Согласие законного представителя на обработку персональных данных

 

Я (далее Субъект) _____________________________________________________________, паспорт серия___________№_____________, кем выдан________________________________________

___________________________________________________________когда___________________,

Зарегистрированный по адресу: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________________,

 

Действующий в качестве законного представителя (указывается в случае, если согласие дается законным представителем несовершеннолетнего) _____________________________________________________________________________________________ Зарегистрированного по адресу: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________, На основании _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность ребенка, номер и серия свидетельства о рождении либо серия и номер паспорта несовершеннолетнего, сведения о дате выдачи документа и выдавшем органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя)  

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие муниципальному бюджетному учреждению «Центр «Молодежный» Кировского района города Новосибирска, расположенному по адресу: г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 139, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных лица, законным представителем которого я являюсь.

Оператор осуществляет обработку персональных данных, предоставленных Субъектом в целях проведения Районного проекта экологического воспитания молодежи Кировского района «Я люблю природу» ( указать наименование мероприятия) и осуществления бухгалтерских операций по предоставлению, оформлению и списанию призового фонда, полученного в ходе мероприятия.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: Фамилия, имя, отчество; Дата, месяц, год рождения; Контактный телефон; Другие данные относящиеся к моей личности, а также личности лица, законным представителем которого я являюсь, доступная или известная учреждению, либо предоставленная мною лично (указать) __________________________________________________________________________________

Персональные данные могут обрабатываться как автоматизированными, так и неавтоматизированными способами. Субъект дает согласие на обработку Оператором персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных).

Согласие дано на срок до ________________________ (указать конкретный срок или бессрочно).

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано Субъектом в любое время в порядке и форме, предусмотренном Федеральным законом от 27.07.2006 №152.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

 

«___» ___________ 20____ г.                                         ___________ / __________________

(Подпись законного представителя, расшифровка подписи)

 

«___» ___________ 20____ г.                                   ___________ / __________________

                                                            (Подпись несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет)

В соответствии с требованиями статьи 152.1. Гражданского кодекса РФ «Охрана изображения гражданина» даю согласие на фото и видеосъемку лица, законным представителем которого я являюсь, обнародование и использование изображение в рамках проведения мероприятия и подведения его итогов, в том числе опубликование информации в социальных сетях.

 

«___» ___________ 20____ г.                                         ___________ / __________________

(Подпись законного представителя, расшифровка подписи)

 

 «___» ___________ 20____ г.                                        ___________ / __________________

(Подпись несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

 

Я (далее Субъект) _______________________________________________________, паспорт серия___________№_____________, кем выдан___________________________________

___________________________________________________________когда___________________,

 

Зарегистрированный по адресу: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________________,

 

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие муниципальному бюджетному учреждению «Центр «Молодежный» Кировского района города Новосибирска, расположенному по адресу: г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 139, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных.

Оператор осуществляет обработку персональных данных, предоставленных Субъектом в целях проведения Районного проекта экологического воспитания молодежи Кировского района «Я люблю природу» ( указать наименование мероприятия) и осуществления бухгалтерских операций по предоставлению, оформлению и списанию призового фонда, полученного в ходе мероприятия.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: Фамилия, имя, отчество; Дата, месяц, год рождения; Контактный телефон; Другие данные относящиеся к моей личности, а также личности лица, законным представителем которого я являюсь, доступная или известная учреждению, либо предоставленная мною лично (указать) ___________________________________________________________________________________

 

Персональные данные могут обрабатываться как автоматизированными, так и неавтоматизированными способами. Субъект дает согласие на обработку Оператором персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных).

Согласие дано на срок до ___________________ (указать конкретный срок или бессрочно).

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано Субъектом в любое время в порядке и форме, предусмотренном Федеральным законом от 27.07.2006 №152.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

 

«___» ___________ 20____ г.                                         ___________ / __________________

                                                                                             Подпись

 

В соответствии с требованиями статьи 152.1. Гражданского кодекса РФ «Охрана изображения гражданина» даю согласие на фото и видеосъемку себя, обнародование и использование изображение в рамках проведения мероприятия и подведения его итогов, в том числе опубликование информации в социальных сетях.

 

«___» ___________ 20____ г.                                         ___________ / __________________

                                                                                             Подпись

 

Приложение 2

к положению о проведении природоохранных мероприятий

в рамках районного проекта «Я люблю природу»

 

Заявка

на участие в природоохранных мероприятиях районного проекта экологического воспитания молодежи Кировского района в 2020 г.

«Я люблю природу»

 

Учреждение ___________________________________________________________

Мероприятия: (отмечаете те мероприятия, где будете участвовать)

Фотоконкурс «Дикая природа в объективе», «Наши домашние животные»

Возраст, количество участников _________ ___________________________________

Ответственный ФИО, контакты____________________________________________

Конкурс плакатов «Быть природе другом»

Возраст, количество участников _________ ___________________________________

Ответственный ФИО, контакты____________________________________________


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: