Грудино-ключичный сустав, art. sternoclavicularis

Сустав образован грудинным концом ключицы, extremitas sternalis, и ключичной вырезки грудины, incisura clavicularis. Сустав по стр. явл-ся комплексным, т.к.в полости сустава находится суставной диск, discus articularis. 6). По форме сустав седловидный. По ф-ии приближается к шаровидному, благодаря наличию внутрисуставного диска, discus articularis, поэтому, движения совершаются вокруг трех осей. Вокруг сагиттальной оси – вверх и вниз; вокруг вертикальной оси – вперед и назад; вокруг фронтальной оси – вращение ключицы. Возможно также круговое движение – циркумдукция.

Связки, укрепляющие сустав: а) межключичная,;  б) передняя и задняя грудино-ключичные,; в) реберно-ключичная связка,.

Акромиально-ключичный сустав, art. acromioclavicularis

Обр-н акромиальным концом ключицы, extremitas acromialis, и акромионом, acromion, лопатки. Сустав по стр. простой, по форме –  плоский, по ф-ии – малоподвижный. В 30% случаев в полости сустава присутствует суставной диск – сустав комплексный.  

Связки, укрепляющие сустав: а) акромиально-ключичная связка,; б) клювовидно-ключичная связка,.

Собственные связки лопатки: а) верхняя поперечная связка лопатки,; б) нижняя поперечная связка лопатки,; в) клювовидно-акроминальная связка,.

СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Плечевой сустав, art. humeri

Образован головкой плечевой кости, caput humeri, и суставной впадиной лопатки, cavitas glenoidalis. Сустав по стр. простой, по форме шаровидный, по ф-ии трехосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение; вокруг вертикальной оси – вращение. Возможно круговое вращение (циркумдукция).

Особенности плечевого сустава:

1) суставные поверхности не соответствует друг другу.

2) по краю суставной впадины располагается суставная губа, labrum glenoidale.

3) внутри полости сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое покрыто межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina sinovialis intertubercularis.

 4) клювовидно-акромиальная связка, lig. сoracoacromiale, образует вместе с клювовидным отростком и акромионом лопатки свод сустава, к-ый ограничивает отведение руки до горизонтального уровня.

5) сустав укрепляет только одна клювовидно-плечевая связка, lig. сoracohumerale. 8).

Локтевой сустав, art. cubiti

Сустав сложный, образован суставными пов-ми плечевой, локтевой и лучевой костей, между к-ми образ. 3 сустава:

1) плечелоктевой сустав, art. humeroulnaris. Образован блоком мыщелка плечевой кости, trochlea humeri, и блоковидной вырезкой локтевой кости, incisura throchlearis. Сустав по форме винтообразный, по ф-ии – одноосный.

Движения: вокруг фронт. оси – сгибание и разгибание с винтообразным ходом (одновременно с плечелучевым суставом);

2) плечелучевой сустав, art. humeroradialis. Образован головкой мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, и головкой лучевой кости, caput radii. Сустав шаровидный, но по ф-ии двуосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (одновременно с плечелоктевым); вокруг вертикальной оси – вращение (одновременно с лучелоктевым проксимальным и дистальным суставами).

3) Прокс-ый лучелоктевой  сустав, art. radioulnaris proximalis. Обр-ан лучевой вырезкой локтевой кости, incisura radialis, и суст. Окр-тью на головке лучевой кости, circumferentia articularis. Сустав по форме цилиндрический, по ф-ии одноосный.

Движения: вокруг вертикальной оси – вращение (комбинированный с лучелоктевым дистальным).

Связки, укр-ие локтевой сустав:а) лучевая коллатеральная;б) локтевая коллатеральная;в) кольцевая связка лучевой кости

Движения в локтевом суставе осущ-тся вокруг фронтальной и вертикальной оси

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Эпифизы костей предплечья сочленяются с помощью двух суставов – лучелоктевым проксимальным и дистальным суставами. Диафизы костей предплечья соединяет межкостная мембрана предплечья.

1. Проксимальный лучелоктевой сустав, art. radioulnaris proximalis. Входит в состав локтевого сустава.

2. Дист-ый лучелоктевой суст., art. radioulnaris distalis. Обр-ан локтевой вырезкой лучевой кости, incisura ulnaris и суст. окр-тью на головке локтевой кости, circumferentia articularis. По стр.комбинированный, по форме–цилиндр-ий, по ф-ии – 1осный.

Движения: вокруг вертикальной оси – вращение одновременно с проксимальным лучелоктевым суставом.

3. Межкостная мембрана предплечья, membrana interossea antebrachii. Это фиброзная пластинка, синдесмоз, к-ая соед-ет межкостные края локтевой и лучевой костей.

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ

Лучезапястный сустав, art. radiocarpalis

Сустав обр-ан запястной суст. Пов-тью лучевой кости, facies articularis carpea, и тремя костями прксимального запястья – ладьевидной, полулунной и трехгранной. 10).  Сустав по стр. –  сложный, по форме –  эллипсоидный, по ф-ии – двухосный. Локтевая кость отделена от полости сустава треугольным диском, к-ый увеличивает длину суставной впадины.

Связки, укрепляющие сустав: а) лучевая коллатеральная связка запястья,; б) локтевая коллатеральная связка запястья,; в) ладонная лучезапястная связка,; г) тыльная лучезапястная связка.

Движения: вокруг фронт. оси – сгибание и разгибание; вокруг сагит. оси – приведение и отведение. Возможна циркумдукция

Среднезапястный сустав, art. mediocarpea

Наход.между костями прокс-го и дист-го рядов запястья. По стр. суст. сложный, по форме предст. комбинацию 2х шаровидных суставов.

Движения: увеличивает объем движений в лучезапястном суставе – в основном вокруг фронтальной оси: сгибание и разгибание; в меньшем объеме отведение и приведение вокруг сагиттальной оси.

Связки, укрепляющие сустав: а) ладонные межзапястные; б) тыльные межзапястные; в) межкостные межзапястные связки,.

Сустав кисти – это комбинированный сустав, в к-ом объединены лучезапястный сустав и среднезапястный. Движения в них происходят одновременно и дополняют друг друга.

СОЕДИНЕНИЯ ПОЯСА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ