Закрытый массаж сердца

Сущность массажа сердца. Массаж сердца - искусственное сжатие его полостей, способствующее проталкиванию крови в кровеносное русло и раздражающее нервный аппарат сердечной мышцы. У пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти, в результате резкого снижения мышечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность, и поскольку сердце располагается между грудиной и позвоночником, то при нажатии на передние отделы грудной клетки оно может быть сдавлено настолько, что кровь из его полостей выжимается в сосуды, а при прекращении сжатия сердце расправляется, и в его полости поступает новая порция крови из вен. Неоднократно повторяя такую манипуляцию, можно искусственно поддерживать кровообращение в сосудах.

Признаки остановки сердца. Резкая синюшность или бледность, пульс на лучевой и сонной артерии не ощущается, при прослушивании ухом работа сердца не слышна.

Методика проведения закрытого массажа сердца. Быстро уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность. Оказывающему помощь встать слева. Положить ладонь одной руки на нижнюю часть грудины пострадавшего, сверху на нее положить ладонь другой руки. Энергичным толчкообразным движением рук, разогнутых в локтевых суставах, надавливать на грудину. После каждого надавливания надо отнимать руки от груди для того, чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению полостей сердца кровью. В минуту выполнять до 60 надавливаний. Признаки восстановления сердечной деятельности. Появление самостоятельного пульса на сонных или лучевых артериях, уменьшение бледности или синюшности кожных покровов. При появлении признаков работы сердца массаж прекращают, однако надо быть готовыми возобновить его - нередки повторные остановки сердца.

Сроки проведения и сочетание приемов реанимации. Успех реанимации во многом определяется временем начала и качеством выполнения массажа сердца и искусственного дыхания, а также их рациональным сочетанием.

Если оказывают помощь два человека, то один из них делает массаж сердца, а другой - искусственное дыхание. При этом вдувание в рот или в нос пострадавшего делают через каждые четыре толчка на его грудь.

В случаях если помощь оказывает один человек, что чрезвычайно тяжело, то очередность манипуляций и режим изменяются - через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие пострадавшего производят 10-12 сдавливаний груди с интервалом в 1 секунду.

 При сохранившейся сердечной деятельности (прощупывается пульс, выслушивается сердцебиение) искусственно дыхание проводят до восстановления самостоятельного дыхания. В случае отсутствия сердечных сокращений искусственное дыхание и массаж сердца проводят в течении 60 - 90 минут. Если за этот срок не появилось самостоятельного дыхания и не возобновилась сердечная деятельность, реанимацию прекращают.

 Массаж сердца и искусственное дыхание необходимы проводить до появления явных признаков биологической смерти. Один из первых ее признаков - помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании пальцами глаза с боков зрачок сужается и напоминает кошачий глаз.                

БИЛЕТ№12

Какие части Эл.обор.подлежат занулению или заземлению?

-корпуса

-приводы

- вторичные обмотки измерит.тр.

-каркасы РЩ, ЩУ, щитков шкафов их двери

-металл.констр. РУ, кабельные муфты, конструкции, оболочки, брони, рукава, трубы, кожухи, шинопроводы, струны, тросы

-корпуса передвижных, переносных

-эл.оборуд., на движущихся частях машин, станков.

2.Разрешено ли использование земли в качестве фазного или нулевого провода до1000В? Нет

При каких условиях можно проводить работы в порядке текущей эксплуатации?

Эти работы должны быть в утверждённом перечне, только в э.у. до 1000В, и выполняются опер. или опер. рем. персоналом. Возможно единолично.

4.Мин.размеры для ковриков.

500*500

5.Помощь при ранениях и порезах.                                                                          При ранении нужно накрыть рану чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны. Салфетку прибинтовать или прикрепить лейкопластырем. Запрещено промывать рану водой и вливать в рану какие либо растворы. При проникающих ранениях груди – транспортировка только в положении «Сидя»;при проникающих ранениях живота – в положении «лёжа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Запрещено вправлять выпавшие органы.

 

 

БИЛЕТ№13

Мин.сечение для заземления или зануления переносных Эл.приём. в пром. Установках.

Не менее 1,5 мм²

2.Надписи и знаки на Эл.двиг. вентиляторов и насосов.

Направление вращение, наименование агрегата или механизма,к которому они относятся.

Кто выдаёт распоряжение в электроустановках?

Админ.-техн. с группой V выше 1000В, с группой 1V до 1000В.Предоставление права выдачи нарядов должно быть оформлено письменным указанием руководителя организации.

На какие виды делятся плакаты?

Запрещающие, предупреждающие, предписывающие, указательные.

Помощь при попадании тела в глаз.

Осторожно раздвинуть веки пальцами и подставить под струю холодной воды так чтобы она стекала от носа к наружи.При ранении глаза нужно накрыть глаз чистой салфеткой;зафиксировать её повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глаз.Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

БИЛЕТ№14

В каких Эл. сетях зануление корпусов обязательно?

До 1000В, глухозаземлён.;

с глухозаземлён. средней точкой в трёхпроводной сети пост. тока.

Какие надписи должны быть нанесены на розетках сети освещения?

Номинал. напряжение.

3.Можно ли включать в наряд 1 группу? При работе по наряду бригада должна состоять не менее чем из двух человек: производителя работ и члена бригады.На каждого члена бригады с гр.3 может быть включен один человек из электротехнического персонала или Эл.технологического с гр.1,но общее число членов бригады с гр. 1 должно быть не более 2х.