Хвороби кишечника. Холецистити. Жовчнокам’яна хвороба

I рівень. Відповісти письмово на питання:

1. Дати визначення хронічному ентериту.

2. Привести основні етіологічні фактори хронічного ентериту.

3.  Описати клінічну картину при хронічному ентериті.

4.  Основні принципи діагностики хронічного ентериту.

1. Основні принципи лікування хронічного ентериту.

2. Дати визначення – целіакії.

3. Описати клінічну картину при целіакії.

4. Дати визначення мальдігестія та мальабсорбція.

5. Описати зміни ротової порожнини при захворюваннях тонкого кишківника.

6. Хронічний невиразковий коліт (ХНК).

7. Основні етіологічні та патогенетичні фактори ХНК.

8. Клінічні прояви ХНК

9. Неспецифічний виразковий коліт (НВК)

10. Основні клінічні прояви НВК.

11. Лікування НВК.

12. Хвороба Крона.

13. Основні етіологічні чинники хвороби Крона.

14. Основні клінічні прояви хвороби Крона.

15. Ускладнення хвороби Крона.

16. Принципи лікування хвороби Крона.

17. Що таке синдром подразненого кишечника (СПК)?

18. Основні клінічні прояви СПК?

19. Роль лікаря стоматолога в профілактиці хвороб кишечника.

20. Що таке хронічний панкреатит (ХП), і які основні причини його розвитку?

21. Основні клінічні синдроми та ускладнення ХП.

22.  Методи діагностики та лікування ХП.

23. Дати визначення хронічного холециститу (ХХ).

24.  Основні клінічні синдроми ХХ.

25.  Методи діагностики ХХ

26. Принципи лікування ХХ

27. Описати зміни в ротовій порожнині при хронічному панкреатиті, хронічнму холециститі.

28.  Що таке жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ)?

29. Основні причини розвитку ЖКХ.

30.  Жовтяниця. Паренхіматозна і механічна. Основні симптоми.

ІІ рівень. Вирішити тестові завдання:

Які з наступних симптомів, тверджень, понять належать:

А. Тільки до холециститу або жовчнокам'яної хвороби

Б. Тільки до хронічного панкреатиту чи раку підшлункової залози

В. Тільки до ентериту, коліту, раку товстого кишечника

Г. До двох або трьох зазначених хвороб

Д. Ні до одного з них

1. Жовтяниця

2. Підвищення діастази в крові

3. Болі в правому підребер'ї

4. Болі в лівому підребер'ї

5. Збільшення і ущільнення підшлункової залози на УЗД

6. Потовщення стінок жовчного міхура, деформація його. Наявність конкрементів.

7. Частий, рідкий, рясний, пінистий стілець.

8. Випорожнення у вигляді «малинового желе».

9. Мелена.

10. Стеаторея.

 

1. А Б В Г Д 2. А Б В Г Д 3. А Б В Г Д 4. А Б В Г Д  5. А Б В Г Д

6. А Б В Г Д 7. А Б В Г Д 8. А Б В Г Д 9. А Б В Г Д 10. А Б В Г Д

ІІІ рівень. Вирішити задачу:

Пацієнтка С., 38-ми років, потрапила в терапевтичну клініку о 8:00 зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї, що віддає під праву лопатку, праву ключицю, в шию. Біль виник раптово о 22:00 невдовзі після того, як поїла домашньої ковбаси і випила склянку холодної ряжанки. Один раз була блювота, тим не менш, полегшення не настало. Інтенсивність болю зменшилася після прикладання теплої грілки на епігастральну ділянку. Шість місяців тому був подібний больовий напад з короткочасною жовтяницею.

Об'єктивно: під час обстеження органів дихання і серцево-судинної системи патологічних змін не виявлено. Температура тіла 37,3°С. Пульс ритмічний, доброго наповнення і напруження - 80 на хвилину. Язик обкладений бурувато-сірим нальотом, сухуватий. Помірне напруження правого прямого м'яза живота. Болючість в точці проекції жовчного міхура на передню черевну стінку; болючість при натисканні між ніжками правого грудино-ключично-соскового м'яза. Перкуторно межа печінки не зміщена. Пропальпувати нижній край печінки через біль в цій ділянці не вдається. Розміри селезінки не збільшені.

Ваш попередній діагноз?

Які додаткові лабораторні та інструментальні методи дослідження треба призначити?

З якими захворюваннями треба провести диференційну діагностику в даному випадку?

Яка тактика лікування в даному випадку?

ІV рівень. Скласти реферат про вплив хвороб шлунково-кишкового тракту на стан зубощелепної системи.

Хронічні гепатити. Цирози печінки.

І рівень. Відповісти письмово на питання:

1. Що таке хронічний гепатит (ХГ)?

2. Этиологія ХГ.

3. Основні клінічні синдроми ХГ.

4. Основні принципи діагностики ХГ.

5. Основні принципи лікування ХГ.

6. Принципи профілактики ХГ. Роль лікаря-стоматолога.

7. Що таке цироз печінки (ЦП)? 8. Основні клінічні прояви ЦП.

9. Ускладнення ЦП.

10. Зміни в ротовій порожнині при хворобах печінки.

 

ІІ рівень. Вирішити тестові завдання:

Для пропонованих нижче питань під номерами 1-15 виберіть одну кращу відповідь, позначену літерами А-Д.

Які з наведених нижче симптомів притаманні:

А. Тільки цирозу печінки.

Б. Тільки хронічного гепатиту.

В. Обом захворюванням.

Г. Жодному з них.

Д. Хронічному холециститу

1. Жовтяниця

2.Біль у правому підребер'ї

3.Слабкість

4.Зниження апетиту

5.Відрижка

6.Метеоризм

7.Зниження працездатності

8.Збільшення печінки

9.Зменшення розмірів печінки

10.Кам’яниста щільність печінки

11.Кашель з густим відділенням зеленуватого мокротиння

12.Підвищення в крові кон'югованого (прямого) білірубіну

13. Підвищення в крові вільного (непрямого) білірубіну

14.Темно-забарвлений кал

15.Знебарвлений кал

Які з перерахованих нижче засобів необхідно використовувати:

А. При кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу

Б. При гепатомегалії

В. При обох ускладнення цирозу печінки

Г. Ні при жодному з них

16.Гемотрансфузія

17.Внутрішньовенне введення глютамінової кислоти

18.Антибіотики

19.Внутрішньовенне введення хлориду кальцію, 10% розчину дицинону

20.Очищення кишечника за допомогою клізми або проносних

21.Промивання стравоходу крижаною водою

22.Введення вітаміну В6, кокарбоксилази, глюкози

23.Введення глюкокортикоїдів

24.Обмеження білків і жирів в харчуванні

25.Інгібітори протеолітичних ферментів

1. А Б В Г Д    2. А Б В Г Д  3. А Б В Г Д   4. А Б В Г Д     5. А Б В Г Д

6. А Б В Г Д    7. А Б В Г Д  8. А Б В Г Д   9. А Б В Г Д    10. А Б В Г Д

11. А Б В Г Д 12.А Б В Г Д  13. А Б В ГД  14. А Б В Г Д  15. А Б В Г Д

16. А Б В Г Д 17.А Б В Г Д  18. А Б В ГД  19. А Б В Г Д  20. А Б В Г Д

21. А Б В Г Д 22.А Б В Г Д  23. А Б В ГД  24. А Б В Г Д  25. А Б В Г Д

ІІІ рівень. Вирішити задачу:

Хвору Л. 36 років госпіталізували зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, важкість в епігастрії, здуття живота, періодичну нудоту, субфебрильну температуру тіла, загальну слабкість, свербіння шкіри, носові кровотечі. Хворіє протягом останніх чотирьох місяців. Рік тому перенесла операцію - апендектомію, в останній час часто зверталася до стоматолога з приводу карієсу. Об’єктивно: шкіра і склери іктеричні, на передпліччях і гомілках – петехії, живіт м’який, дещо здутий, печінка - +4-5см, край заокруглений, болюча при пальпації, селезінка не пальпується.

Ваш попередній діагноз?

Які додаткові лабораторні та інструментальні методи дослідження треба призначити?

З якими захворюваннями треба провести диференційну діагностику в даному випадку?

Яка тактика лікування в даному випадку?

 

ІV рівень. Скласти реферат про вплив хвороб печінки на стан зубощелепної системи.