2014-02-02
656
| Болезнь | Тип вакцины | Способ получения |
| Полиомиелит | Живая | Авирулентные штаммы, выросшие в культуре клетки почки обезьяны |
| Бешенство | Убитая | Вирулентные штаммы, выросшие в культурах клетки почки обезьяны, убитые формалином |
| Убитая | Фиксированный вирус, выросший в мозге овцы и инактивированный фенолом или бета-пропиолактоном | |
| Желтая лихорадка | Живая (17D) | Аттенуированный вирус, выросший в курином эмбрионе и лиофилизированный |
| Японский энцефалит | Убитая | Вирус, выросший в мозге мыши и инактивированный формалином |
| Паротит (свинка) | Живая | Аттенуированный вирус, выросший в культуре фибробластов куриного эмбриона |
| Грипп | Убитая (субъединичная) | Вирус, расщепленный дезоксихолатом натрия |
| Живая (ослабленная) | Вирус, аттенуированный последовательными пассажами на куриных эмбрионах | |
| Живой (мутантный) | авирулентные (ts) термостабильные мутанты, | |
| Живая (рекомбинантная) | Рекомбинанты с поверхностными антигенами новых штаммов | |
| Корь | Живая | Аттенуированный вирус, выросший в культуре тканей |
| Краснуха | Живая | Аттенуированнй вирус, выращенный в культуре тканей |
| Гепатит B | Клонированная субъединичная | HBs антиген, клонированный в дрожжах |
Снижение реактогенности убитых вакцин достигается очисткой вирусов. Побочные реакции могут быть уменьшены также при помощи «субъединичных вакцин», в которых вирус расщеплен детергентами, и в вакцину включаются только подходящие антигены.
|
|
|
Живые вакцины имеют ряд преимуществ. Обычно достаточно однократного введения. Они могут вводиться через входные ворота естественной инфекции для создания местного иммунитета. Они стимулируют выработку широкого спектра иммуноглобулинов к целому ряду вирусных антигенов. Они также стимулируют развитие клеточно-опосредованного иммунитета. Они обеспечивают более эффективный и более длительный иммунитет, чем убитые вакцины. Они могут быть изготовлены более экономично и применяться более удобно, особенно при массовой иммунизации. Некоторых из них можно применять как ассоциированные вакцины (например, вакцина «краснуха-паротит- корь»).
Живые вакцины имеют следующие недостатки. Имеется риск, однако маловероятный, реверсии к вирулентности. Вакцина может быть загрязнена потенциально опасными вирусами типа онкогенных вирусов. Вирус может распространяться от вакцинированных лиц к контактным. В то время как это представляет серьезную опасность в некоторых ситуациях, когда происходит передача лицам с иммунолдефицитом, в других случаях, это может даже быть преимуществом (как при полиомиелите, где прививаемый контингент расширяется за счет естественного распространения вакцинного вируса среди детей и взрослых). Интерференция с имеющимися в организме вирусами может иногда предотвращать хорошую иммунную реакцию после прививки живой вакциной. Живые вакцины термолабильны, и они должны сохраниться на холоду. Некоторые живые вакцины могут вызывать местные и отдаленные осложнения (например, противооспенная вакцина)
|
|
|
Убитые вакцины имеют преимущество в стабильности и безопасности. Их можно применять в комбинации как многовалентные вакцины. Нет опасности распространения вируса от вакцинированных лиц. vaccinee. К недостаткам относится необходимость многократного введения, а также отсутствие выработки местного и клеточного иммунитета.
Пассивная иммунизация человеческим иммуноглобулином, сывороткой реконвалесцентов или специфическим иммуноглобулином создает временную защиту против многих вирусных болезней типа кори, свинки и инфекционного гепатита. Они показаны только для неиммунных лиц, подвергшихся риску заражения. Комбинированная активная и пассивная иммунизация – принятый метод профилактики бешенства.
5. Химиопрофилактика и химиотерапия вирусных
