЛ-інфекцію при пато-морфологічному дослідженні виявлено, що обидві легені ущільнені, темно-бордово-сірі, мало повітряні, міжальвеолярні перетинки густо інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини, з центрально розташованим круглим ядром зі світлим обідком, і які нагадують “совине око”. Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного хворого.
A. *Цитомегаловірус
B. Пневмоциста карінії
C. Атипова мікобактерія
D. Герпес-вірус
E. Токсоплазма
477. Хворий скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді виявлено педікульоз, розеули і петехії на шкірі грудної клітки, пролежні гомілок, гангрену стопи. Помер при ознаках серцевої недостатності. Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються гіперемія, стази, периваскулярні муфти із плазматичних клітин і осередки проліферації мікроглії (гранульоми Попова). Ваш діагноз.
A. *Епідемічний висипний тиф
B. Сибірковий менінгоенцефаліт
C. Менінгококовий менінгіт
D. Черевний тиф
E. Краснуха
478. Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка шлунку і тонкої кишки запалена, вкрита слизовим ексудатом; в легенях, головному мозку і печінці знайдені абсцеси. Який діагноз імовірний?
A. *Сальмонельоз (септична форма)
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз (черевнотифозная форма)
D. Сальмонельоз (інтестінальна форма)
E. Черевний тиф
479. На розтині, померлого від інтоксикації хворого в тонкій кишці знайдений набряк групових лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивин, що нагадує поверхню мозку. Який діагноз найбільш можливий?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Гострий ентерит
E. Холера
480. На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.
A. *Черевний тиф
B. Паратиф
C. Поворотний тиф
D. Дизентерія
E. Хвороба Крона
481. Смерть хворого 18 років, настала від розлитого фібринозно-гнійного перитоніту. На розтині, в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейерової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікро-скопічне дослідження виявило стертість малюнка лімфоїдної тканини, витіс-нення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладнен-ням якого захворювання є причина
A. *Черевного тифу
B. Дизентерії
C. Холери
D. Бруцельозу
E. Неспецифічного виразкового коліту
482. На секції трупа виявлено воскоподібний некроз прямих м’язів живота. У термінальному відділі тонкої кишки виявлені виразки розмірами 3-5 см у діаметрі. Стінки виразок покриті крихкими сірувато-жовтими масами. Краї виразокпомірно піднімаються над поверхнею слизової оболонки. Позитивна реакція Відаля.
A. *Черевний тиф з позакишковими ускладненнями
B. Черевний тиф з кишковими ускладненнями
C. Поворотний тиф
D. Хвороба Крона
E. Дизентерія
483. При розтині трупа чоловіка, який хворів на черевний тиф, знайдені зміни у тонкій кишці: групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизової оболонки, вони сіро-червоні, соковиті, їх поверхня має вигляд звивин та боріздок. При мікроскопічному дослідженні відміча-ється утворення черевнотифозних гранульом. Вкажіть, яка з перелічених стадій черевного тифу найбільш вірогідна?
|
|
|
A. *Мозкоподібного набухання
B. Некрозу
C. Утворення виразок
D. Чистих виразок
E. Загоювання
484. У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулась гостра ниркова недостатність, від якої він помер. При автопсії нирки збільшені за розмірами, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора – блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені за розмірами без ядер; клубочки колабовані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Про яку патологію нирок йде мова?
A. *Некронефроз
B. Гострий гломерулонефрит
C. Піонефроз
D. Гідронефроз
E. Гострий пієлонефрит
485. При розтині померлого хворого від розповсюдженого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання імовірне?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Холера
D. Туберкульоз
E. Висипний тиф
486. На розтині чоловіка, який помер на 5-у добу захворювання черевним тифом, виявлені наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозди та звивини. Гістологічно: повнокрів’я і набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Про який період місцевих змін при черевному тифі можна думати?
A. *Стадія мозкоподібного набухання
|
|
|
B. Стадія некрозу
C. Стадія загоювання виразок
D. Стадія чистих виразок
E. Стадія утворення виразок
487. На розтині у померлого в сигмоподібній та прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова вкрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:
A. *Шигелла
B. Амеба
C. Мікобактерія туберкульозу
D. Сальмонела
E. Стафілокок
488. Під час аутопсії тіла хворого, котрий помер від тяжкого ексікозу на грунті профузної діареї, виявлені такі зміни: слизова оболонка прямої та сигмовидної кишок на всьому протязі вкрита сіро-білими плівчастими нашаруваннями, що міцно з‘єднані з підлеглими тканинами, між плівками розташовані множинні великі й поверхневі виразки, вкриті згортками крові. Мікроскопічно діагностовано фібринозно-виразковий коліт. Яке захворювання проявляється такими змінами.
A. *Бактерійна дизентерія
B. Колі-інфекція
C. Стафілококова інфекція
D. Ієрсініоз
E. Сальмонельози
489. На розтині тіла чоловіка віком 46 років у прямій і сигмовидній кишці на слизовій оболонці виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, у просвіті кишки слиз, невелику кількість крові, гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S. Sonn. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
A. *Дизентерія
B. Холера
C. Сальмонельоз
D. Ієрсініоз
E. Хвороба Крона
490. При розтині померлої дитини, яка страждала на діарею, виявлено ексікоз і поширений фібринозний коліт. В мазку-відбитку слизової оболонки виявлені грам-негативні палички. Ваш попередній діагноз?
A. *Дизентерія
B. Холера
C. Стафілококова кишкова інфекція
D. Черевний тиф
E. Сальмонельоз
491. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка стінки товстої кишки потовщена, вкрита фібриновою плівкою, поодинокі виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз слизової, фібрину, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?
A. *Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Хвороба Крона
E. Амебіаз
492. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту.
A. *Фібринозний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Гнійний коліт
E. Некротичний коліт
493. У хворого на 5-й день від початку діареї при колоноскопії в запаленій слизовій оболонці прямої кишки знайдені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з належною тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Сальмонеллез
E. Хвороба Крону
494. У чоловіка 71 років протягом 10 днів спостерігався пронос з домішками слизу і крові. Хворого було госпіталізовано у тяжкому стані, з вираженою дихальною недостатністю. Помер через 2 дні. При розтині померлого виявлено: дифтеричний коліт з множинними виразками неправильної форми різної глибини в сигмоподібній і прямій кишках; двостороння зливна бронхопневмонія. При бактеріологічному дослідженні висіяно шигели. Яке основне захворювання у хворого?
A. *Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Сальмонельоз
D. Неспецифічний виразковий коліт
E. Ієрсиніоз
495. Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу, падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину знайдено: у просвіті тонкої кишк безкольорова рідина у вигляді рисового відвару; слизова оболонка набрякла. При мікроскопічному дослідженні тонкої кишки – повнокрів'я судин, осередкові крововиливи, десквамація ентероцитів, гіперсекреція келихоподібних клітин та лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизової оболонки. Яке захворювання привело хворого до смерті?
A. *Холера
B. Сальмонельоз
C. Дизентерія
D. Черевний тиф
E. Хвороба Крона
496. При розтину трупа чоловіка 40 років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рідиною, яка нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизовій велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерний описаний ентерит?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Амебіаз
E. Черевний тиф
497. При судово-медичному розтині трупа чоловіка, що помер у потязі, виявлено різковиражене трупне задубіння (“поза гладіатора”). Шкіра, слизові і серозні оболонки, м’язи сухі. Між петлями тонкої кишки визначається липкий прозорий слиз. В просвіті тонкої кишки міститься велика кількість безбарвної рідини типу рисового відвару, яка взята на бактеріологічне дослідження. Який попередній діагноз найбільш імовірний?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Черевний тиф
E. Ієрсиніоз
498. При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виражений ексікоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту тонкої кишки, що нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. Черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. Харчова токсикоінфекція
499. У дівчинки 8 років раптово підвищилась температура, з’явились катаральні явища дихальних шляхів. На 5-й день хвороби виник параліч м’язів нижніх кінцівок і приєднались дихальні розлади. В передніх рогах спинного мозку виявлена проліферація глії навколо загиблих нейронів. Про яке захворювання йде мова?
A. *Поліомієліт
B. Кір
C. Дифтерію
D. Менінгококцемію
E. Скарлатину
500. Хворий доставлений у лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього мали місце періодичні приступи лихоманки. На секції виявлено забарвлення у сіро-аспідний колір головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшених печінки і селезінки. Гістологічно в зазначених органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш підходить?
A. *Малярії
B. Гемолітичної анемії
C. Аддісонової хвороби
D. Септицемії
E. Чорної віспи
501. При розтині, померлого від чуми хворого, на фоні геморагічного синдрому знайденний геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.
A. *Шкірно-бубонна
B. Бубонна
C. Первинно-септична
D. Первинно-легенева
E. Геморагічна
502. У дитини 10 р. з’явилися різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла підвищилась до 39°С, з’явились яскраво-червоні дрібноточкові висипання по всьому тілу. У зіві і мигдаликах – різке повнокрів’я (“палаючий зів”), “малиновий язик”. На поверхні мигдаликів – поодинокі сіруваті вогнища некрозів. Про яке захворювання може йти мова?
A. *Скарлатина
B. Менінгококовий назофарингіт
C. Дифтерія
D. Грип
E. Кір
503. У дитини 7 років з`явилась біль у горлі. підвищилась температура тіла. На 2-ий день від початку захворювання виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за виключенням носогубного трикутника. При огляді порожнини рота – в зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, язик малиново – червоний. Ваш діагноз?
A. *Скарлатина
B. Аденовірусна інфекція
C. Дифтерія зіва
D. Кір
E. Стрептококова ангіна
504. У померлого внаслідок серцевої недостатності на шкірі відзначаються сліди висипу у вигляді плям і крапок. В попериковій ділянці, на проекції остистих відростків хребців – пролежні. При мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз в судинах мікрорциркуляторного русла і дрібних артеріях – деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова, в серці – інтерстиційний міокардит. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Висипний тиф
B. Ку-гарячка
C. Черевний тиф
D. Вузликовий періартеріїт
E. ВІЛ-інфекція
505. У хворого з дифтерією на 2-му тижні хвороби з'явилися постійні болі в ділянці серця, які не змінювали інтенсивності при фізичному навантаженні, зростала задуха. Смерть наступила від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна ділятація камер серця, при гістологічному дослідженні в міокарді - значна гіперемія капілярів, жирова дистрофія і міоліз кардіоміоцитів, лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Ваш діагноз.
A. *Міокардит
B. Кардіоміопатія
C. Гостра коронарна недостатність
D. Інфаркт міокарду
E. Стенокардія
506. На розтині тіла хлопчика 8 років, що хворів на дифтерію зіва та мигдаликів і помер на другий тиждень від початку захворювання, виявлено зміни в міокарді у вигляді дрібновогнищевих некрозів міокардіоцитів, набряку строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте вид.
A. *Альтеративний
B. Септичний
C. Гранулематозний
D. Інтерстиційний
E. Вогнищевий проміжний ексудативний
507. При мікроскопічному дослідженні міокарду дівчинки, яка померла від дифтерії внаслідок серцевої недостат-ності знайдені: жирова дистрофія та множинні осередки некрозу кардіоміоцитів, незначні вогнищеві клітинні інфільтрати інтерстицію. Про який міокардит йде мова?
A. *Альтеративний міокардит
B. Дифузний ексудативний міокардит
C. Осередковий ексудативний міокардит
D. Інтерстиціальний міокардит
E. Гранульоматозний міокардит
508. У хлопчика 7-ти років з’явилися болі в ділянці пупка, незначне здуття живота, гурчання, нудота. Протягом тижня закрепи замінювалися проноса-ми (випорожнення жовтуваті з незначною домішкою слизу). Стілець частий, випорожнення рідкі, із значною кількістю слизу, який мав зелене забарвлення і пінистий вигляд. Мікроскопі-чне дослідження біопсії різних відділів кишки показало наявність у слизовій оболонці 12-ти палої кишки серпоподібних трофозотів на поверхні мікроворсин епітеліальних клітин та ентероколіт з помірною лімфогістіоцитарною інфільтрацією слизової оболонки. Поставте діагноз.
A. *Лямбліоз
B. Кампілобактерний ентероколіт
C. Дизентерію
D. Сальмонельоз
E. Амебіаз
509. Під час розтину дитини, яка померла при ознаках асфіксії, були виявлені в трахеї і бокових бронхах фібринозні плівки, які вільно лежали в просвіті дихальних шляхів, нагадуючи їх зліпки. Вкажіть вид запалення.
A. *Крупозне
B. Дифтеритичне
C. Катаральне
D. Змішане
E. Дифтерійне
510. У дитини, хворої на дифтерію розвинулася гостра ниркова недостатність. При розтині макроскопічно нирка нерівномірного кровонаповнення: блідий кірковий шар і повнокрівні піраміди. Мікроскопічно: некроз епітелію проксимальних і дистальних канальців, тубулорексис. Вкажіть ускладнення, яке спричинило смерть.
A. *Гостра ниркова недостатність
B. Гострий гломерулонефрит
C. Гострий пієлонефрит
D. Первинна нефропатія
E. Нефротичний синдром
511. Хлопчик 7 років доставлений в лікарню з ознаками асфіксії, спричи-неної стенозом зіву фібринозними плівками і набряком. Була зроблена трахеотомія. Яке ускладнення дифтерії розвинулось у дитини?
A. *Справжній круп
B. Несправжній круп
C. Динамічна лімфатична недостатність
D. Токсичний тонзиліт
E. Низхідний круп
512. У юнака 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на автопсії виявлено збільшені мигдалики, вкриті сіро-білими плівками, що поширюються на підне-бінні дужки, набряк м’яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдаликів та дужок, підлеглі тканини просякнуті фібринозним ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте захворювання
A. *Дифтерія
B. Скарлатина
C. Аденовірусна інфекція
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Стафілококова інфекція
513. Дитина, яка 2 місяці назад перехворіла на дифтерію, раптово померла від серцевої недостатності. Патологоанатом виставив діагноз пізнього паралічу серця. Назвіть причину пізніх паралічів серця після перенесеної дифтерії?
A. *Паренхіматозний неврит блукаючого нерва
B. Токсичний міокардит
C. Паренхіматозний неврит III шийного ганглію
D. Тромбоз камер серця
E. Постдифтерійний кардіосклероз
514. При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені за розмірами, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті осередки. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний у даному випадку?
A. *Лакунарна
B. Катаральна
C. Гнійна
D. Фібринозна
E. Некротична
515. На розтині хворого, що помер з явищами набряку головного мозку з дислокацією стовбура, виявлені зміни м'якої мозкової оболонки: тьмяна, сірувато-зеленого кольору, потовщена. Який патологічний процес мав місце в м'якій мозковій оболонці?
A. *Дифузний гнійний лептоменінгіт
B. Менінгококовий лептоменінгіт
C. Туберкульозний лептоменінгіт
D. Злоякісна арахноїдендоліома
E. Гідроцефалія
516. Хворому 40 років в клініці інфекційних хвороб було встановлено діагноз висипного тифу. В разі летального завершення, який тип запалення буде виявлено в мозкових оболонках?
A. *Серозний менінгіт
B. Геморагічний менінгіт
C. Гнійний менінгіт
D. Фібринозний менінгіт
E. Серозно-фібринозний менінгіт
517. Чоловікові 37 років, який надійшов в інфекційну клініку з високою температурою, порушенням серцевої діяльності, бульбарними розладами, встановлено діагноз сипного тифу. Яка частина головного мозоку постраждала?
A. *Довгастий мозок
B. Міст
C. Мозочок
D. Середній мозок
E. Передній мозок
518. На розтині хворого виявлено: м’яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним та фібринозним ексудатом, що нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Менінгококового менінгіту
B. Туберкульозного менінгіту
C. Грипозного менінгіту
D. Менінгіту при сибірці
E. Менінгіту при висипному тифі
519. Дитина у 3-х річному віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлено гнійні нашарування на поверхні м’якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно – повнокрів’я і нейтрофільна інфільтрація м’яких мозкових оболонок. Вкажіть ймовірне захворювання?
A. *Менінгококовий менінгіт
B. Менінгіт при сибірці
C. Грипозний менінгіт
D. Туберкульозний менінігіт
E. Стафілококовий менінгіт
520. Дитина віком 8 років захворіла гостро. Через дві доби від початку захворювання наступила смерть. На аутопсії виявлено, що м’які мозкові оболонки різко повнокровні, просякнуті густим каламутним жовтувато-зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Ваш діагноз:
A. *Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Коклюш
D. Дифтерія
E. Кір
521. У хворого на дифтерію на 2-му тижні розвинулась гостра серцева недостатність з летальним наслідком. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий. Гістологічно виявлені чисельні дрібні вогнища міолізу з слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною?
A. *Міокардит, зумовлений бактеріальним екзотоксином
B. Бактеріальний міокардит
C. Септичний міокардит
D. Інфаркт міокарду
E. Метаболічні некрози міокарду
522. При мікроскопічному дослідженні печінки в протоках виявлено велику кількість паразитів, явища запалення – холангіт, холецистит. У паренхімі печінки – ділянки некрозу, які заміщаються сполучною тканиною. Яке захворювання приводить до такого ураження печінки?
A. *Опісторхоз
B. Цистециркоз
C. Шистосомоз
D. Ехінококоз
E. Балантидіаз
523. На аутопсії померлої при макроскопічному дослідженні печінки виявлено округле утворення щільної консистенції розміром 10х8 см, яке на розрізі має пористий вигляд з прошарками сполучної тканини. У центрі – порожнина розпаду. Для якого захворювання характерні ці зміни?
A. *Ехінококоз
B. Портальний цироз печінки
C. Біліарний цироз печінки
D. Алкогольний гепатит
E. Вірусний гепатит
524. На розтині хворого виявлено: м'яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним та фібринозним ексудатом, що нагадує чепець. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Менінгіт
B. Розсіяний склероз
C. Паркінсонізм
D. Енцефаліт
E. Вентрикуліт
525. Дитина віком 8 років захворіла гостро. Клінічно спостерігалася нудота, блювота, головний біль. Через дві доби від початку захворювання наступила смерть. На аутопсії виявлено, що м'які мозкові оболонки різко повнокровні, просякнуті густим каламутним жовтувато-зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Тканина мозку набрякла. Мигдалики мозочка збільшені в об'ємі. виражена странгуляційна борозна. Поставте діагноз?
A. *Менінгококова інфекція
B. Коклюш
C. Скарлатина
D. Дифтерія
E. Кір
526. На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.
A. *Черевний тиф
B. Хвороба Крона
C. Поворотний тиф
D. Дизентерія
E. Паратиф
527. Хворий 65 років звернувся до лікаря зі скаргами на часті хворобливі позиви до дефекації (тенезми) з виділенням слизу з домішкою крові. При ректороманоскопії виявлене значне звуження просвіту товстої кишки особливо дистального відділу, слизова оболонка набрякла, гіперемована, з ділянками некрозу та крововиливу. При бактеріологічному дослідженні виділень були висіяні шигели Флекснера. Визначите захворювання.
A. *Дизентерія
B. Хвороба Крона
C. Паратиф
D. Сибірка
E. Черевний тиф
528. При судово-медичному розтині невідомого чоловіка, бомжа, що помер від отруєння алкоголем, у клубової кишці виявлені різко збільшені пфейєрові бляшки, що виступають над поверхнею слизової оболонки, поверхня бляшок нерівна у вигляді борозен і звивин, консистенція їх м'яка, на розтині вони сіро-червоні. Для якого захворювання характерні описанні зміни?
A. *Черевний тиф
B. Кампілобактерний ентерит
C. Лямбліоз
D. Дизентерія
E. Амебіаз
529. При розтині померлого в кишковому відділенні інфекційної лікарні виявле-ний фібринозно-гнійний перитоніт. У стінці клубової кишки виявлені множинні виразкові дефекти овальної форми, розташованих вздовж кишки, краї виразок рівні, закруглені; дно утворене м'язовим шаром або серозною оболонкою; у дні 2 виразок виявлені отвори до 0,3 см. у діаметрі. Зазначте стадію черевного тифу.
A. *Стадія чистих виразок
B. Стадія мозкоподібного набухання
C. Стадія утворення „брудних” виразок
D. Стадія загоєння виразок
E. Стадія некрозу
530. Дитина 6 років померла від дихальної недостатності унаслідок паралічу дихальної мускулатури. При гістологічному дослідженні грудного відділу спинного мозку виявлено повнокрів'я, стертий малюнок сірої речовини, крапельні крововиливи і дрібні западаючі ділянки розм'якшення тканини мозку, запалення з проліферацією нейроглії навкруги загиблих нейронів. Ваш діагноз:
A. *Поліомієліт
B. Цитомегалія
C. Менінгококковая інфекція
D. Токсоплазмоз
E. Аденовірусная інфекція
531. У дитини з гострим катаральним запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, кон'юнктиви і плямисто-папульозним висипом шкірних покривів, смерть наступила від легеневої недостатності. При гістологічному дослідженні в легенях явища інтерстиціальної пневмонії з осередковим серозно-макрофагальним запаленням і безліччю гігантських клітин в стінах альвеол. Ваш діагноз:
A. *Кір
B. Цитомегалія
C. Грип
D. Аденовірусная інфекція
E. Парагрип
532. При гістологічному дослідженні головного мозку, померлого від ВІЛ-інфекції хворого в субкотрикальній білій речовині, середньому мозку і стовбурі головного мозку виявлені дрібні, периваскулярні некрози, мікрогліальні вузлики з багатоядерними гігантськими клітинами, осередковий гліофіброз. Назвіть характер ураження центральної нервової системи.
A. *Підгострий ВІЛ-менінгоенцефаліт
B. Метаболічна енцефалопатія
C. Первинна лімфома ЦНС
D. Цитомегаловірусний енцефаліт
E. Вакуолярна мієлопатія
533. При дослідженні тонкої кишки померлого від кишкової кровотечі при черевному тифі, в стінці її дистальної частини вздовж кишки виявлені глибокі дефекти з рівними краями, дно утворює м'язова оболонка, деякі з дефектів ще заповнені зеленуватими некротичними масами. Наслідком якої дії збудника було утворення виразок в кишці?
A. *Цитолітична дія
B. Інтеграція з геномом клітини
C. Вазопаралітична дія
D. Пірогенна дія
E. Гігантоклітинна трансформація
