Рис.4. Автокорреляционная функция RR интервалов

Корреляционная ритмография или скаттерография – это графическое отображение распределения кардиоинтервалов (предыдущего и последующего) в двухмерной координатной плоскости. При этом по оси абсцисс откладывается величина R-Ri, а по оси ординат — величина R-Ri+1. График и область точек, полученных таким образом (пятна Пуанкаре или Лоренца), называется корреляционной ритмограммой, или скаттерограммой. Этот способ оценки ВСР относится к методам нелинейного анализа и особенно важен для распознавания и анализа сердечных аритмий. На ритмограмме выделяют «облако» - эллипс, которое соответствует стандартному отклонению всех NN-интервалов.

Благодаря данному методу можно оценить активность симпатической вегетативной нервной системы по отношению к сердцу. У здорового человека на скаттерограмме эллипс будет вытянут вдоль биссектрисы.

Величина отклонения точки от биссектрисы влево показывает, насколько данный сердечный цикл короче предыдущего, вправо от биссектрисы – насколько он длиннее предыдущего.

Вычисляли следующие количественные показатели скаттерграммы:

- длинная ось эллипса – L или длина основного (без экстрасистол и артефактов) “облака” -  соответствовала вариационному размаху. По физиологическому смыслу этот показатель не отличался от SDNN, т.е. отражал суммарный эффект регуляции ВРС, но указывал на максимальную амплитуду колебаний длительности интервалов RR;

- ширина скаттерграммы w - перпендикуляр к длинной оси, проведенный через ее середину;

- площадь скаттерграммы вычисляли по формуле площади эллипса:

S = (p*L*w)/4.

Нормальная форма скаттерграммы представляет  собой эллипс, вытянутый вдоль биссектрисы (рис.5). Именно такое расположение эллипса означает, что к дыхательной прибавлена некоторая величина недыхательной аритмии.

 

Рис.5. Вид скаттерограммы в норме

Форма скаттерграммы в виде круга означает отсутствие недыхательных компонентов аритмии. Узкий овал соответствует преобладанию недыхательных компонентов в общей вариабельности ритма, которая определяется длиной “облака”. Длина овала хорошо коррелирует с величиной HF, а ширина с LF. При аритмиях, когда методы статистического и спектрального анализа ВРС малоинформативны или неприемлемы, использовали оценку корреляционной ритмограммы (скаттерграммы).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: