Измерение продолжительности и величины отдельных элементов

- Р  

- PQ  

- QRS  

- QRST

Измерения проводят в том стандартном отведении, где зубцы выражены наиболее хорошо

(чаше во II).

4. Клиническая доврачебная оценка ЭКГ (выявление состояний требующих неотложной помощи).

Медсестра не ставит ЭКГ- диагноз, но должна выявить неотложное состояние, прежде всего признаки инфаркта миокарда.

 2) Проведите описание ЭКГ

Ф.И.О. ________________________________ Возраст _________ Дата и время съёмки ____________

Определение правильности сердечного ритма ______________________________________________

Определение частоты сердечного ритма: RR=  _____________________________________________

______________________________________________________________________________________

ЧСС= 60:RR в секундах _________________________________________________________________

ЧСС по таблице = _____________________________________________________________________ 3. Измерение продолжительности и величины отдельных элементов ЭКГ (зубцов, интервалов).

Р =  _____________________________________________

PQ =  _____________________________________________

QRS =  _____________________________________________

QRST =  _____________________________________________

Клиническая доврачебная оценка ЭКГ (выявление состояний требующих неотложной помощи

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ЗАДАНИЕ №7. Изучить ЭКГ при инфаркте миокарда и нарушениях ритма

Классические ЭКГ - признаки инфаркта миокарда:

1) глубокий зубец Q (QS)

2) подъем сегмента ST а в последующем:

3) отрицательный равнобедренный остроконечный зубец Т.

Критерии трансмурального инфаркта миокарда. Глубокий и широкий зубец Q(> 0,03 сек), отсутствие зубца R в сочетании с типичными изменениями интервала ST.

Критерии нетрансмурального инфаркта (не-Q-инфаркт). 1) подъем интервала ST выше изолинии (зона повреждения) и/или отрицательный зубец Т (зона ишемии) 2) снижение интервала SТ (зона повреждения) в ряде отведений зубцом Т(-) (зона ишемии) и снижением зубца R, т. е, глубокий зубец Q не выявляется! Такие варианты ЭКГ - кривой сочетаются с гиперферментемией (КФК, ЛДГ, миоглобином, тропонином) превышающей норму не менее чем на 100%. Электрокардиограммы в различные стадии инфаркта миокарда.

острый период: - патологический зубец Q

- R резко снижен или исчезает

- сегмент SТ имеет форму дуги, направленной вверх над изолинией переходит в зубец Т (монофазная кривая, "кошачья спинка").

подострый период:

ST опускается. Формируется отрицательный глубокий (коронарный) зубец Т; появляется или увеличивается R.

Q уменьшается.

период рубцевания:

В зависимости от глубины поражения изменения ЭКГ значительно уменьшаются или даже полностью восстанавливаются.

постинфарктный период:

Застывшая картина, напоминающая острый период инфаркта миокарда свидетельствует об аневризме сердца