double arrow

Профилактика онкологических заболеваний.

2

Мероприятия по профилактике онкологии.

Профилактика онкологических заболеваний направлена на снижение уровня смертности путем снижения уровня инцидентности.

Большинство данных о возможности снижения заболеваемости получены при проведении наблюдательных эпидемиологических исследований, которые показывают тесную взаимосвязь между факторами риска, связанными с образом жизни, окружающей средой, питанием и другими, и возникновением рака. Помимо этого, ведется достаточно большое количество РКИ с целью получения весомых доказательств эффективности различных вмешательств, направленных на снижение заболеваемости и смертности.

Можно ли предупредить развитие злокачественных опухолей? Научные доказательства свидетельствуют в пользу того, что возникновение многих онкологических заболеваний можно предотвратить.

Строгие доказательства были получены в сотнях исследований, подтверждающих выраженную взаимосвязь между курением и риском возникновения рака различной локализации. Следовательно, уменьшение влияния такого сильного фактора риска, как курение (избегание курения или прекращение), может способствовать снижению заболеваемости и смертности.

Следующими примерами факторов риска, влияние которых можно изменить, являются потребление алкоголя и недостаточная физическая активность. Основываясь на современных эпидемиологических данных, можно утверждать, что снижение потребления алкоголя, ведение подвижного образа жизни, слежение за массой тела вносят существенный вклад в снижение риска развития рака. Научные исследования свидетельствуют о том, что треть всех случаев онкологических заболеваний, связанных с качеством питания, малоподвижным образом жизни, ожирением и другими факторами образа жизни, может быть предотвращена.

Другие факторы, способствующие развитию рака, влияние которых также можно изменить, включают применение экзогенных эстрогенов, подверженность ионизирующей и ультрафиолетовой ионизации, определенная профессиональная деятельность и работа с химическими препаратами, а также инфекционные агенты. Некоторые виды злокачественных опухолей, в развитии которых играют роль возбудители инфекционных заболеваний (Helicobacterpylori, вирус папилломы, вирусы гепатита В и С и др.), также могут быть предупреждены путем изменения поведенческих особенностей жизни, применением вакцин и других препаратов.

Кроме того, как уже указывалось, одним из существенных факторов риска является качество питания. Согласно данным эпидемиологических исследований, потребление достаточного количества овощей и фруктов ассоциируется со снижением риска заболеваемости определенными типами рака, хотя до сих пор неизвестно, какие именно компоненты этих пищевых продуктов ответственны за такую ассоциацию. Известно, что витамин С, содержащийся в овощах, фруктах и других пищевых продуктах, способствует снижению риска развития некоторых типов рака, таких как желудка и пищевода. Вопреки ожиданиям, проведенные РКИ не доказали эффективности бета-каротина в отношении рака легких среди курящих. Кроме того, РКИ среди лиц повышенного риска не доказали, что добавки, богатые пищевыми волокнами, обладают профилактической эффективностью в отношении аденоматозных полипов толстой кишки. Однако в одном РКИ были получены доказательства в пользу того, что пищевые добавки с кальцием снижают в некоторой степени риск рецидива аденомы.

Некоторые исследования показали, что использование определенных препаратов способно снизить риск возникновения рака. Так, ежедневное применение тамоксифена способствует снижению риска развития рака молочной железы у женщин группы риска примерно на 50%, однако в то же время прием этого препарата является фактором риска развития рака матки.

Известно, что применение аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов сопровождается снижением риска развития некоторых типов рака: пищевода и толстой кишки.

Применение селена и а-токоферола (вит. Е), по данным некоторых клинических испытаний, может способствовать снижению риска возникновения некоторых типов рака.

В настоящее время проводятся исследования, посвященные созданию вакцин против инфекций, вызываемых сакогенными возбудителями. Кроме того, ведутся исследования по оценке эффективности генной терапии в отношении лиц повышенного риска. Между тем, в настоящее время уже доступно проведение профилактических хирургических вмешательств у лиц групп риска с положительными тестами на онкомаркеры рака молочной железы, толстой кишки и яичников.

Показано, что проведение скрининга на наличие рака молочной железы, толстой кишки, шейки матки с выявлением и удалением предраковых состояний является эффективным мероприятием, способствующим снижению заболеваемости и смертности.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  


2

Сейчас читают про: