Обоснование плана ортопедического лечения

Дневник

Вкладки

Ф И.О. – муляж 20.07.2020

Жалобы в настоящий момент: нарушение жевания, эстетики.

Анамнез заболевания: Сутки назад произошел отлом коронки центрального зуба верхней челюсти при приеме пищи. Зуб лечен три года назад по поводу осложнений кариеса.

Внешний осмотр: цвет кожных покровов – чистый; лицо – симметрично; тип лица – конический; высота нижней трети лица – не изменена; подбородок не выступает; губы смыкаются – без напряжения; носогубные и подбородочные складки – умеренно выражены; открывание рта – свободное, безболезненное; движения нижней челюсти – плавный, смещение при движении – нет.

Осмотр СОПР: слизистая бледно розового цвета, умеренной влажности, десневые сосочки – в норме.

Обследования зубов и зубных рядов:

- интактные зубы без патологии, не подвижны, перкуссия, зондирование безболезненны, температурная реакция отрицательна, пародонтальные карманы – 0,1мм.

- пломбы в удовлетворительном состоянии, соответствуют прикусу, краевое прилежание – плотное. Зубы не подвижны, перкуссия зондирование – безболезненны, температурная реакция отрицательна. ИРОПЗ 16; 25; 26; 36; 44; 45 – 0,5.

Вид прикуса:  прямой.
Зубная формула:

П R П

07654321: 12345678

87654321: 12345678

   П             П

Дополнительные методы обследования:
от 20.07.2020. на внутриротовой рентгенограмме, в периапикальных тканях 21 зуба без патологических изменений, канал запломбирован до физиологического апекса, на всем протяжении.

 

Диагноз – дефект твердых тканей зуба в результате кариеса, разрушение коронки 21 на 1\2 поверхности, ИРОПЗ 16; 25; 26; 36; 44; 45 – 0,5

План ортопедического лечения: культевая штифтовая конструкция на 21 зуб; одиночная металлокерамическая коронка на 21 зуб.

	Объем выполненной работы
20.07.2020	Обследование, оформление документаций. Подготовка корня 21 зуба под культевую штифтовую конструкцию, моделирование штифтовой конструкции в полости рта воском «Лавакс», наложение временной пломбы – дентин пастой.
22.07.2020	Проверка и припасовка металлической культевой штифтовой конструкции на корень 21 зуба. Мед. обработка корня и канала 21 зуба 3% перекисью водорода и жидкостью для обезжиривания каналов, воздухом; металлической культевой штифтовой конструкции – 95% спиртом, воздухом. Фиксация металлической культевой штифтовой конструкции в корень 21 зуба на «Fuji».
23.07.2020	Под аппликационной анестезией спреем «Людоксор» введение ретракциооной нити в зубодесневую борозду 21 зуба, препарирование 21 зуба под металлокерамическую коронку. Снятие двойного оттиска с верхней челюсти «Spidex», с нижней челюсти – альгинатного оттиса «Hydrogum soft
24.07.2020	Определение и фиксация центральной окклюзии.
26.07.2020	Проверка и припосовка литого каркаса металлокерамической коронки на 21 зуб. Определение цвета керамической облицовки: Ivoclar – 4 А.
27.07.2020	Проверка и припасовка металлокерамической коронки на 21 зуб. Мед. обработка культи 21 зуба 3% перекисью водорода, воздухом; металлокерамической коронки – 95% спиртом, воздухом. Фиксация металлокерамической коронки на 21 зуб на «Fuji». Даны совет и рекомендации по уходу за полостью рта и протезов.

Ф И.О. – муляж  20. 07.2020

Жалобы: пациент обратился с жалобойна разрушение коронки зуба 1.6.

Анамнез: 1.6 зуб ранее не лечился, дефект коронки обнаружил три месяца назад.

Объективно: общее состояние здоровья удовлетворительное, конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический.

На жевательной и медиально-контактной поверхностях 1.6 зуба имеется кариозная полость с плотными и толстыми стенками, зуб устойчив, перкуссия безболезненная.

ИРОПЗ 0,5

Зубная формула:

С

07654321: 12345678

87654321: 12345678

 

  Дополнительные методы обследования:
от 20.07.20200. на внутриротовой рентгенограмме 1.6 зуба патологических изменений пародонта не выявляется.

Диагноз: К02.1. (Кариес дентина), дефект твердых тканей 1.6 зуба (2 класс по Блеку).

План ортопедического лечения: протезировать 1.6 зуб литой вкладкой.

Обоснование плана ортопедического лечения

При ИРОПЗ 0,5 и локализации полости на зубах в боковом отделе показано изготовление литой вкладки.

Объем выполненной работы 

20.07.2020  Обследование, оформление документаций. Препарирование кариозной полости в 1.6 зуба под вкладку. Получение двойного оттиска верхнего зубного ряда оттискным материалом «Спидекс», вспомогательного альгинатного оттиска с нижнего зубного ряда оттискным материалом «Кромопан».

23.07.2020 Проверка качества изготовления вкладки, полировка. Мед. обработка культи 1.6 зуба 3% перекисью водорода, воздухом; металлокерамической коронки – 95% спиртом, воздухом. Фиксация ее стеклоиономерным цементом «Фуджи 1».

25.07.2020 Пациент явился для контрольного осмотра. Жалоб не предъявляет, окклюзионные взаимоотношения не нарушены. Пациент назначен на контрольный осмотр через 6 месяцев.

Даны совет и рекомендации по уходу за полостью рта и протезов.

 

Ф.И.О.- муляж 21.07.2020

Жалобы: На частое выпадение пломб в нижнем премоляре, нарушение функции жевания.

Анамнез: Первый раз зуб был пролечен 5 лет тому назад, последний раз – сегодня

Данные объективного исследования
Лицо симметричное. Слизистая оболочка без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический. Все зубы устойчивы, в цвете не изменены, перкуссия - безболезненна. 3.5 зуб разрушен на 30%, частично восстановлен пломбой, повреждены - медиальная, окклюзионная и дистальная поверхности. Слизистая оболочка - без видимых патологических изменений.

Зубная формула:

07604321: 12345678

87654321: 12345678

                      С

Дополнительные методы обследования:
от 21.07.2020. на внутриротовой рентгенограмме 3.5 зуба патологических изменений пародонта нет

Диагноз: К02.1. (Кариес дентина), дефект твердых тканей 3.5 зуба, МОД поверхности.

План ортопедического лечения: культевая штифтовая конструкция на 3.5 зуб; одиночная металлокерамическая коронка на 3.5 зуб.

Обоснование плана ортопедического лечения

При ИРОПЗ 0,7 и локализации полости на зубах в боковом отделе показано изготовление штифтовой вкладки.

Объем выполненной работы:

21.07.2020	Обследование, оформление документаций. Подготовка корня 3.5 зуба под культевую штифтовую конструкцию, моделирование штифтовой конструкции в полости рта воском «Лавакс», наложение временной пломбы – дентин пастой.
22.07.2020	Проверка и припасовка металлической культевой штифтовой конструкции на корень 3.5 зуба. Мед. обработка корня и канала 21 зуба 3% перекисью водорода и жидкостью для обезжиривания каналов, воздухом; металлической культевой штифтовой конструкции – 95% спиртом, воздухом. Фиксация металлической культевой штифтовой конструкции в корень 3.5зуба на «Fuji».
24.07.2020	Под аппликационной анестезией спреем «Людоксор» введение ретракциооной нити в зубодесневую борозду 3.5 зуба, препарирование 3.5 зуба под металлокерамическую коронку. Снятие двойного оттиска с верхней челюсти «Spidex», с нижней челюсти – альгинатного оттиса «Hydrogum soft
25.07.2020	Определение и фиксация центральной окклюзии.
27.07.2020	Проверка и припосовка коронки на 3.5 зуб. Определение цвета керамической облицовки: Ivoclar – 3.5 А.
28.07.2020	Проверка и припасовка металлокерамической коронки на 3.5 зуб. Мед. обработка культи 3.5 зуба 3% перекисью водорода, воздухом; металлокерамической коронки – 95% спиртом, воздухом. Фиксация металлокерамической коронки на 3.5 зуб на «Fuji». Даны совет и рекомендации по уходу за полостью рта и протезов.