После эвакуации пораженных из очага поражения первая медицинская помощь сочетается с первой врачебной помощью

Первая медицинская помощь при поражении отравляющими и аварийными химически опасными веществами (АХОВ)

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током

При поражении человека электрическим током необходимо принять срочные меры для быстрейшего освобождения его от действия тока и немедленного оказания помощи. Чтобы быстро освободить человека от действия электрического тока, необходимо отключить ток ближайшим выключателем или разорвать цепь.

Если это невозможно, то пострадавшего следует отделить от токоведущих частей:

- отбрасыванием провода доской;

- отталкиванием пострадавшего диэлектрическими перчатками, шарфом, пиджаком и т.д.;

- оттаскиванием пострадавшего за сухую одежду;

- освобождением пострадавшего перерубанием проводов.

После освобождения пострадавшего от тока ему необходимо обеспечить полный покой, создать приток свежего воздуха, дать нюхать нашатырный спирт и согреть тело. В том случае, когда пострадавший потерял сознание нужно приступить к искусственному дыханию. В случае необходимости проводится и непрямой массаж сердца. При проведении этих операций пострадавший не должен лежать на холодной земле, бетонном или каменном полу, под него необходимо подложить что-либо теплое, укрыть и согреть.

“Оживление” пострадавшего путем частичного закапывания в землю запрещается. Такие же меры применяются и при поражении молнией.

При оказании первой медицинской помощи в очагах химического поражения необходимо осуществлять следующие мероприятия:

- экстренное прекращение поступления, АХОВ в организм (вынос, вывоз пораженных из очага поражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания);

- ускоренное выведение АХОВ из организма (применение рвотных слабительных средств);

- восстановление и поддержание функционирования жизненноважных систем организма (реанимационные мероприятия);

- кислородные ингаляции, как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях АХОВ;

- использования противоядий (антидотов) для профилактики и лечения отравлений АХОВ.

Мероприятия первой медицинской помощи, оказываемые в очаге поражения или вне зоны ЧС включают:

- борьбу с асфиксией (удушьем) (освобождение полости рта, верхних дыхательных путей от посторонних предметов);

- надевание противогаза (газозащитного комплекта);

- временную остановку наружного кровотечения;

- наложение первичной повязки на рану или ожоговую поверхность;

- иммобилизацию подручными средствами или стандартными шинами при переломах;

- при сильных болях мышечную ткань вводят обезболивающее средство, используя шприц-тюбик с промедолом из аптечки индивидуальной (АИ-1, АИ-1М, АИ-2);

- вынос (вывод) пораженных из очага поражения.

Она включает:

- снятие с пораженного противогаза (газодымозащитного комплекта), если он был надет на пораженного;

- борьбу с асфиксией путем ИВЛ «изо рта в рот», «изо рта в нос», или с помощью воздуховода;

- остановку кровотечения, контроль за состоянием ранее наложенных жгутов и повязок;

- наложение первичных и исправление ранее наложенных повязок;

- иммобилизацию при переломах и обширных ранениях с помощью стандартных и подручных шин;

- обогревание пораженных, укутывание их одеялами (спальные мешки), применение грелок;

- эвакуацию пораженных в лечебные учреждения.

Следует помнить, что при отравлениях АХОВ ИВЛ способами «изо рта в рот», «изо рта в нос» небезопасно для оказывающих помощь, поэтому целесообразно использовать воздуховоды.

В зависимости от того, какое АХОВ было причиной поражения, в перечисленные мероприятия первой медицинской помощи включаются дополнительные, направленные непосредственно на уменьшение признаков поражения, характерные для данного АХОВ.

При оказании первой медицинской помощи используют антидоты. В качестве антидотов при химических поражениях применяют:

- Зарином, зоманом - вводимый подкожно или внутримышечно атропин, афин или будаксин из шприц-тюбика однократного или многократного использования, входящие в состав в аптечки индивидуальной АИ-1 (АИ-1М), вместо них принимают 1-2 таблетки тарена из гнезда №2 аптечки АИ-2;

- Азотистыми ипритами, ипритом, люизитом – капли и аэрозоли, попавшие на кожу, удаляют ватным тампоном и обрабатывают эти места раствором из ИПП-8;

- Синильной кислотой, бромцеаном и хлорцеаном – раздавливают ампулу с амилнитритом и вводят под противогаз или подносят к носу (рту), при этом рекомендуют использовать не более 2-х ампул.

Применение антидотов существенно сокращает период выздоровления пораженных. Профилактическое использование антидотов в комплексе со средствами индивидуальной защиты повышает защищенность человека от АХОВ.