2020-09-24
653
Развитие сестринского дела в первые годы советской власти. Создание системы среднего специального медицинского образования.
Начало сестринского дела в России ознаменовано следующими событиями:
| В 1715г. | по Указу Петра I | создаются «Воспитательные дома», в которых должны были служить женщины. В обязанности входил уход за здоровыми и больными детьми. |
| В 1716г. | в «Уставе воинском» законодательно регламентируется организация медицинской помощи раненым и участие женщины в уходе за ними. Женский уход в госпиталях начинался с организации службы по обеспечению больных чистой одеждой и постельным бельем. | |
| В 1722г. | Указом Петра I | «…госпиталям в Санкт-Петербурге, Котлинске и Ревельске предписывалось иметь по одной «старице» и ее помощнице для надзора за работницами и бельем. В обязанности «старицы» вменялось следить за поведением женщин в госпитале. Кроме надзора за работницами, в обязанность «старицы» и ее помощницы входило «смотреть за чистотой палат и белья больных». |
Сестринское дело второй половины XVIII века. Время правления Марии Фёдоровны:
| В середине XVIII в. | женскийуходзабольными стал осуществляться в «Гражданских больницах». | |
| В 1776г. | в Москве | создана «Екатерининская больница» на 150 коек. В больничный штат входили главный доктор, один лекарь, два подлекаря и 24 сиделки мужского и женского пола. Женский труд по уходу за больными в госпиталях начинает находить признание. Пока этот труд неквалифицированный. Но уже идет речьо специальном образовании для существовавших в народе во все времена повивальных бабок, то есть акушерок. |
| В начале XVIII в. | в Москве | появились повивальные бабки, обученные за рубежом. |
| В 1754г. | в Москве и Петербурге | учреждаются первые повивальные школы. |
| В 1754 г. | когда в России | были созданы собственные повивальные школы, для учениц было выписано несколько экземпляров книги по акушерству шведского профессора Горна. В это же время в Сенат был послан проект «присяги повивальных бабок». |
| В 1764г. | создается 1-я «Родовспомогательная больница». | |
| 1797г. 30 января | специальным указом во всех губернских и уездных городах России введена должность«повивальных бабок». | |
| В 1763г. | в Москве открыта «Павловская больница» на 25 коек (названная в честь будущего императора Павла I). За больными мужского пола ухаживали солдаты, которых присылали из Военной коллегии. Для ухода за больными женского пола нанимали женщин из числа солдатских жен. Позже в Павловской больнице было постановлено нанимать только женский обслуживающий персонал «сиделок» и «кухарок». | |
| К середине XVIII в. | В России появились фельдшеры. Их тогда называли «рудометами» и «цирюльниками». Для 1-х медицинских школ России было характерно единство фельдшерского и врачебного образования. Через 2-3 года после поступления успевающие ученики получали звание «подлекарей» (что примерно соответствует званию фельдшера), затем еще через 1-2 года им присваивалось звание «лекаря». Лекарские ученики учились оказывать неотложную помощь, делать кровопускание, лечить больных и готовить лекарства. | |
| В 1770г. | Воспитательный дом с аналогичными целями был основан и в Петербурге». | |
| В 1803г. | Согласно идее императрицы Марии Федоровны, в стенах Вдовьих домов предстояло создать систему постоянного ухода за престарелыми и больными вдовами. Для воплощения идеи в жизнь предполагалось иметь постоянный персонал. Для ухода за престарелыми и больными была набрана особая группа женщин из числа вдов, которые уже проработали в других благотворительных учреждениях императрицы не менее 15 лет. Женщины получили особое название «сердобольные вдовы». Организаторы Вдовьих домов уже понимали, что только обученный персонал должен и может правильно осуществлять уход за больными. Следующим шагом императрицы Марии Федоровны стало создание обучающего курса по профессиональной медицинской подготовке сердобольных вдов. Экспериментальной базой для реализации этой идеи стал Санкт-Петербургский Вдовий дом. | |
| В 1814г. | по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны из Петербургского «вдовьего дома» на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщины для «прямого назначения» ходить и смотреть за больными. После годичного испытания 12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов были приведены к присяге, и императрица на каждую посвящённую вложила особый знак «Золотой Крест», на одной из сторон которого было написано «сердолюбие». Организовала систематический уход за больными специально обученным для этих целей персоналом вдовьего дом. | |
| В 1818г. | в Москве был создан «Институт сердобольных вдов», а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. | |
С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала. Преподавание велось по учебнику Х. Опеля.
Появление в России общин сестер милосердия:
| В 1844г. | «Свято-Троицкая община сестер милосердия». В общине не только ухаживали, воспитывали, но и обучали сестер милосердия гигиеническим правилам ухода за больными и некоторым лечебным процедурам. В общину принимались, согласно Уставу, вдовы и девицы 20 - 40 лет всех сословий и вероисповедания, но с 1855 года - только православные. Всем поступившим давался годичный испытательный срок, затем проходила церемония принятия в сестры милосердия в торжественной обстановке. После литургии, совершенной митрополитом Санкт-Петербургским, на каждую принимаемую в сестры возлагался золотой крест с изображением на одной стороне Пресвятой Богородицы с надписью «Всех скорбящих радость», а на другой - с надписью «Милосердие». |
| В 1847г. | звание сестёр милосердия было присвоено первым 10 женщинам, получившим подготовку к общине. Община существовала на средства благотворительных организаций. |
Сестринское дело во время Крымской войны (1853-1856 гг.)
| Во время Крымской войны | Н. И. Пирогов, под руководством которого работали эти первые сестры милосердия, в одном из своих писем очень подробно описывает их деятельность. По его инициативе впервые в истории были выделены «сестры-хозяйки», которые занимались раздачей раненым вина, чая или бульона, хранили всю провизию. Это была первая «специализация» среди сестер. Н. И. Пирогов убедился на практике, что в такой ситуации в интересах раненого и больного необходимо расширить функции медицинской сестры, они должны быть шире, чем у сиделки, и качество оказания медицинской помощи должно быть выше. Для реализации этих и многих других функций медицинской сестре необходимы специальные знания, подготовка и программы обучения. После испытательного срока сестры проходили специальное обучение в учреждениях Красного Креста. |
| После окончания войны | вся тяжесть расходов по содержанию Крестовоздвиженской общины легла на Елену Павловну, однако сфера деятельности сестер при этом не сократилась, а даже расширилась: кроме больницы, при общине появилась амбулаторная лечебница и бесплатная школа для 30 девочек. |
Помощь раненым силами сестер милосердия «Крестовоздвиженской общины» явилась прообразом деятельности позже созданного «Общества Красного Креста».
Помощь раненым силами сестер милосердия «Крестовоздвиженской общины», явилась прообразом деятельности позже созданного в 1867г. «Общества Красного Креста» швейцарцем Анри Дюнаном.
Сестры милосердия принимали участие во всех войнах второй половины XIX столетия:
• самоотверженно трудились в госпиталях;
• на перевязочных пунктах;
• оказывали помощь раненым и непосредственно на поле боя.
С 1867г. сестринское обучение стало осуществляться на базе Российского общества Красного Креста (РОКК), а общины объединились в школы сестер милосердия.
Среди крупных общин можно назвать
«Покровскую общину» в Москве (1872г.)
основатель - княгиня Елизавета Федоровна преподобномученица, впоследствии канонизирована Русской Православной Церковью.
