Какими в основном ионами определяется фаза плато (II фаза) при формировании потенциала действия кардиомиоцита

а) ионы калия, кальция

б) ионы натрия, калия, кальция

в) ионы калия и натрия

г) ионы кальция и натрия

Мышечное волокно отличается от нервного волокна механизмом регуляции концентрации во внутриклеточной среде кальция, который, в свою очередь, вызывает сокращение саркомеров.

В покое кальций активным транспортом частично выводится из клетки, частично концентрируется в кальциевом депо, концентрация кальция в цитоплазме низка и саркомеры не сокращены.

При деполяризации клеточной мембраны вначале отрабатывают быстрые натриевые каналы (I фаза), а затем открываются медленные кальциевые каналы (II фаза). Кальциевый поток из внеклеточной среды и из кальциевого депо пассивно входит в цитоплазму. Повышение концентрации кальция в цитоплазме приводит к сокращению саркомеров. Эта фаза имеет на порядок большую длительность по сравнению с деполяризацией и реполяризацией.

Когда кальциевые каналы закрываются, мембрана реполяризуется (III фаза).

Согласно теории Эйнтховена, в тот момент, когда интегральный электрический вектор сердца перпендикулярен второму отведению, разность потенциалов между правой рукой и левой рукой

а) положительна

б) равна 0

в) отрицательна

Если рассмотреть, как интегральный электрический вектор может быть перпендикулярен второму отведению, и каков при этом знак его проекции на первое отведение, можно сделать вывод, что либо в формулировке вопроса ошибка, либо правильными могут быть два ответа.

Также можно сделать вывод, что знак потенциала зависит от того, где находится положительный, а где отрицательный электрод. Расстановка электродов традиционна, и очевидно, определялась требованием, чтобы комплекс PQRST на кардиограмме во всех отведениях был перевернут в одну сторону. Следовательно знак потенциала в данном случае – условность.