За наружной косой мышцы живота нужно иметь в виду наличие
Го края апоневроза той же мышцы. При использовании апоневро-
Вота к паховой связке и последующего наложения на него нижне-
По ходу пахового канала апоневроза наружной косой мышцы жи-
Катура создается за счет подшивания верхнего края рассеченного
Стенки пахового канала по Мартынову. По этой методике дубли-
Косой мышцы живота используется, при укреплении передней
Апоневротические способы). Дубликатура апоневроза наружной
Либо с использованием как мышц, так и апоневрозов (мышечно-
Может быть выполнена либо с помощью фасций и апоневрозов
Реконструктивные способы направлены на изменение кон-
Дикальными и имеют ограниченное применение.
К натяжным способам закрытия грыжевых ворот, не являются ра-
Цо. Паховый канал при этом не вскрывают. Все они относятся
Ной косой мышцы, суживая расширенное наружное паховое коль-
|
|
Нескольких узловых (или П-образных) швов на апоневроз наруж-
Используют простой способ Ру, заключающийся в наложении
Кольца кисетного шва. При небольших паховых грыжах у детей
Ключающийся в наложении вокруг расширенного пупочного
Жить способ Лексера, используемый при пупочных грыжах, за-
Вых ворот, хорошей эластичности тканей. Примером может слу-
Жах, их поверхностном расположении, простом строении грыже-
Могут быть применены только при относительно небольших гры-
Тие имеющегося дефекта брюшной стенки с помощью швов. Они
Такие хирургические приемы, которые предусматривают закры-
К простым способам укрепления грыжевых ворот относятся
Пластические.
Реконструктивные;
Простые;
Укрепления грыжевых ворот много сотен.
Закрытию (пластике) грыжевых ворот. Способов закрытия или
Вых ворот. Затем приступают к завершающему этапу операции —
Грыжевого мешка удаляют предбрюшинную клетчатку из грыже-
Следующим отсечением мешка над лигатурами. После отсечения
Вают и перевязывают для герметизации брюшной полости с по-
Грыжах и др.). После ревизии шейку грыжевого мешка проши-
Гических изменений грыжевого содержимого, рассечения спаек
Шейки грыжевого мешка до грыжевых ворот. Далее проводят ре-
Диву грыжи. Для предотвращения этого производят выделение
|
|
визию содержимого грыжевого мешка с целью выявления патоло-
(резекция некротизированных участков органов при ущемленных
Целесообразно разделить их на три группы:
струкции грыжевых ворот с целью их укрепления. Реконструкция
(фасциально-апоневротические способы, создание дубликатур),