Синдром пневмоторакса

Патофизиологический механизм: пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости (между висцеральным и париетальным листками плевры).

ПТ развивается при нарушении герметичности плевральной полости:

- разрыв висцеральной плевры при спонтанном пневмоторакса

- повреждение грудной стенки, париетальной плевры и висцеральной плевры при травме или ятрогенном воздействии.

Симптомы:

Сильная острая (“кинжальная”) боль в груди, часто с иррадиацией в плечо (в момент разрыва висцеральной плевры).

Тяжесть одышки зависит от исходного состояния легких:

- одышка при физической нагрузке у ранее здорового человека

- одышка в покое с развитием ОДН у пациента с тяжелой ХОБЛ или другой патологией легких.

Физикальные признаки пневмоторакса:

Смещение трахеи в противоположную сторону при большом ПТ;

Увеличение половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания;

Голосовое дрожание не проводится;

Перкуторно – тимпанит;

Дыхательные шумы не выслушиваются или крайне ослаблены.

Рентген ОГК при пневмотораксе: отсутствие легочного рисунка в периферических отделах соответствующего гемиторакса, визуализация очерченного края коллабированного (спавшегося) легкого.