2020-09-24
129
в качестве учебно-методического пособия для врачей.
© ООО «Петровский фонд», 2000.
ISBN 5-7559-0047-7 © Мужиков В. Г., 2000.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Ориентировочный Стандартный Опросник Текущих Данных по Тесту Акабане
Тест Акабане
Ф.И.О.______________________________________________ №____________ г.
| Канал | D | S | D | S | D | S | D | S | D | S | |
| Лёгких | Р | 5 | 7 | ||||||||
| Толстого кишечника | GI | 11 | 8 | ||||||||
| Перикарда | МС | 6 | 5 | ||||||||
| Тройного обогревателя | TR | 4 | 5 | ||||||||
| Сердца | С | 3 | 4 | ||||||||
| Тонкого кишечника | IG | 6 | 7 | ||||||||
| Селезёнки-Поджелудочной железы | RP | 16 | 11 | ||||||||
| Печени | F | 5 | 6 | ||||||||
| Желудка | Е | 7 | 6 | ||||||||
| Желчного пузыря | VB | 22 | 11 | ||||||||
| Почек | R | 10 | 9 | ||||||||
| Мочевого пузыря | V | 32 | 24 | ||||||||
| Дата, Час исследования | 01/02/09 10:15 |
|
|
|
| ||||||
| Мощность тестирования | 8 ед. |
|
|
|
| ||||||
| Артериальное давление | 120/80 |
|
|
|
| ||||||
| ЧСС | 75 уд/мин |
|
|
|
| ||||||
| Обшее самочувствие по шкале Робсона | 8 |
|
|
|
| ||||||
| Что беспокоит | – |
|
|
|
| ||||||
| Время после еды | 2 |
|
|
|
| ||||||
| Время после сна | 3 |
|
|
|
| ||||||
| Время после стула | 2:30 |
|
|
|
| ||||||
| Время после дауреза | 3 |
|
|
|
| ||||||
| Настроение по шкале Робсона | 9 |
|
|
|
| ||||||
| День менструального цикла | 21 |
|
|
|
| ||||||
| Приём лекарств | – |
|
|
|
| ||||||
| Другие параметры |
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
| Анамнез vitae и morbi: | |||||||||||
