2020-10-12
128
001. РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ ПОЗВОЛЯЕТ
Выберите все правильные ответы
А выявить изменения в стенке прямой кишки,
на расстоянии 40 см от анального отверстия
Б обнаружить патологические примеси в просвете кишки
В взять прицельную биопсию
Г обнаружить изменения в слепой кишке
002.ИРРИГОСКОПИЯ ПОМОГАЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ
Выберите один правильный ответ
А опухоли, дивертикулез, полипоз, неспецифический язвенный колит
Б хроническую дуоденальную непроходимость
В язвенную болезнь желудка
Г геморрой
003. КОЛОНОСКОПИЮ ИСПОЛЬЗУЮТ
Выберите все правильные ответы
А для прицельной биопсии
Б для выявления полипов и их электрокоагуляции
В для эндосонографии
Г для выполнения сифонных клизм
004. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЮТ
Выберите все правильные ответы
А ирригоскопию
Б ангиографию по Сельдингеру
В лапароскопию
Г эндо-УЗИ
Д колоноскопию
Е КТ органов брюшной полости
|
|
|
005. СРЕДИ ТЕОРИЙ, ОБЪЯСНЯЮЩИХ ПРОИСХОЖДЕНИЕ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА,
НАИБОЛЬШЕЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПОЛУЧИЛА
Выберите все правильные ответы
А теория цитокиновой аутоагрессии
Б психогенная
В авитаминозная
Г сосудистая
Д микрофлора толстой кишки
006. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
ЧАЩЕ НАЧИНАЕТСЯ С КИШКИ
Выберите один правильный ответ
А слепой
Б восходящей
В прямой мой вариант. Начинается в прямой и уже потом идёт в оральном направлении, захватывает всю поперечно-ободочную. Стр 840
Д поперечно-ободочной
007. НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
Выберите все правильные ответы
А боли в животе, тенезмы
Б диарея
В снижение массы тела
Г примесь слизи, гноя и крови в каловых массах
Д повышение температуры тела
008. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ КАРТИНА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ
Выберите все правильные ответы
А множеством несливающихся эрозий и язв
Б многочисленными дивертикулами
В аррозированными сосудами в дне язв
Г полипами + этот ответ, возможно, так как при слиянии микроабсцессов развивается рубцовый фиброз с псевдополипозом. Считается ли это за полипы?
Д участками некрозов слизистой
009. К ОСЛОЖНЕНИЯМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО
КОЛИТА ОТНОСЯТ
Выберите все правильные ответы
А стриктуры
Б артриты
В перфорацию кишки
Г развитие рака толстой кишки
Д кишечное кровотечение
010. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
|
|
|
Выберите все правильные ответы
А кортикостероиды
Б иммуносупрессоры (азатиоприн, циклоспорин)
В препараты азосоединений сульфапиридина с салициловой кислотой –месалазин (пентаса)
Г гепарин
Д вольтарен
Е инфликсимаб (ремикейд)
011. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО
ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПОКАЗАНО
Выберите все правильные ответы
А при хронической форме с ежегодным обострением + этот. Хроническое течение с периодическими обострениями с тотальным поражением кишки без отклика на терапию прогрессирующие.
Б при молниеносной форме
В при гормональной резистентностью и гормональной зависимостью
Г при кишечном кровотечении с суточной кровопотерей обьемом более 150 мл
Д при перфорации кишки
012. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ДИВЕРТИКУЛЕЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
Выберите все правильные ответы
А дивертикулит с образование абсцессов и инфильтратов
Б перфорация кишки
В синдром раздраженной толстой кишки
Г полипоз
Д кишечное кровотечение
013. БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ОТДЕЛОВ КИШКИ
Выберите все правильные ответы
А слепая кишка
Б двенадцатиперстная кишка
В тощая кишка
Г ректосигмоидный отдел прямой кишки и сигмовидная кишка
Д нисходящая ободочная кишка до селезеночного изгиба
014. В ЭТИОЛОГИИ и ПАТОГЕНЕЗЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Выберите все правильные ответы
А аганглиоз в межмышечном и подслизистом слоях стенки кишки
Б стойкий спазм внутреннего сфинктера прямой кишки
В стойкий парез внутреннего сфинктера прямой кишки
Г расширение, гипертрофия и парез вышележащих отделов кишки
Д спазм и стеноз внутреннего сфинктера прямой кишки
015. ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО РАДИКАЛЬНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Выберите один правильный ответ
А клиновидное иссечение опухоли
Б операция Кеню
В левосторонняя гемиаколэктомия с лимфодиссекцией
Г правосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией
Д операция Гартмана
016. РЕЗЕКЦИЯ ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНА
Выберите один правильный ответ
А при раке поперечно-ободочной кишки
Б при хроническом неспецифическом язвенном колите
(давность более 15 лет)
В при болезни Крона с наличием деструкции
017. РАДИКАЛЬНАЯ ПЛАНОВАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПОДРАЗУМЕВАЕТ
Выберите все правильные ответы
А лапаротомию и резекцию сигмовидной кишки с лимфодиссекцией и наложением первичного анастомоза
Б лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки с лимфодиссекцией и наложением первичного анастомоза
В левостороннюю гемиколэктомию
Г илеотрансверзостомию
018 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИВЕРТИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Выберите все правильные ответы
А УЗИ органов брюшной полости
Б КТ органов брюшной полости в болюсным контрастированием
В исследование пассажа сульфата бария по желудочно-кишечному тракту
Г ирригографию
Д колоноскопию
019 ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Выберите все правильные ответы
А срочная операция и резекция сигмовидной кишки
Б срочная пункция и дренирование инфильтрата + этот? Не то чтобы срочно, но инфильтрат является показанием. Стр.849.
В антибактериальная терапия
Г назначение пробиотиков, кишечных спазмолитиков, растительных слабительных и щадящей диеты
Д плановая операция резекция сигмовидной кишки через 2-3- месяца
020 ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОМ РЕТРОКОЛИЧЕСКОМ АБСЦЕССЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
|
|
|
Выберите все правильные ответы
А срочная операция и резекция сигмовидной кишки
Б срочная пункция и дренирование абсцесса
В антибактериальная терапия
Г назначение пробиотиков, кишечных спазмолитиков, растительных слабительных и щадящей диеты
021 ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ДИВЕРТИКУЛА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПОКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Выберите все правильные ответы
А срочная операция и резекция сигмовидной кишки по Гартману
Б срочная пункция и дренирование абсцесса
В антибактериальная терапия
Г назначение пробиотиков, кишечных спазмолитиков, растительных слабительных и щадящей диеты
022 ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ИЛИ ДИВЕРТИКУЛА ПРЕДПОЛАГАЕТ
Выберите все правильные ответы
А выполнение в два этапа
Б ушивания дистального конца кишки наглухо
В наложение концевой колостомы
Д восстановление пассажа по кишке через 7-10 дней
023. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕНЮ - МАЙЛСА НАКЛАДЫВАЮТ
Выберите один правильный ответ
А одноствольный искусственный задний проход
Б двухствольный искусственный задний проход
В разгрузочную цекостому
Г обходной анастомоз
Д низведение сигмовидной кишки
024. ДЛЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ХАРАКТЕРНО
Выберите все правильные ответы
А отсутствие нервных узлов Ауэрбаховского сплетения
Б недоразвитие ганглионарных клеток Мейснеровского сплетения
В наличие изъязвлений в области аганглионарной зоны
Г образование полипов в стенке кишки
025. ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ОТМЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Выберите все правильные ответы
А вздутие живота, длительные запоры
Б периодические боли в животе
В диарея с примесью крови
Г тошнота, рвотаы
026. ОСЛОЖНЕНИЯМИ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
Выберите все правильные ответы
А кишечная непроходимость
Б кровотечение
В интоксикация + не знаю, можно ли считать именно за осложнение, но интоксикация мощнейшая, которая и запускает все остальные процесы.
|
|
|
Г перфорация кишечной стенки
Д воспалительные процессы в окружающих тканях
Е образование внутренних кишечных свищей
027. ПРИ РАКЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
ЧАЩЕ ОТМЕЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЙ РОСТ ОПУХОЛИ
Выберите один правильный ответ
А экзофитный (полиповидный, узловой, ворсинчато-папиллярный)
Б эндофитный (инфильтративно-язвенный, блюдцеобразный)
В диффузный
Г скиррообразный
028. ПРИ РАКЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
ЧАЩЕ ОТМЕЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЙ РОСТ ОПУХОЛИ
Выберите один правильный ответ
А экзофитный (полиповидный, узловой, ворсинчато-папиллярный)
Б эндофитный (инфильтративно-язвенный, блюдцеобразный)
В диффузный
Г скиррообразный
029. ПРИ РАКЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ
Выберите один правильный ответ
А перфорация
Б кишечное кровотечение
В формирование внутреннего свища
Г острая кишечная непроходимость
Д интоксикация
028. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ
РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
Выберите один правильный ответ
А энтероколитная
Б диспептическая
В обтурационная
Г опухолевидная
Д+ токсико-анемическая
029. К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
Выберите все правильные ответы
А аденоматозные полипы
Б семейный полипоз Пейтц-Егерса
В неспецифический язвенный колит
Г болезнь Гиршпрунга
Д болезнь Крона
030. ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕТВЬЮ:
Выберите один правильный ответ
А печеночной артерии
Б желудочно-12перстной артерии
В брюшной аорты
Г правой желудочно-сальниковой артерии
Д правой почечной артерии
031. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ЗА СЧЕТ…
Выберите все правильные ответы
А а. mesenterica inf
Б ветвей tr coeliacus
В a. colica dextra
Г ветвей a. ileacolica
Д ramus dextra a. colicae media
032 РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ СЛЕДУЮЩИЕ
Выберите все правильные ответы
А парагастральные
Б паховые
В параколические и параректальные
Г по ходу а. mesenterica inf, a. ileacolica, a. colica dextra, a. colica media, a. colica sinistra
Д по ходу a. rectalis superior, a iliaca interna
033. При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить:
Выберите один правильный ответ
А брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
Б наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки или илеостомию
В переднюю резекцию прямой кишки
Г операцию Гартмана
Д брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный канал
034. Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется за счёт
Выберите один правильный ответ
А верхне-брыжеечной артерии
Б нижне-брыжеечной артерии- мой ответ
В средней прямокишечной артерии
Г средней ободочной артерии
Д подвздошно-ободочной артерии
035. Операцию двуствольной колостомии или илеостомии в качестве паллиативной операции следует выполнять при:
Выберете все правильные ответы
А наличии множественных метастазов в печени
Б длительно существующей кишечной непроходимости
В распространенном перитоните вследствие перфорации опухоли
Г метастатическом поражении легких
036. К III-б стадии рака ободочной кишки по международной классификации относится сочетание:
Выберите все правильные ответы
А Т3-T4a N 1 М0
Б T2-Т3 N2a М0
В T1-T2 N2b М0
Г Т3 N1 М1
Д Т3 2 М0
037. К II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль
Выберите один правильный ответ
А Т3 N0 М0 – мой ответ, клиническая группировка по стадиям
Б занимающая не более полуокружности стенки кишки и не
выходящая за её пределы, без регионарных метастазов
В любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах
Г циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах
Д любого размера опухоль без метастазов в лимфоузлах
038. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
Выберите один правильный ответ
А. иригоскопию
Б. колоноскопию
В. гастрокопию
Г. УЗИ паховых лимфоузлов
Д. КТ органов грудной и брюшной полостей
039 При правосторонней гемиколэктомии необходимо перевязать следующие сосуды с удалением клетчатки вдоль их:
Выберите один правильный ответ
А подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии
Б правые и средние ободочные сосуды
В воротную вену
Г верхние брыжеечные артерию и вену
Д нижние брыжеечные сосуды
040 При левосторонней гемиколэктомии для радикализма необходимо перевязать следующие сосуды с удалением клетчатки вдоль их:
Выберите один правильный ответ
А подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии
Б правые и средние ободочные сосуды
В воротную вену
Г верхние брыжеечные артерию и вену
Д нижнюю брыжеечную артерию и вены
041. При раке слепой кишки радикальным хирургическим лечением является операция:
Выберите один правильный ответ
А Гартмана
Б правосторонняя гемиколэктомия, лимфодиссекция Д2 с илеотрасверзоанастомозом
В Кеню-Майлса
Г левосторонняя гемиколэктомия
Д резекция илеоцекального угла
042. При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция:
Тут один вариант ответа подходит, не знаю, что кроме В, да и зачем? Это было бы нерационально. Нашла в двух источниках.
Выберите все правильные ответы
А декомпрессия просвета тонкой кишки и двухствольная илеостомия
Б декомпрессия просвета тонкой кишки и двуствольная трансверзо- или десцендостомия
В декомпрессия просвета тонкой кишки и обструктивная резекция сигмы по Гартману – мой вариант
Г левосторонняя гемиколэктомия
Д передняя резекция прямой кишки
043. При раке нисходящей ободочной кишки показана радикальная операция:
Выберите один правильный ответ
А левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией Д2
Б наложение трансверзостомы
В Кеню-Майлса
Г наложение илеотрансверзоанастомоза
044 При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана операция:
Выберите один правильный ответ
А колэктомия с илео-ректальным анастомозом
Б левосторонняя гемиколэктомия
В правосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией Д2 и илеотрансверзоанастомозом
Г Гартмана
045 Паллиативной операцией при раке левой половины ободочной кишки является:
Выберите один правильный ответ
А наложению проксимальной илео- или колостомы
Б формирование обходного анастомоза – мой ответ. Там не колостому накладывают, а формируют анастомоз между здоровой частью кишки и сигмой, а часть, поражённую опухолью, удаляют. Стр. 858
В паллиативная резекция сегмента кишки с опухолью
Г лапаротомия
Д клиновидная резекция стенки кишки
046. Тотальная колэктомия завершается наложением:
Выберите один правильный ответ
А илеоректального анастомоза или илеостомы
Б обходного анастомоза
В асцендоректоанастомоза
Г сигмосигмоанастомоза
Д гастроэнтероанастомоза
047. При выполнении левосторонней гемиколэктомии после ревизии органов брюшной полости следует произвести:
Выберите один правильный ответ
А введение газоотводной трубки в прямую кишку
Б мобилизацию прямой кишки
В выделение и пересечение нижних брыжеечной артерии и вены
Г выделение и пересечение верхних брыжеечной артерии и вены
Д дренирование брюшной полости
048 Преимуществом выполнения эндовидеохирургических операций при раке поперечно-ободочной кишки является:
Выберите все правильные ответы
А улучшает результаты лимфодиссекции
Б ускоряет послеоперационную реабилитацию пациента
В уменьшает послеоперационный койко-день
Г позволяет выполнять одновременные сочетанные вмешательства на других органах
049. Наиболее важным принципом хирургического лечения рака толстой кишки является:
Выберите один правильный ответ
А радикализм, удаление всех бассейнов лимфоотока при диссекции
Б абластичность
В асептичность
Г обеспечение беспрепятственного пассажа кишечного содержимого
052 Для диагностики неспецифического язвенного колита наиболее информативным является: Выберите один правильный ответ
А копрологическое исследование
Б посев кала на микрофлору;
В колоноскопия с биопсией;
Г рентгенологическое исследование толстой кишки; - мой ответ
Д КТ органов брюшной полости
054 Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли ободочной кишки является: Выберите один правильный ответ
А пальцевое исследование прямой кишки;
Б ректо-романоскопия;
В колоноскопия с биопсией;
Г ультразвуковое исследование;
Д обзорная рентгенография органов брюшной полости.
055. Необходимым обследованием при полипозе ободочной кишки является:
Выберите один правильный ответ
А ирригоскопия;
Б ректороманоскоиия с биопсией;
В колоноскопия с внутрипросветным УЗИ;
Г колоноскопияс биопсией;
Д компьютерная рентгеновская томография.
056. Наиболее достоверные данные в пользу диагноза болезнь Гирщпрунга дает:
Выберите один правильный ответ
А колоноскопия с внутрипросветаым УЗИ;
Б исследование пассажа бария по кишечнику;
В ирригаскодия;
Г колоноскоиия с биопсией по Свенсону - «глубокая биопсия»;
Д ректороманоскопия с измерением тонуса внутреннего анального сфинктера.
057. Для диагностики рака ободочной кишки необходимо и достаточно произвести:
Выберите один правильный ответ
А колоноскопию с биопсией;
Б иррагоскопию + ректороманоскопию;
В колоноскопию с внутрипроеветньщ УЗИ;
Г лапароскопическое УЗИ;
Д ректороманоскопию с биопсией,
058. Для диагностики дивертикулеза ободочной кишки и его распространенности целесообразно выполнение:
Выберите один правильный ответ
А колоноскопии е биопсией;
Б ирригоскопии;
В исследования пассажа бария по кишечнику;
Г лапароскопии;.
Д КТ органов брюшной полости.
059. Объективная диагностика неспецифических колитов основывается на:
Выберите все правильные ответы
А характерной клинической и колоноскопической картине;
Б данных прицельной эндобиодсии; + этот
В бактериологическом исследовании;
Г исследовании иммунологических показателей;
Д постановке аллергических проб.
060. Удаление и биопсия полипа является обязательным, если это:
Непонятно, можно один ответ или несколько
А аденоматозный полип; + этот, часто малигнизируются
Б гиперпластический полип;
В ворсинчатая опухоль; - но эта малигнизируется ещё чаще
Г ювенияьный полип;
Д один из множества аденоматозных полипов.
061.Необходимость обязательного удаления ворсинчатой рпухоли определяется:
Выберите один правильный ответ
А его локализаций в прямой кишке;
Б его локализацией в ободочной кишке;
В тем, что это факультативный предрак;
Г тем, что это облигатный предрак;
Д возможностью развития кровотечения из полипа,
062. Выявление факультативного предрака ободочной кишки требует:
Выберите один правильный ответ
А проведения регулярных колоноскопий;
Б удаления пораженного участка;
В проведения регулярных физикальных осмотров пациента;
Г выполнения дополнительной ирригоскопии;
Д исследования онкомаркеров.
063. Выявление облигатного предрака ободочной кишки требует:
Выберите один правильный ответ
А проведения регулярных колоноскопий;
Б выполнение биопсии пораженного участка;
В проведения регулярных физикальных осмотров пациента;
Г выполнения дополнительной ирригоскопии;
Д исследования онкомаркеров.
067. Осложнением дивертикулеза ободочной кишки, требующим экстренной операции, является:
Выберите один правильный ответ
А дивертикулит;
Б перфоративний дивертикулит;
В анамнестическое ректальное кровотечение;
Г малигнйзация;
Д выраженная анемия.
068. Консервативные мероприятия при дивертикулезе (в отсутствие дивертикулита) ободочной кишки определяются:
Выберите один правильный ответ
А пульсионным генезом дивертикулов;
Б тракционным генезом дивертикулов;
В множественностью дивертикулов;
Г правосторонней локализацией дивертикулов;
Д левосторонней локализацией дивертикулов.
071Объем и характер резекции при операбельном раке ободочной кишки определяется:
Выберите один правильный ответ
А расстоянием от опухоли до ануса;
Б протяженностью опухоли по длине кишки;
В тяжестью сопутствующей патологии;
Г локализацией опухоли в соответствующем отделе ободочной
кишки;
Д предпочтениями хирурга.
072 Смысловое значение термина «обструктивная резекция» заключается в:
Выберите все правильные ответы
А ушивании дистального конца резецированаой кишки; + этот.
Б ушивании проксимального конца резецированной кишки;
В отсутствии первичного анастомоза;
Г выполнении колостомии;
Д выполнении первичного анастомоза.
073 При острой кишечной непроходимости, вызванной операбельной опухолью правой половины ободочной кишки, целесообразно выполнение:
Выберите один правильный ответ
А илеотрансверзоанастомоза;
Б цекостомии;
В илеостомии;
Г правосторонней гемикояэктомии;
Д илеосигмоанастомоза;
074. При острой кишечной непроходимости, вызванной неоперабельной опухолью правой половины ободочной кишки, целесообразно выполнение:
Выберите все правильные ответы
А илеотрансверзоанастомоза;
Б цекостомии;
В илеостомии;
Г цекотрансверзоанастомоза; + этот?
Д илеосигмоанастомоза
075. При острой кишечной непроходимости, вызванной опухолью левой половины ободочной кишки, целесообразным минимальным оперативным пособием будет выполнение:
Выберите один правильный ответ
А илеотрансверзоанастомоза;
Б цекостомии;
В колостомии или илеостомии;
Г левосторонней гемиколэктомии;
Д илеосигмоанастомоза.
076. При перфоративном поражении сигмовидной кишки (дивертикулит, опухоль, йнородное тело) показано выполнение:
Выберите один правильный ответ
А ушивание перфорации;
Б резекции сигмовидной кишки с первичным анастомозом;
В обструктивной резекции ободочной кишки;
Г трансверзостомии;
Д илеостомии,
077 Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
Выберите один правильный ответ
А инородными телами;
Б желчными камнями;
В злокачественными опухолями толстого кишечника;
Г спайками брюшной полости;
Д гельминтами.
078 Характерный признак острой обтурационной толстокишечной непроходимости:
Выберите все правильные ответы
А постоянные боли в животе – думала этот, но при обтурационной боли схваткообразные, а не постоянные
Б «ладьевидный живот»
В задержка стула и газов
Г неукротимая рвота + этот
Д отсутствие перистальтических шумов в животе
079 Какое осложнение рака ободочной кишки создает наибольшие трудности при выборе операции:
Выберите один правильный ответ
А кровотечениеб
Б обструкция кишки
В отдалённые метастазы
Г изъязвление
Д перфорация и перитонит
080 Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:
Низкая кишечная непроходимость, жизнеспособная приводящая петля – не совсем понятно, чем обсловлена обтурация. Если неоперабельной опухолью, то это обходной анастомоз и колостома. Но здесь вариант только один. Значит, не это. При спайках делают операцию Нобля, возможно, она.
Выберите один правильный ответ
А резекция желудка
Б обходной анастомоз
В наложение колостомы
Г операция Нобля
Д гемиколэктомия
081 Какую операцию нужно сделать больному при раке печеночного угла толстой кишки, осложненной острой кишечной непроходимостью
Выберите один правильный ответ
А правостороннюю гемиколэктомию
Б наложение обходного илеотрансверзоанастомоза
В подвесную илеостомию
Г цекостомию
Д резекцию кишки с опухолью
082 При перфорации толстой кишки, связанной с язвенным колитом, показаны следующие операции, кроме:
Выберите один правильный ответ
А Ушивание перфоративного отверстия
Б Колостомия
В. Тотальная колэктомия
Г Резекция поражённого сегмента кишки с перфоративным отверстием
Д. Выведение перфоративной петли кишки на переднюю брюшную стенку
083. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:
Выберите один правильный ответ
А. Профузном кровотечении
Б. Перфорации кишки
В. Токсической дилатации кишки
Г. Неэффективности консервативной терапии
Д. Всех перечисленных ситуациях
084. Для болезни Крона характерно все, кроме:
Выберите один правильный ответ
А. Развития наружных и внутренних свищей
Б. Длительного течение заболевания
В. Поражения только слизистой оболочки кишки
Г. Развития параректальных свищей
085. Дивертикулёз толстой кишки может осложниться:
Выберите один правильный ответ
А. Кровотечением
Б. Кишечной непроходимостью
В. Дивертикулитом
Г. Перитонитом
Д. Всеми перечисленными осложнениями
086. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:
Выберите один правильный ответ
А. Исследование пассажа бария по тонкой и толстой кишке
Б. Ирригоскопия
В. Колоноскопия
Г. Исследование кала на скрытую кровь
Д. Лапароскопия
095. Какие полипы ободочной кишки имеют меньшую склонность к малигнизации:
Выберите один правильный ответ
А. Гиперпластические
Б. Ворсинчатые
В. Аденоматозные
Г. Множественные аденоматозные
Д. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях
097. К облигатному предраку ободочной кишки относят
Выберите один правильный ответ
А. Гиперпластические полипы
Б. Множественный семейный полипоз
В. Терминальный илеит
Г. Ювенильные полипы
098. Какой метод хирургического лечении применяется при малигнизации верхушки полипа без инвазии в мышечной пластики слизистой оболочки
Выберите один правильный ответ
А. Электрокоагуляция через ректо- или колоноскоп
Б. Резекция кишки
В. Клиновидное иссечение стенки кишки в зоне полипа
Г. Субтотальная колэктомия
099. В каком отделе толстой кишки чаще всего развивается рак
Выберите один правильный ответ
А. Слепой кишке
Б. Восходящей ободочной кишке
В. Поперечной ободочной кишке
Г. Сигмовидной кишке
100. Какое строение чаще всего имеет злокачественная опухоль толстой кишки
Выберите один правильный ответ
А. Аденокарциномы
Б. Перстневидно-клеточного рака(мукоцеллюлярного рака)
В. Плоскоклеточного
Г. Недифференцированного рака
101. Для клинической картины опухоли правой половины характерно
Выберите все правильные ответы
А. Запоры
Б Тупые боли в правой половине живота
В Общая слабость и недомогание
Г Кал в виде «овечьего» со следами крови на его поверхности
Д Анемия
102. Для клинической картины опухоли левой половины характерно
Выберите все правильные ответы
А. Понос
Б. Запоры
В. Примесь слизи, гноя или крови в каловых массах
Г. Метеоризм
103. Опухоль прорастает в мышечный слой и подсерозную основу, метастазы в 2-х региональных л/у, нет отдаленных метастазов, что соответствует по TNM
Выберите один правильный ответ
A. T2N2M0
Б. T3N2M0 –
B.T3N1M0
Г. T4N2M0
104. Какие клинические формы рака ободочной кишки Вы знаете
Выберите все правильные ответы
А Диспепсическая.
Б Обтурационная
В Токсико-анемическая
Г Энтероколитическая
Д Псевдовоспалительная
105. Для опухолевой клинической форме рака толстой кишки наиболее характерно:
Выберите один правильный ответ
А Схваткообразные боли в животе
Б. Повышение температуры тела
В Пальпируемая опухоль без других проявлений заболевания
Г. Тошнота, рвота
106. Выбор метода хирургического лечения при раке ободочной кишки зависит от:
Выберите все правильные ответы
А наличия метастазов
Б общего состояния больного
В гистологического строения опухоли
Г локализации опухоли
Д наличия осложнений
107. При локализации опухоли в поперечной ободочной кишке (T1N0M0) выполняют
Выберите один правильный ответ
А. Правостороннюю гемиколэктомию
Б. Левостороннюю гемиколэктомию
В. Резекцию поперечной ободочной кишки
Г. Резекцию селезеночного изгиба толстой кишки.
110. Какие полипы толстой кишки имеют большую склонность к малигнизации
Выберите все правильные ответы
А. Ювенильные
Б. Аденоматозные
В. Гиперпластические
Г. Ворсинчатые
111. Сочетание множественного полипоза толстой кнгаки с доброкачественными опухолями мягкий тканей и костей называется синдромом
Выберите один правильный ответ
А. Баррета
Б. Гарднера
В. Лериша
Г, Горнера
112. Сочетание полипоза пищеварительного тракта с пигментными пятнами на слизистой оболочке щек, вокруг рта и на коже ладоней называется синдромом Выберите один правильный ответ
А. Золлингера-Эллисона
Б. Пламмера-Винсона
В. Пейтца-Егерса-Турена
Г. Конна
113. Какой метод хирургического лечения применяется при врожденном семейном полипозе
Выберите один правильный ответ
А.Резекция сигмовидной кишки
Б. Правосторонняя гемиколэктомия
В.Левосторонняя гемиколэктомия
Г. Колэктомия, проктолэктомия
114. Какой метод хирургического лечении применяют при одиночном немалигнизированном полипе
Выберите один правильный ответ
А.Резекция сигмовидной кишки
Б Электрокоагуляция через ректо- или колоноскоп
В.Левосторонняя гемиколэктомия
Г. Субтотальная колэктомия__
117 Больному раком слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью, в ранние сроки заболевания рациональнее всего выполнить следующую операцию
Выберите один правильный ответ
А правостороннюю гемиколэктомию с илеотрансверзоанастомозом;
Б наложение илеостомы;
В наложение цекостомы;
Г операцию Гартмана;
Д операцию Микулича.
