Микробиологическая диагностика эшерихиозов

Могут быть у словно-патогенные E.coli – представители нормальной микрофлоры; вызывают оппортунистические инфекции (сепсис, перитонит, цистит и т.д.)

             Патогенные E.coli - диареегенные;

· энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) - возбудители энтерогеморрагического эшерихиоза с гемолитико-уремическим синдромом);

· энтероинвазивные (ЭИКП), вызывающие заболева­ния, сходные с дизентерией;

· энтеротоксигенные (ЭТКП), вызывающие холероподобный эшерихиоз или диарею путешественников;

· ЭПКП (энтеропатогенные) - возбудители детских колиэнтеритов и других кишечных инфекций, а также уропатогенные эшерихии, поражающие мочевыводящие пути.

 Патогенные E.coli отличаются антигенными свойствами

       Бактериологический метод является основным методом диагностики эшерихиозов.

1.  Выделяют эшерихии на средах Эндо или Левина.

Идентификация выделенной культуры.

- Изучают характер колоний (гладкие, выпуклые, с ровными краями колонии, окрашенные в красный цвет в результате разложения лактозы, с характерным металлическим блеском);

- Принадлежность выделенных микро­организмов к патогенным эшерихиям устанавливают по ан­тигенной структуре с помощью РА со смесью специфических эшерихиозных ОК- сывороток (изучают микроорганизмы из 10 лактозоположительных колоний); реакцию агглютинации на стекле с комплексной О-коли сывороткой (О-111, О-55, О-26)

-  При положительном результате РА оставшуюся часть колонии пересевают уколом в столбик и штрихом на поверхность скошенной части среды Ресселя с целью накопления чистой культуры;

- Серотипирование выделенной культуры с типовыми О-коли сыворотками - определение О- серогруппы, (с типовыми О-коли сыворотками О-III, 0-55, О-26) Ставится ОРА с ОК сывороткой (или диагностическим иммуноглобулином) с жи­вой культурой и развернутая РА с гретой культурой с целью определения специфического О-антигена и принадлежности к патогенным E.coli.  

-  Пересев в среды «пестрого» ряда для изучения биохимических свойств, посев для определения фаголизабильности, фаговара, колициногеновара. 

   3. Ускоренной идентификации возбудителя в исследуемом материале применяют   

прямой или непрямая РИФ.

4. Серологический метод является вспо­могательным, направленным на обнаружение антител и их динамики в процессе инфекции (исследование парных сывороток) с помощью РА, РНГА, ИФА.

       Биопрепараты для диагностики эшерихиозов:

       типовые агглютинирующие 0-коли сыворотки 0-111,0-55, 0-26 и др. содержат 

       известные антитела для определения антигенных свойств микроорганизмов в реакции

       агглютинации (определение серотипа).