2020-10-10
2275
РЕФЕРАТ
ТЕМА № 12: «Подготовка пациентов к оперативным вмешательствам, рентгенологическим исследованиям и эндоскопическим манипуляциям»
Выполнила студентка 1 медицинского факультета
2 курса 186-А группы
Зуева Алина Александровна
Время прохождения практики с 22.06.2020 по 15.07.2020
Симферополь, 2020
Содержание
Введение…………………………………………………………………….…3-4
Подготовка пациентов к оперативным вмешательствам………………..….4-7
Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям……………………………………………………….…….….7-12
Подготовка пациентов к эндоскопическим манипуляциям…………………………………………………………….….12-16
Список литературы ……………………………………………………….……17
Введение
Врач в человеческом обществе выполняет две главные задачи: он должен предупреждать болезни и излечивать их. Первую задачу медики решают, воздействуя на среду обитания человека и путем различных гигиенических и социально-оздоровительных мероприятий. Некоторые заболевания врач может распознать, опросив и осмотрев больного. Но в большинстве случаев, особенно при поражении внутренних органов, для выявления симптомов болезни необходимо применить специальные методы. Иначе говоря, в дело пускается медицинская диагностическая техника, позволяющая осуществлять разнообразные исследования - рентгенологические, радионуклидные, инструментальные, лабораторные. С их помощью обнаруживается отклонение от нормы - симптомы болезни.
|
|
|
Осмотр больного доставляет врачу много ценной информации. Но еще отец медицины Гиппократ говорил: «Медицина лишена возможности видеть и эмпиемы в груди, и болезни почек и печени, и все болезни, гнездившиеся в животе, видеть таким же зрением, каким все видят совершенно открыто». Сейчас положение существенно изменилось: в распоряжении врача немало способов получить изображение органов и тканей больного. При этом врач уже не довольствуется лишь видимым светом, а переходит к использованию различных невидимых глазу излучений - от коротких гамма лучей до длинных радиоволн.
Благодаря современному эндоскопическому оборудованию практикующие врачи всего мира могут осматривать внутренние органы, диагностировать и лечить различные болезни, не прибегая к хирургическому вмешательству. Эндоскопическое исследование - это современный высокоинформативный и абсолютно безвредный вид лечебно-диагностического обследования. С развитием современных технологий появились такие аппараты и методики, которые позволяют не только визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки или толстого кишечника, но и при необходимости произвести целый ряд диагностических эндоскопических манипуляций.
|
|
|
Подготовка пациентов к оперативным вмешательствам
Любое оперативное вмешательство требует проведения предоперационной подготовки, важность которой трудно переоценить. Успех операции зависит не только от техники ее выполнения, но и от того, насколько больной подготовлен к ней. Качественно проведенная предоперационная подготовка позволяет уменьшить количество интра- и послеоперационных осложнений, сократить сроки лечения, а соответственно и экономические затраты на лечение больных.
Предоперационным периодом называют интервал времени с момента госпитализации больного до начала проведения оперативного вмешательства. Предоперационный период может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, и даже недель в зависимости от имеющегося заболевания, состояния больного и вида предполагаемой операции.
Предоперационная подготовка включает в себя широкий комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на уменьшение тяжести течения заболевания, улучшение работы органов и систем, коррекцию гомеостаза, повышение реактивности организма.
Ургентные операции, как правило, выполняют после минимального объема предоперационной подготовки. Объем предоперационной подготовки определяется общим состоянием больного, функциональными нарушениями его органов и систем, а также видом и объёмом оперативного вмешательства.
При выполнении небольших по объему плановых операций у пациентов без значимых отклонений от нормы функций систем органов и обмена веществ подготовку к вмешательству можно ограничить психологической и санитарно-гигиенической подготовкой.
У больных, которым планируется большой объем оперативного вмешательства, а также тех, у кого выявлены значительные изменения в организме, связанные с сопутствующими заболеваниями и возрастом, предоперационной подготовке следует уделить особое внимание. Она должна быть более сложной, комплексной, индивидуальной.
Подготовка больных к операции состоит из общей подготовки (проводится всем, без исключения, больным) и подготовки органов и систем в случае выявления различных нарушений.
При подготовке к экстренной операции необходимо соблюдать определенную последовательность выполнения подготовительных мероприятий:
1. Гигиеническая обработка больного;
2. Подготовка операционного поля;
3. Эвакуация содержимого желудка;
4. Катетеризация мочевого пузыря.
Подготовка больного к плановой операции включает следующие мероприятия:
1. Психологическую подготовка (работа с больным, направленная на преодоление страха перед болью);
2. Санацию полости рта (после перенесенной тяжелой операции, когда больному запрещен прием пищи и жидкости, активность выделения слюны резко снижается, что приводит к ухудшению естественной очистки ротовой полости);
3. Подготовку операционного поля (операционное поле – это участок кожи или слизистой оболочки, в пределах которого выполняют операционный разрез, в день операции медицинская сестра бреет зону операционного поля с помощью машинки или электробритвы, бритье проводят не больше чем за 2 часа до вмешательства с целью предотвращения инфицирования микротравм, после сбривания волос кожу обрабатывают 70 % раствором этилового спирта);
4. Подготовку сердечно-сосудистой системы (в обязанности медицинской сестры по подготовке сердечно-сосудистой системы к операции входят исследование пульса, измерение артериального давления, снятие электрокардиограммы);
5. Подготовку органов дыхания (всем больным при планировании операции производят флюорографию или рентгенографию грудной клеткой, при наличии воспалительных заболеваний легких с отделением мокроты ее исследуют на наличие микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам, в случаях проведения операций на органах дыхательной системы исследуют ее функциональное состояние);
|
|
|
6. Подготовку желудочно-кишечного тракта (условием выполнения оперативного вмешательства является пустой желудок больного, для этого перед операцией пациент употребляет только легкоусвояемую пищу (бульоны, супы и т. д.), при необходимости проведения экстренной операции, если между приемом пищи и началом операции прошло меньше 5 часов, следует промыть желудок с помощью толстого зонда), (освобождение желудка от пищи и жидкости позволяет предупредить регургитацию и рвоту во время проведения наркоза, с целью подготовки толстой кишки накануне и в день операции необходимо произвести очистку толстого кишечника с помощью клизмы);
7. Подготовку мочевыделительной системы;
