На участие команды школьного спортивного клуба

«_________________________»

(название школьного спортивного клуба)

ГБОУ ___________№_______ _____________________________ района

в 11-м городском слете школьных спортивных клубов общеобразовательных учреждений Санкт-Петербурга, посвященном 75-ой годовщине Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов

№ п./п.	Фамилия, имя участника	Пол	Дата рождения	Домашний адрес, тел.	Ф.И.О. родителя

Ф.И.О. руководителя команды, тел.: (Прописаны полностью) тел:______________________________________________________________

Ф.И.О. заместителя руководителя, тел.: (Прописаны полностью) тел ___________________________________________________________

Медицинский допуск к занятиям спортом (физкультурой) на 2020 год имеется у всех участников. Участники не имеют медицинских противопоказаний к занятиям физической культурой и спортом (http://www.mednorma.ru/mednorma/article/1/obxhii-perechen-medicinskix-protivopokazanii-k-zanjatijam-sportom.html)

Местонахождение медицинских допусков_______________________________________________________________________________________________М.П. (личная печать врача!

Печать медицинского кабинета ОУ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ)

Все участники застрахованы от несчастных случаев на все время проведения мероприятия. Местонахождение оригинала договора страхования ____________________________

Местонахождение согласий родителей на обработку данных обучающихся и участие в мероприятии_____________________________________________________________________

Заместитель директора ОУ по учебной работе____________________ ________________________________

/подпись/ /расшифровка подписи/

С условиями Слета, правилами техники безопасности ознакомлен:

__________________ __________________________________________________________________

/подпись/ /фамилия, имя, отчество руководителя /

Приказ по ____________________________________________________________________________________

/название ОУ/

№______ от _________________ 2020г.

М.П. ОУ _____________________ / ________________________________________________/

/подпись руководителя ОУ/ /расшифровка подписи/

Приложение № 2.

(Угловой штамп