2020-09-28
71
Фестиваля «Астрономический калейдоскоп»
Я, ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родитель учащегося (ейся) класс _______, ОУ___________________________________________________________, (наименование школы, учреждения дополнительного образования)
проживаю по адресу: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
мой контактный телефон:
____________________________________________________________________________
Имею паспорт: серия, __________ номер _____________________
выданный «_________________» ________________________________ г.
(место выдачи паспорта, код подразделения)
даю согласие на участие в Открытом районном Фестивале «Астрономический калейдоскоп» и на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию в том числе, в сети Интернет, персональных данных моего ребенка
_____________________________________________________________________________
ФИО ребенка – участника Фестиваля «Астрономический калейдоскоп»
Персональные данные моего ребенка, в отношении которых дается данное согласие, включают: фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол, место обучения, класс, место занятий в дополнительном образовании, место жительства, контактный телефон. Разрешаю фото и видеосъемку в рамках подготовки и участия в Фестивале.
Согласие действует на время подготовки, участия, подготовки и размещения информации об итогах Фестиваля «Астрономический калейдоскоп» или прекращается по письменному заявлению, содержание которого определяется частью 3 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152 –Ф3 «О персональных данных».
____________________ ___________________________
дата
подпись
