Технолгия выполнения простой медицинской услуги

38 39 40 41 42 43 44

«УХОД ЗА ПОСТОЯННЫМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ»

Функциональное назначение:

Показание:

Оснащение:

1. Шприц одноразовый на 10 мл.

2. Катетер мочевой одноразовый стерильный с дополнительным отведением для промывания мочевого пузыря.

3. Стерильный мочеприемник

4. Стерильный раствор борной кислоты.

5. Мазь гентамициновая.

6. Барьерное средство для защиты кожи

7. Перчатки нестерильные.

8. Адсорбирующая пеленка.

9. Стерильные ватные или марлевые шарики.

10. Стерильные марлевые салфетки.

11. Емкость для воды.

12. Лейкопластырь

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1	Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2	Обеспечить конфиденциальность процедуры.
3	Опустить изголовье кровати.
4	Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку.
5	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6	Надеть перчатки.
	II.Выполнение процедуры
1.	Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем
2.	Вымыть марлевой салфеткой, а затем высушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см.
3.	Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.
4.	Осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
5.	Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.
6.	Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ее плоскости.
7.	Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции.
	III.Окончание процедуры
1.	Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
2.	Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4.	Уточнить у пациента его самочувствие.
5.	Сделать запись о результатах выполнения в медицинской документации
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
	Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером: Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера. Промывать катетер строго по назначению врача. При подозрении на его закупорку удалить всю систему и установить новую при необходимости. Использовать одноразовый катетер, имеющий специальное отведение для промывания без разъединения системы. При необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики. Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки. Кратность проведения процедуры по необходимости и назначению врача
	Достигаемые результаты и их оценка:
	Отсутствия признаков воспаления при осмотре уретры вокруг катетера и кожи промежности. Катетер не закупоривается
	Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
	Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется
	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
	Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие осложнений. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии