2020-10-10
61Каргина М.К. 15ВЛС7 Тема №2. 22.09.2020г.
Планирование лечебно-профилактических мероприятий
Схема действий
| Этапы диагностики | Определение вида врачебной деятельности при планировании (установить приоритеты, цели) | Критерии самоконтроля |
| Опрос: - жалобы; -сбор анамнеза жизни заболеваний (возрастные особенности, характер субъективных ощущений); - выявление вредных привычек; - уровень индивидуальных навыков; - гигиены по уходу за полостью рта (сроки привития, условия жизни); - - сопутствующие и перенесенные заболевания. | Логический анализ полученной информации позволяет предположить причинно-следственную связь патологии СОПР. Оформить направление для консультации к соответствующему интернисту. | Мотивация, инструктаж и рекомендации здорового образа жизни. Устранения вредных привычек – курение, накусывание и др. Исключить причинно- следственную связь пораженной слизистой с проявлением заболеваний системных органов. |
| Осмотр: | Интерпретация | Антисептики и |
| Клиническая оценка | результатов показателей | обезболивающие средства |
| ротовой полости (методика | оценочных индексов для | Очищение секстантов по |
| ВОЗ), включая показатели | мотивации орального | показателям индексов |
| индексов (OHI-S, КПУ). | сепсиса. | (удаление зубных отложений |
| Диагностические приемы | Исключить выявленные | т.д.). |
| для оценки патологии СОПР | причинные факторы | Этиотропные препараты по |
| – изменения цвета, рельефа, | (эндогенного и | показаниям |
| нарушение целостности | экзогенного характера). | Устранить локальные факторы |
| слизистой (первичные, | Лечебные мероприятия для | риска – кариес и его |
| вторичные поражения). | нормализации слизистой | осложнения и |
| Клинические проявления | полости рта | (реставрационная терапия по |
| типов воспаления слизистой | показаниям). | |
| (красные, белые). | Патогенетические средства для | |
| Конкретизация данных | эпителизации поражений | |
| обследования позволяет | СОПР | |
| предположить диагноз | Ликвидировать ятрогенные | |
| заболевания СОПР согласно | факторы, травматические | |
| классификации. | агенты (острые края зубов, их | |
| аномалии, дефекты | ||
| реставрации и протезирования | ||
| и др.). | ||
| Решение ортопедических и | ||
| хирургических проблем по | ||
| показаниям. | ||
| Оценка лечебных | Сотрудничать с | Необходимо уметь |
| мероприятий: | интернистами | интерпретировать |
| 1. Заживление и | (аллергологи, | контрольные результаты |
| исчезновение элементов | инфекцонисты, | лабораторных тестов в |
| поражения характерных для | гематологи, дерматологи и | процессе лечения заболевания. |
| данного заболевания. | др.). | Правильно выбрать и |
| 2. Восстановлению | Направить пациентов на | проводить соответствующую |
| нормальной структуры | повторные лабораторные | локальную лекарственную |
| слизистой оболочки полости | исследования по | терапию (знать их |
| рта. | показаниям. | фармакотерапию). |
| 3. Нормализация | Поддерживающая терапия | Диспансеризация пациента |
| показателей оценочных | – контрольные визиты. | (наблюдение по показаниям |
| индексов. | индексов–профилактика | |
| СОПР). |
Модель информированного согласия пациента в стоматологии
В ходе беседы, предшествующей началу лечения, врач должен разъяснить пациенту:
§ что у него действительно есть то или иное заболевание;
§ назвать это заболевание, сформулировав диагноз в доступной для пациента форме, и указать, чем могло бы закончиться такое заболевание, если бы пациент не обратился за медицинской помощью или отказался бы от лечения;
§ кратко указать те методы лечения, которые могут быть, и достаточн подробно (и опять- таки доступно!) объяснить, что он собирается предпринять для лечения данного
заболевания у данного пациента в условиях конкретной клиники;
§ не вдаваясь в подробности, объяснить, какие возможные осложнения лечения могут быть у данного пациента и почему;
§ указать, какие варианты лечения данного заболевания существуют у данного пациента и почему врач собирается использовать именно выбранный вариант;
§ разъяснить, какими особенностями будет сопровождаться выбранный вариант лечения и какой ожидается результат по завершении всех лечебных мероприятий.
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРЕДЛОЖЕННЫЙ
ПЛАН СТОМАТОЛОГИЧЕСОГО ЛЕЧЕНИЯ
Этот документ составлен в соответствии с Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» и Федеральным законом «О защите прав потребителей»
Я, , Получил (а) в доступной для меня форме информацию о состоянии
моего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии у меня стоматологических заболеваний, и их предварительном диагнозе и вероятном прогнозе их дальнейшего развития при отсутствии лечения, возможных методах лечения, имеющихся у меня стоматологических заболеваний, связанном с ними риске, их последствиях и результатах проведенного лечения:
1. Мной согласован и одобрен предложенный мне индивидуальный план лечения, зафиксированный в моей Медицинской карте стоматологического больного № от «_ »20__г., даны полные разъяснения о характере, целях и примерной продолжительности, возможных неблагоприятных последствиях, в том числе и осложнениях.
2. Мне сообщена предварительная стоимость планируемого лечения, которая будет окончательно установлена по окончании реализации согласованного со мной индивидуального плана стоматологического лечения.
3. Мне сообщена и разъяснена информация о возможных альтернативных вариантах лечения имеющихся у меня стоматологических заболеваний и их стоимости.
4. Я предупрежден(а) о возможности коррекции намеченного плана лечения в зависимости от ситуации, складывающейся в процессе его реализации, о чем меня своевременно предупредит мой лечащий врач
5. Я понимаю необходимость рентгенологического диагностики и контроля качества лечения в будущем и обязуюсь приходить на контрольные осмотры (по графику, обговоренному с доктором и записанному с моей медицинской карте стоматологического больного).
6. Я информирован(а) о возможных побочных действиях прописанных мне лекарственных препаратов, используемых стоматологических материалов и технологий, о необходимости соблюдать режим, назначения и рекомендации лечащего врача в ходе лечения и по его окончании, немедленно сообщать врачу о любом изменении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых, ен прописанных мне лекарственных препаратов.
7. Я предупрежден(а) о том, что несоблюдение назначений и рекомендаций врача, режима приема назначенных лекарственных препаратов, неявка в назначенное лечащим врачом время на этапы лечения и последующие профилактические осмотры, бесконтрольное самолечение могут осложнить лечение и отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья.
8. Я извещен(а) о негативных последствиях, которые могут возникнуть в случае моего полного или частичного отказа от лечения, или при моем самостоятельном прерывании реализации согласованного со мной индивидуального плана стоматологического лечения.
9. Понимая сущность предложенного лечения и уникальность собственного организма, я согласен(на) с тем, что никто не может предсказать точный исход планируемого лечения. Я понимаю, что мне не были даны какие-либо гарантии или заверения по поводу моего излечения, а гарантировано лишь то, что все необходимые и согласованные со мной лечебные манипуляции будут выполнены в соответствии с существующими стандартами и требованиями. Я полагаю, что в моих интересах приступить к предложенному методу стоматологического лечения. Я имел(а) возможность, и мной были заданы врачу все интересующие меня вопросы относительно состояния моего здоровья, заболевания и лечения. Я получил(а) удовлетворяющие меня ответы и разъяснения. Я внимательно ознакомился(ась) с данным документом, имеющим юридическую силу и дающим моему лечащему врачу право начать мое лечение. Настоящее приложение является неотъемлемой частью Договора оказания платных стоматологических услуг. Пациент:
Ф.И.О. подпись
Беседу провел врач:___________________ подпись__________
Пациент согласен с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно
Или расписался его законный представитель
Пациент не согласен с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно
Или расписался его законный представитель
Что удостоверяют присутствующие при беседе
Дата«______» ____________ 20____г.
