Сестринский уход за родильницами с патологическим течением послеродового периода (послеродовых кровотечениях)

Изучите информацию по данному вопросу (информация есть в приложении) и ответьте на вопросы (составьте короткий план-конспект):

1) перечислите факторы, способствующие возникновению осложнений в послеродовом периоде при послеродовых кровотечениях:

- нарушение правил гигиены

-нарушение правил асептики

 -широкое использование современных инвазивных методов диагностики и терапии,

- нерациональное использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, способствующее накоплению в лечебных учреждениях антибиотико-резистентных штаммов и видов микроорганизмов,

- применение лекарственных препаратов, в том числе и кортикостероидов, обладающих иммунодепрессивным действием, низкий социальный уровень пациенток.

-Изменился контингент беременных и родильниц: наблюдается преобладание женщин с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, различными формами бесплодия, гормональной и хирургической коррекцией невынашивания беременности, с хронической вирусно-бактериальной инфекцией различной локализации, относящиеся к группе высокого риска развития инфекционных осложнений.

2) перечислите причины послеродового кровотечения:

- в раннем послеродовом периоде -

- Задержка в полости матки частей детского места.

- Атония и гипотония матки.

- Травма мягких тканей родового канала.

- Нарушение свертывающей системы (коагулопатия).

- в позднем послеродовом периоде -

задержка частей последа и/или оболочек плода;

нарушения свертываемости крови; субинволюция матки;

сгустки крови в полости матки при закрытом цервикальном канале (кесарево сечение);

эндометрит

3) опишите тактику медицинской сестры при оказании доврачебной помощи при послеродовых кровотечениях:

Внутривенное введение плазмозамещающих растворов
Внутривенное введение окситоцина 5-10 ЕД в 5% растворе глюкозы, 0,9% растворе натрия хлорида (250-500 мл).

Внутривенное введение аскорбиновой кислоты (5 мл 5% раствора).

При низком АД внутривенное введение 60 мг преднизолона.

Наружный массаж матки

Срочная транспортировка в акушерский стационар. О доставке больной с кровотечением следует предупредить персонал родильного дома