2020-10-10
147
Физиологическая ось движений - это вертикальная ось, проходящая через вертикальную пластинку нёбной кости и позволяющая движения наружной и внутренней ротации.
Физиология движений: нёбные кости являются парными периферическими костями, осуществляющими движения наружной и внутренней ротации. Эти движения синхронны с движением клиновидной кости и активизируются телом и крыловидными отростками клиновидной кости. Скользящее движение «челнока» на уровне пирамидального отростка нёбной кости позволяет ему играть роль ограничителя скорости движений между клиновидной костью и верхней челюстью.
Наружной ротацией - называют движение, когда во время фазы первичного вдоха КСМ:
- пирамидальные отростки движутся латерально, как и крыловидные отростки, но скользят по ним, уменьшая скорость движения и уравновешивая движения между верхней челюстью и клиновидной костью;
- орбитальные и клиновидные отростки нёбной кости идут каудально, следуя за телом клиновидной кости;
|
|
|
- межнёбный шов спускается каудально и дорсально, следуя за сошником;
- задняя часть твердого нёба спускается и межнёбный шов идет дорсально.
 |
Наружная ротация нёбной кости (по R. Caporossi, F. Peyralade, 1992)
Внутренней ротацией - называют движение, когда во время фазы первичного выдоха КСМ:
- пирамидальные отростки идут медиально, цефалически и вентрально, как и клиновидные отростки;
- орбитальные и клиновидные отростки нёбной кости идут цефалически, следуя за телом клиновидной кости;
- межнёбный шов поднимается цефалически и вентрально следуя за сошником;
- задняя часть твердого нёба поднимается и межнёбный шов идет вентрально.
 |
Внутренняя ротация нёбной кости (по R. Caporossi, F. Peyralade, 1992)
Пальпаторные тесты нёбных костей
Тест общей подвижности нёбных костей (двухсторонний)
Вариант №1
 |  |
Положение больного: лёжа на спине.
Положение врача: врач стоит сбоку у головы пациента.
Положение рук врача: цефалическая рука осуществляет лобно-клиновидный захват за большие крылья клиновидной кости. Каудальная рука: интрабуккально, 2-еи 3-ипальцы располагаются на горизонтальных пластинках нёбной кости или на нижнем челюстно-нёбном шве.
Тест: оценивается положение и подвижность нёбных костей во внутренней или наружной ротации.
Вариант №2
 |  |
Положение больного: лёжа на спине.
Положение врача: врач стоит сбоку у головы пациента.
Положение рук врача: подушечки 2-х пальцев обеих рук располагаются на нёбных костях, тыльные поверхности пальцев соприкасаются с альвеолярными отростками верхних челюстей.
|
|
|
Тест: оценивается положение и подвижность нёбных костей во внутренней или наружной ротации.
