Доклинический период рака

Билет №1

1. Онкологический кабинет создается при:

а) поликлинике городской или районной больницы

б) участковой больнице

в) верно а и б

2. В структуре онкологического диспансера входят следующие подразделения:

а) стационар и пансионат

б) поликлиника, стационар, лабораторное подразделение, пансионат

в) лабораторное подразделение и поликлиника

3. Понятие “уровень онкологической заболеваемости” характеризует:

а) спектр различных форм рака в популяции

б) частоту встречаемости рака
в) возрастание или убывание заболеваемости за промежуток времени

4. Ведущим Rtg-признаком опухоли полого органа является:

а) замедленное опорожнение органа от контраста

б) симптом “ниши”

в) дефект наполнения с неровными контурами

г) верно а и б

5. Наложение гастростомы является:

а) радикальным оперативным вмешательством при раке желудка

б) паллиативным оперативным вмешательством при инкурабельных стенозирующих опухолях пищевода и выходного отдела желудка

в) эксплоративным вмешательством при раке толстой кишки

Билет №2

1. Первичной организацией онкологической сети является:

а) онкологическое отделение при больнице и онкологический кабинет при поликлинике

б) онкологический диспансер

в) онкологический кабинет при участковой больнице

2. В IV диспансерную группу входят:

а) практически здоровые лица (после проведенного радикального лечения злокачественной опухоли)

б) больные с распространенными (запущенными) формами злокачественных новообразований, подлежащие паллиативному или симптоматическому лечению

в) больные с предопухолевыми заболеваниями

3. Дисплазия это:

а) нарушения структуры ткани, при которых микроскопически наблюдается патологическая пролиферация и структурный атипизм клеток

б) прижизненное уменьшение размеров органа или ткани вследствиерезкого уменьшения размеров клеток

в) стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани

4. Карциноиды относятся к:

а) доброкачественным опухолям из покровного эпителия

б) нейроэндокринным опухолям, происходящим из клеток APUD-системы

в) злокачественным опухолям из железистого эпителия

5. Адъювантная химиотерапия

а) является самостоятельным методом лечения при высокочувствительных к ХТ опухолях

б) разновидность комплексного лечения ЗН

в) ХТ, применяемая после оперативного вмешательства, целью которой является уничтожение оставшихся клеток ЗН с целью профилактики mts и рецидива опухоли

Билет №3

1. Больные с заболеванием, подозрительным на злокачественное новообразование

а) относятся к III группе диспансерного наблюдения

б) относятся к IIа группе диспансерного наблюдения

в) относятся к Iа группе диспансерного наблюдения

г) относятся к IV группе диспансерного наблюдения

2. Вторичная профилактика рака подразумевает:

а) диспансерные мероприятия и своевременное лечение лиц, у которых выявлены ЗН

б) меры по снижению ЗН среди здоровых лиц

в) диспансерные мероприятия по выявлению ЗН у пожилых лиц

3. Понятие “динамика онкологической заболеваемости” характеризует:

а) смертность в общей структуре смертности от ЗН

б) частоту встречаемости ЗН в регионе, стране и т.д.

в) изменение заболеваемости за промежуток времени

4. Под раком in situ понимают:

а) опухоль, визуально характеризующаяся небольшими размерами и единичными mts в регионарные лимфоузлы

б) скопление гистологически измененных клеток на ограниченном участке без прорастания в подлежащую ткань при микроскопии

в) инвазивную карциному

5. Радикальные оперативные вмешательства:

а) преследуют цели ликвидации тягостных симптомов и осложнений, направленные на продление жизни больных при инкурабельных опухолях

б) обязательно сопровождаются наложением стомы или установки стента

в) преследуют цель излечения больных, когда опухоль и ее метастазы удаляются полностью совместно с органом или частью его, а также, регионарными лимфоузлами

г) верно а и б

Билет №4

1. Ароматические амины вызывают:

а) мезотелиому плевры

б) лейкоз

в) опухоли мочевыводящих путей

г) карциноидные опухоли ЖКТ

2. Каскад Корреа (Correa) характерен для:

а) рака толстой кишки

б) рака желудка

в) неэпителиальных опухолей
г) верно а и в

3. Атрофия это:

а) стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани

б) нарушения структуры ткани, при которых микроскопически наблюдается патологическая пролиферация и структурный атипизм клеток

в) прижизненное уменьшение размеров органа или ткани организма животных и человека, сопровождающееся нарушением или прекращением функции

4. Оперативное вмешательство, при котором пораженный орган удаляется частично называется:

а) резекцией

б) ампутацией (экстирпацией)

в) наложением стомы

г) стентированием

5. К специальным методам лечения ЗН относят:

а) лучевую терапию

б) фотодинамическую терапию

в) эндоскопическую резекцию слизистой оболочки при ранних формах рака

г) верно б и в

Билет №5

1. Факультативный предрак это:

а) состояние практически всегда переходящее в рак

б) синоним тяжелой дисплазии

в) состояние, которое редко переходит в рак, отличаясь доброкачественным течением

Доклинический период рака

а) характеризуется наличием синдромов деструкции, “плюс”-ткани

б) это длительный этап бессимптомного течения опухоли

в) включает в себя стадии рака in situ, внутрислизистого рака, раннего рака

г) верно б и в

3. Доброкачественные опухоли характеризуются:

а) медленным ростом

б) наличием внешней капсулы

в) инвазией в окружающие ткани

г) метастазированием

д) верно а и б

4. Лучевая терапия:

а) является радикальным методом лечения при раке желудка

б) является терапией выбора при злокачественных лимфомах

в) применяется в сочетании с химиотерапией при раннем раке толстой кишки

5. Сцинтиграфия это:

а) синоним эндосонографии

б) разновидность Rtg-метода, характеризующийся введением воздуха в клетчаточные пространства и полости

в) сочетанный Rtg-эндоскопический метод

г) метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения с помощью специальных улавливающих устройств

Билет №6

1. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

а) относится к исследованиям, выполняемым через искусственно создаваемые (операционные) отверстия

б) является комбинированным Rtg-эндоскопическим исследованием

в) выполняется с использованием контраста для исключения опухолей панкреато-билиарного тракта

г) синоним эндосонографии

д) верно б и в

2. Интоксикационный синдром

а)характеризует раннюю клиническую стадию рака

б) обусловлен кровопотерей из полого органа

в) признак запущенности онкологического заболевания

3. “Зрелые” опухоли из поперечно-полосатой мышечной ткани (рабдомиомы) относятся к:

а) доброкачественным эпителиальным опухолям из железистого эпителия

б) ракам из покровного эпителия

в) опухолям из нейрохромафинных клеток (APUD)

г) доброкачественным неэпителиальным опухолям мезенхимального происхождения

4. Основу онкогенеза составляет принцип:

а) инфильтративных воспалительных изменений вследствие предшествующего их повреждения

б) нарушения баланса между процессами пролиферации и дифференцировки с качественным изменением клеточного состава

в) обратимости диспластических изменений

5) Капсульная эндоскопия предназначена для:

а) отслеживания изменений в толстом кишечнике

б) ранней диагностике рака желудка

в) поиске источников кровотечения (опухоли, сосудистые аномалии и др.) в тонком кишечнике

г) диагностике опухолей, располагающихся исключительно в верхних отделах ЖКТ

Билет №7

1) Появление новых признаков в клинике онкологического заболевания может свидетельствовать:

а) о стабильном течении онкологического процесса

б) о прогрессировании заболевания

в) не дает врачу никакой информации

2) Медуллярный тип рака характеризуется:

а) преобладанием стромального компонента, опухоль плотная

б) примерно равным соотношением паренхимиы и стромы

в) преобладанием клеточного компонента, опухоль мягкая

3) Стентирование трахеи при стенозирующем росте инкурабельной опухоли является:

а) паллиативным эндоскопическим вмешательством

б) радикальным эндоскопическим вмешательством

в) хирургическим вмешательством, преследующим цель восстановления проходимости дыхательных путей перед проведением последующей радикальной операции

4) Ранний рецидив опухоли возникает:

а) в период с 3-го по 5-й годы после лечения

б) в течение первых 3-х лет после лечения

в) в течение первого года после лечения

г) верно б и в

5) 3-я стадия ЗН по классификации РОНЦ представляет собой:

а) опухоль больших размеров, прорастающая на значительном протяжении в окружающие орган ткани, неподвижная, не удалимая хирургическим путем или опухоль любых размеров с отдаленными mts

б) образование от 2 до 5 см, без или с одиночными mts в регионарные лимфоузлы

в) опухоль прорастающую все слои органа, а иногда в окружающие ткани, значительных размеров или опухоль с множественными mts в регионарные лимфоузлы

г) опухоль до 2 см, ограничена одним или двумя слоями стенки органа без метастазов в регионарные лимфоузлы

Билет №8

1) Аббревиатура N Международной унифицированной классификации ЗН TNM характеризует:

а) отдаленные mts

б) первичную опухоль

в) вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов

2) Паранеопластические синдромы:

а)входят в общеинтоксикационный синдром, являясь его проявлением

б) являются следствием прямого воздействия опухоли или ее mts на ткани

в) возникают вследствие биохимических сдвигов и\или результатов опосредованных аутоиммунных реакций организма

3) Каскад Correa характеризуется следующей последовательностью:

а) норма – метаплазия – дисплазия – атрофия – рак

б) норма – хроническое воспаления – острое воспаление – рак

в) норма – острое воспаление – хроническое воспаление – атрофия – метаплазия – дисплазия – рак

г) норма – дисплазия – острое воспаление – атрофия – хроническое воспаление – метаплазия - рак

4) Аденокарцинома это:

а) доброкачественная (зрелая) опухоль из покровного эпителия

б) злокачественная неэпителиальная опухоль из мезотелия

в) злокачественная неэпителиальная нейроэктодермальная опухоль

г) злокачественная опухоль из железистого эпителия

5) Радикальное хирургическое вмешательство:

а) обязательно сопровождается лимфаденэктомией периорганно расположенных лимфоузлов и лимфатических зон, непосредственно являющихся коллекторами лимфооттока

б) никогда не сопровождается лимфаденэктомией, т.к. это может способствовать диссеминации (распространению) опухолевого процесса и возникновению отдаленных mts

в) преследует задачу ликвидации наиболее тягостных симптомов (устранение холестаза, прошивание сосуда при ЖК-кровотечении, наложение стомы при раке пищевода) и продление жизни больных

Билет №9

1) Комбинированное лечение:

а) сочетание хирургического вмешательства и химиотерапии, химиотерапии и лучевой терапии

б) специальный метод лечения (например – фотодинамическая терапия)

в) синоним симптоматического лечения

г) разновидность радикальных органосохраняющих эндоскопических вмешательств

2) Недифференцированные опухоли:

а) всегда являются доброкачественными

б) отличаются агрессивностью, быстрой диссеминацией, ранним метастазированием

в) отличаются мягким течением

г) относятся к опухолям APUD-системы

3) Онкомаркеры:

а) представляют собой высокоспецифичные вещества пептидной природы, всегда позволяющие обнаружить ЗН на ранней стадии

б) имеют значение преимущественно для мониторинга у пациентов, пролеченных по поводу ЗН (рецидив заболевания, метастазирование) через определенные временные интервалы

в) не отличаются высокой специфичностью и могут обнаруживаться у пациентов с заболеваниями неопухолевой природы

г) верно б и в

4) Цитологическое исследование:

а) позволяет оценить структуру ткани опухоли

б) позволяет оценить клеточные элементы исследуемой ткани

в) верно а и б

5) ά – фетопротеин:

а) онкомаркер рака желудка

б) онкомаркер рака яичника

в) онкомаркер рака печени

г) биохимический показатель цитолиза

Билет №10

1) Эхоскопия это:

а) синоним ультразвукового исследования

б) метод исследования, заключающийся в непосредственном (визуальном) исследований внутренней поверхности полых органов

в) разновидность Rtg-метода исследования легких

2) Гистологическое исследование опухоли (операционного материала):

а) позволяет установить предварительный диагноз онкологического заболевания

б) позволяет установить окончательный диагноз онкологического заболевания

в)устанавливает диагноз только с учетом проведеннойпредварительно КТ или МРТ

г) верно а и в

3) Отдаленные mts:

а) являются характерными для ранних стадий ЗН (рак in situ, внутрислизистый рак)

б) характеризуют запущенность онкологического процесса и невозможность проведения радикального лечения

в) всегда должны подвергаться удалению совместно с первичной опухолью

4) Преимущественно лимфогенный тип метастазирования характерен для:

а) гипернефромы (рака почки)

б) рака желудка

в) рака молочной железы

г) верно б и в

5) Ускорение СОЭ:

а) является патогномоничным (специфичным) признаком ЗН

б) всегда сочетается с лейкоцитозом и анемией при ЗН

в) может быть признаком неопухолевого процесса

Билет №11

1) Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО, EMR):

а) применяется только при ранних формах рака слизистых оболочек без инвазии в подслизистый слой

б) характеризуется удалением ¾ органа вместе с опухолевой тканью и регионарными лимфоузлами

в) является паллиативным вмешательством при инкурабельных формах рака

г) является радикальным органосохраняющим внутрипросветным малоинвазивным вмешательством

д) верно а и г

е) верно только а

2) Основным признаком синдрома компрессии является:

а) сдавление просвета полого органа растущей опухолью с постепенным развитием признаков непроходимости

б) болевой симптом, обусловленный прорастанием опухоли в нервные сплетения, нервные стволы и раздражением нервных окончаний серозных оболочек

в) явное или оккультное кровотечение

г) наличие дефекта (плюс-ткани)

3) Выделение гноя с кровью из прямой кишки:

а) является патогномоничным (специфичным) признаком рака прямой кишки

б) характерно исключительно для обострения внутреннего геморроя и\или НЯКа

в) не исключает наличие колоректального рака

4) Для экзофитной формы роста опухоли характерно:

а) рост в виде узла или нескольких узлов

б) инфильтрация стенки органа с отсутствием четких границ

в) обширное изъязвление

5) Бронхография:

а) относится к специальным эндоскопическим методам исследования бронхиального дерева

б) является комбинированным Rtg-эндоскопическим методом диагностики с применением контрастного вещества

в) синоним рентгенографии легких

Билет №12

1) Последовательность установления диагноза ЗН следующая:

а) Сбор и критическая оценка жалоб – физикальное исследование больного, способствовавших его возникновению – дополнительное специальное обследование, направленное на объективизацию опухоли и получения материала для микроскопии клеточного состава ЗН

б) Физикальное исследование больного – сбор и критическая оценка жалоб – выяснение динамики развития заболевания и условий, способствовавших его возникновению – дополнительное специальное обследование, направленное на объективизацию опухоли и получения материала для микроскопии клеточного состава ЗН

в) Сбор и критическая оценка жалоб – выяснение динамики развития заболевания и условий, способствовавших его возникновению – физикальное исследование – дополнительное специальное обследование, направленное на объективизацию опухоли и получения материала для микроскопии клеточного состава ЗН

2) Эндофитная форма рака:

а) характеризуется инфильтративным ростом с утолщением стенки органа

б) более благоприятна, чем экзофитная (узловая) форма

в) синоним аденокарциномы

3) Наследственный фактор:

а) детерминирует возникновение ЗН в последующем поколении

б) повышает вероятность возникновения ЗН в последующем поколении

в) практически не изменяет вероятность возникновения ЗН в последующем поколении

4) Пациентам, относящимся к IV диспансерной группе:

а) показано радикальное лечение с последующим наблюдением

б) показано только диспансерное наблюдение

в) показано только паллиативное (симптоматическое) лечение