Одобрено методическим советом спиувэк

в качестве учеб­но-методического пособия для врачей.

                                                   © ООО «Петровский фонд», 2000.

       ISBN 5-7559-0047-7                                   © Мужиков В. Г., 2000.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

Ориентировочный Стандартный Опросник Текущих Данных по Тесту Акабане

Тест Акабане

                  Ф.И.О.______________________________________________     №____________ г.

 

Канал   D S D S D S D S D S
Лёгких Р 5 7                
Толстого кишечника GI 11 8                
Перикарда МС 6 5                
Тройного обогревателя TR 4 5                
Сердца С 3 4                
Тонкого кишечника IG 6 7                
Селезёнки-Поджелудочной железы RP 16 11                
Печени F 5 6                
Желудка Е 7 6                
Желчного пузыря VB 22 11                
Почек R 10 9                
Мочевого пузыря V 32 24                
Дата, Час исследования  

01/02/09

10:15

 

 

 

 

Мощность тестирования  

8 ед.

 

 

 

 

Артериальное давление  

120/80

 

 

 

 

ЧСС  

75 уд/мин

 

 

 

 

Обшее самочувствие по шкале Робсона  

8

 

 

 

 

Что беспокоит  

 

 

 

 

Время после еды  

2

 

 

 

 

Время после сна  

3

 

 

 

 

Время после стула  

2:30

 

 

 

 

Время после дауреза  

3

 

 

 

 

Настроение по шкале Робсона  

9

 

 

 

 

День менструального цикла  

21

 

 

 

 

Приём лекарств  

 

 

 

 

Другие параметры  

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

Анамнез vitae и morbi:


 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: