2014-02-05
418
Клиническая картина
Пациенты с ожирением I и II степени обычно не предъявляют никаких жалоб, вполне трудоспособны и нередко выполняют большую физическую и умственную работу. Лишь часть из них жалуется на слабость и повышенную утомляемость.
К нередким жалобам, особенно при ожирении III и IV степени, относится одышка при ходьбе и других видах физической нагрузки. Многие жалобы связаны с заболеваниями, часто сопутствующими ожирению (атеросклероз коронарных артерий, сахарный диабет и т.д.).
Окраска кожи у большинства пациентов нормальная, но иногда наблюдается гиперемия лица или его бледность. Нередко повышается потоотделение, и развиваются опрелости. При прогрессирующем ожирении нередко появляются белые полосы (стрии) в области бедер, ягодиц и живота. У девушек с умеренным ожирением встречаются множественные, преимущественно розового цвета полосы на коже плеч, у основания молочных желез, на коже таза, живота, бедер. Полосы эти постепенно приобретают белый цвет без признаков атрофии кожи и подкожной клетчатки.
|
|
|
У всех пациентов с ожирением имеется повышенное отложение жира в подкожной жировой клетчатке, в ранних стадиях более выраженное в области туловища, молочных желез, плеч, бедер, лица. При прогрессировании ожирения избыточное отложение жира более отчетливо выражено также в области предплечий и голеней.
При значительном ожирении наблюдаются кожные складки, а при резком ожирении они имеют вид свисающих участков кожи и подкожной клетчатки большой толщины в области спины, живота, где они могут доходить до уровня колен. При резком падении веса у людей, страдавших ожирением, вследствие недостаточной эластичности кожи появляются отвисающие складки, более бедные подкожной жировой клетчаткой.
· Основным методом лечения ожирения является назначение диеты
с пониженной калорийностью за счет уменьшения углеводов и жиров, но полноценной по содержанию белков, витаминов и солей.
При отсутствии падения веса назначается специальная диета со строгой раскладкой продуктов и с более точным учетом ее калорийности.
· В процессе диетического лечения рекомендуется общий массаж.
· Пациентам, испытывающим обостренное чувство голода и не могущим вследствие этого выполнять диетические предписания, назначают препараты, понижающие аппетит, действие которых проявляется в соответствующих центрах гипоталамуса.
· Пациентам с ожирением при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы предписывается повышение мышечной деятельности с учетом возраста и степени ожирения.
Лечебная физкультура применяется при ожирении с целью стимуляции тканевого обмена, повышения окислительных процессов в организме.
|
|
|
Кроме вышеперечисленных способов борьбы с ожирением в последнее время широкое распространение получили и другие методы лечения:
• употребление специальных сжигателей жира (тайских таблеток), обеспечивающих быструю потерю веса в течение короткого времени;
• косметические процедуры для уменьшения слоя подкожного жира (холодные и горячие обертывания, программа «Сауна», талассотерапия, лимфодренаж);
• хирургические методы борьбы с лишним жиром, однако, список возможных осложнений в ходе реализации этих способов весьма внушителен;
• кодирование от ожирения;
• применение разнообразных косметических средств (гелей, экстрактов водорослей, кремов) в сочетании с массажем.
