Купирование гипертонического криза.
Для быстрого снижения АД применяют:
-коринфар или
-капотен
1 таб. под язык.
Парентерально
-дибазол 1% -3- 4 мл.
-фуросемид 1%- 2-4 мл.
-эуфиллин 2, 4%-10,0 в/в струйно в течении 5 минут.
-магния сульфат 25%- 10,0 в/в струйно.
-ганглиоблокаторы: -пентамин 5%-1 мл., бензогексоний 2,5 %- 1 мл.
Введение ганглиоблокаторов может сопровождаться коллапсом, поэтому больной при введении препарата и после 2-3 часа должен находиться в горизонтальном положении и через каждые 15- 20 минут ему необходимо измерять АД.
При выраженном возбуждении пациента показано введение транквилизаторов- элениум, реланиум 0,5%-2 мл.
Больному создают физический и психический покой, он должен соблюдать постельный режим с приподнятым положением головы, обеспечивается доступ свежего воздуха. В лёгких случаях достаточно действенными оказываются отвлекающие процедуры: горчичники на затылок, икроножные мышцы, горячие ножные ванны, холод к голове. Эти мероприятия м/с проводит при кризе как в стационаре, так и в домашних условиях.
Первичная профилактика заключается в воздействии на факторы, способствующие развитию гипертонической болезни. Запрещение курения, регулирование режима труда и отдыха, достаточный сон, ограничение в пище поваренной соли имеют существенное значение. Больные ставятся на диспансерный учет. Вторичная профилактика заключается в стремлении поддерживать АД на нормальных или близких к норме величинах, что достигается проведением систематической гипотензивной терапии.
Тема: Сестринский процесс при атеросклерозе.
Атеросклероз – хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра, вызываемое нарушением жирового и белкового обмена, характеризующееся очаговым отложением в стенке артерий липопротеинов с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек, что ведет к расстройству кровообращения.
Атеросклероз – распространенное заболевание.
Факторы риска развития атеросклероза:
1. возраст (старше 40 лет).
2.мужской пол (у мужчин атеросклероз проявляется чаще и на 10 лет раньше).
3. наследственная предрасположенность.
4. курение.
5. артериальная гипертензия.
6. ожирение.
7. сахарный диабет.
8. повышение уровня холестерина в крови.
9. гиподинамия.
10. психические и эмоциональные стрессы.
В ранних стадиях ЛП откладываются во внутренней оболочке артерий, затем по мере накопления ЛП становятся видимыми желтые полоски. Постепенно вокруг отложений разрастается соединительная ткань и на внутренней поверхности артерий видны выступающие бляшки, затем бляшка распадается, изъязвляется, значительно выступает в просвет сосуда, суживая его, кроме того, проникает и в мышечный слой. В завершающей стадии происходит обызвествление бляшки, что еще больше суживает просвет сосуда.