Длительная комплексная терапия для профилактики

Рецидива кровотечения из варикозно расширенных вен

пищевода и желудка (выбор лечебной тактики)

1. Эндоскопическая терапия

а) перевязка варикозных узлов эластическими кольцами;

б) инъекции склерозантов:

этаноламин олеат 5%-й раствор;

натрия морруата 2% или 5%-й раствор:

натрий тетрадецил сульфат 1,5%-й раствор:

этоксисклерол 0,5% или 1%-й раствор.

2. Фармакотерапия

а) бета-блокаторы (пропранол с целью снижения уровня

    портального давления);

           б) другие средства.

3. Операция

а) наложение шунтов:

             1. Дистальный спленоренальный шунт (Tips).

             2. Портоковальный шунт.

             3. Тотальная гастрэктомия, эзофагогастрэктомия.

б) нешунтирующие процедуры:

1. эзофагеальная или эзофагогастральная транссекция, деваскуляризация пищевода или желудка.

2. спленэктомия при желудочном варикозе, обусловленном тромбозом селезеночной вены.

3. трансюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт.

4. трансплантация печени.