Програми 2-го етапу лікування наркоманів

Теми індивідуального і групового консультування:

1. Концепція лікування і відповідні симптоми при хімічній залежності (ХЗ).

2. Люди, місця, речі, що викликають у пацієнта бажання вживати ПАР.

3. Структура особистого часу.

4. Жага до вживання.

5. Ситуації підвищеного ризику.

6. Соціальний пресинг до вживання.

7. Вимушена сексуальна поведінка.

8. Гострі симптоми, що виникають після відмови від вживання звичного наркотику, способи їх подолання.

9. Вживання інших наркотичних речовин (алкоголю, ліків, не прописаних лікарем, і ін.).

10. Участь в групах АА і НА.

Крім того, групове консультування включає покрокову роботу по «Програмі 12 Кроків». Тема для обговорення на кожній сесії може бути задана або консультантом, або бути обрана відповідно до індивідуальних потреб пацієнта на даному етапі лікування. Однак, при проведенні консультування повинні бути розглянуті всі зазначені теми.

Освітня програма охоплює такі області:

• Інформаційні заняття по концепції хвороби;
• сімейна освіта;
• сексуальна освіта;
• філософію духовності;
• антистресову програму;
• профілактика інфекційних захворювань (гепатит, ВІЛ і т. д.).

Метою проведення освітніх програм є зміна у пацієнта ставлення до вживання ПАР і формування уявлення про вживання, як про патологічний потяг, яким можна навчиться керувати.

Основні теми інформаційних занять по концепції хвороби і одужання:

Теми занять:

1. Наркоманія, алкоголізм - хвороба.

2. Природа залежності.

3. Ознаки залежності.

4. Симптоми залежності.

5. Форми психологічного захисту у залежних.

6. Психологія залежних людей.

7. Лімбічна система. Нейробіологічна теорія залежності.

8. Програма одужання АА і НА.

9. Негативні особистісні характеристики.

10. Рецидиви (зриви) і стратегії їх профілактики.

11. Психологічні чинники формування залежності.

12. Сором і вина.

Сімейна освіта

Теми:

1. Алкоголізм і наркоманія - хвороба сімейна.

2. Дисфункціональні сім'ї. Що це?

3. Співзалежність: ознаки і симптоми.

4. Інтервенції.

5. Залишити з любов'ю. Як члени сім'ї можуть допомогти залежним.

6. Зайнятися собою. Що це означає?

7. Вплив сім'ї на тверезість

Сексуальна освіта:

Мета проведення занять з сексуальної освіти формування у пацієнта усвідомлення власних сексуальних проблем і здатності їх подолання, без вживання хімічних речовин, і безпечно для свого здоров'я, і здоров'я інших людей. Теми:

1. Залежна сексуальна поведінка.

2. Комплекси.

3. Дилема провини в сексуальній поведінці.

4. Сексуальний сценарій.

5. Сексуальна агресія.

6. Полюбити своє тіло.

7. Маструбація.

8. Сексуальне утримання.

9. Любов, закоханість і залежність.

10. Інтимність.

11. Близькість як якість психологічної зрілості особистості.

Філософія духовності:

Мета проведення занять з філософії духовності - формування у пацієнта духовних цінностей і потреб і почуття причетності з силою, більшою, ніж він сам, що допоможе йому сформувати стиль життя, вільний від наркотиків.

Теми:

1. Поняття духовності.

2. Три основні компоненти одужання: чесність, відкритість, готовність намагатися.

3. Духовні потреби та цінності.

4. Концепція Вищої сили в процесі одужання.

Антистресова програма:

Мета проведення антистресової програми - навчити пацієнтів справлятися з напруженими життєвими ситуаціями і технікам розслаблення без вживання ПАР.

Заняття з профілактики інфекційних захворювань:

Метою цих занять є інформування пацієнтів про інфекційні захворювання, супутніх вживання ПАР, і методів профілактики, формування у пацієнтів відповідальності за їхнє здоров'я і здоров'я інших людей.

Оцінка ефективності 2 - го етапу: Успішність цього етапу оцінюється по готовності пацієнта зберігати абстиненцію і продовжувати участь в подальшій терапевтичній програмі, за ступенем залученості в процес терапії, по змінам, що відбуваються з особистістю пацієнта (Мислення, емоційне реагування, поведінка, фізичне здоров'я).

Ий етап. Формування стійкої ремісії. Тривалість етапу становить від 3 до 4 місяців.

У цей період пацієнт проходить програму денного стаціонару (варіант 2), амбулаторну програму і програму підтримуючої терапії. Програма передбачає участь пацієнта в груповому та сімейному консультуванні, освітніх сесій, ведення щоденника емоційних станів, роботу по кроках, відвідування зборів АА або НА і роботу зі спонсором за програмою 12 Кроків. Метою даного етапу є формування у пацієнта нового стилю життя без наркотиків, розуміння своїх цінностей і життєвих завдань на новому більш високому рівні і навчання техніці профілактики рецидивів. Пацієнт поступово входить в сімейну і соціальне середовище. За допомогою співробітників і членів терапевтичної спільноти він опановує нові для себе або забутими прийомами міжособистісного спілкування, емоційного реагування, навичками вирішення можливих конфліктів, освоює моделі тверезої поведінки, встановлює нові соціальні зв'язки, які не пов'язані з вживанням ПАР. На цьому етапі пацієнт має постійну можливість отримувати підтримку персоналу і спільноти АА, НА, консультуватися щодо наслідків своєї поведінки і емоційних реакцій, розвивати інші, в порівнянні з минулими, соціальні зв'язки.

Важливою складовою частиною даного етапу є активне (не менше 5-ти разів на тиждень) відвідування зборів АА або НА і робота зі спонсором. До моменту закінчення етапу пацієнт повинен підготувати спільно з консультантом (психологом) розгорнутий план підтримуючої терапії та подальшої роботи, з виявленими в процесі лікування, психологічними проблемами (емоційні, интерперсональние, поведінкові).