Техника коррекции лобно-решетчатого шва (полупрямая техника)

(sutura frontoethmoidalis)

            Техника показана при фронтитах, синуситах, проблемах на уровне орбит.

Положение больного: лёжа на спине.

Положение врача: врач сидит с цефалического конца стола.

Положение рук врача: во время первого этапа техники гороховидные кости правой и левой кисти устанавливаются за наружными столпами лобной кости, пальцы рук врача соединяются в замок над метопическим швом лобной кости. Во время второго этапа техники 2-е пальцы устанавливаются под наружными столпами лобной кости, 3-и пальцы укрепляют и поддерживают их снизу, 1-е пальцы - с двух сторон от метопического шва, как можно ближе к глабелле.

Техника выполняется в два этапа:

Этап - аггравация как при технике «frontal-lift»

 

 


На фазе выдоха КСМ для перевода решетчатой кости во флексию осуществляется медиальное давление на наружные столпы в течение одного -двух циклов КСМ до момента появления сопротивления на наружных столпах и начала движения тканей на уровне решетчатой вырезки.

В этот момент необходимо быстро сменить положение рук и перейти ко второму этапу коррекции.

 


Этап - прямое воздействие как при технике «frontal-spread»

 


Одновременно подключаются механизмы аутокоррекции: торако-абдоминальный вдох, апноэ на вдохе, дорсифлексия стопы со стороны наибольшего сопротивления, с противоположной стороны - дорсиэкстензия стопы; посыл волны жидкости «V-spread» на корригируемый шов с противоположной от дисфункции стороны.

       На каждой фазе вдоха КСМ врач увеличивает раскрытие решетчатой вырезки лобной кости до достижения максимальной амплитуды подвижности и ожидает увеличение подвижности в направлении движения КСМ.


Ретест.

Примечание: при ретестировании определяется увеличение подвижности на уровне назиона и глабеллы.
Техника коррекции перпендикулярной пластинки решетчатой кости


Положение больного: лёжа на спине.

Положение врача: стоя сбоку у головы пациента.

Положение рук врача: цефалическая рука врача осуществляет лобно-клиновидный захват 1-ми и 2-ми пальцами за большие крылья клиновидной кости. Каудальная рука: внутриротовой захват, контакт осуществляется 2-ми и 3-ми пальцами с задневнутренними поверхностями альвеолярных отростков верхней челюсти.

Техника: синхронизация с КСМ. Выполняется этап разведения шва. Введение в напряжение мягких тканей шовной связки можно производить либо за один цикл КСМ, либо в ритме КСМ за несколько циклов. На фазе вдоха КСМ врач переводит клиновидную кость во флексию за счет легкой супинации цефалической руки и удерживает, не блокируя КСМ. На следующей фазе вдоха КСМ врач переводит верхнюю челюсть слегка каудально (осуществляя движения по дуге) и в наружную ротацию за счет разведения 2-го и 3-го пальцев каудальной руки. Доходит до конца амплитуды движения. Затем немного возвращается назад к точке равновесия, чтобы позволить проявиться аутокорригирующим силам мембран и одновременно подключает механизмы аутокоррекции: торакоабдоминальный вдох, апноэ на вдохе, дорсифлексия стоп; посыл волны жидкости «V-spread» на корригируемый шов от стола. Далее врач следует за раскручиванием решетчатой кости по всем осям и плоскостям, не ослабляя натяжения тканей, до момента прекращения сопротивления тканей и возникновения still point. Затем ожидает увеличения амплитуды подвижности по всем направлениям движения КСМ.



Ретест.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: