Общие принципы и организация оказания ПМП

В оказании первой помощи пострадавшим на месте происшествия большую роль играет само население пораженных территорий (в порядке оказания само- и взаимопомощи), в связи с чем возрастает необходимость в обучении населения навыкам первой доврачебной помощи

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

Жизнь и здоровье людей в ЧС во многом зависит от своевременно и грамотно оказанной первой медицинской помощи (ПМП)

К мероприятиям, проводимым формированиями медицинской службы ГО в очаге чрезвычайной ситуации, относятся:

• медицинская разведка места стихийного бедствия;
• розыск и спасение пострадавших и оказание первой врачебной помощи;
• осуществление эвакуации в лечебные учреждения и лечение.

• По данным ООН основной причиной смерти при различных ЧС более чем у 30% погибших является несвоевременно оказанная или не оказанная первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь (ПМП) - комплекс простейших медицинских мероприятий, проводимых пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в лечебное учреждение, с целью устранения дальнейшего воздействия поражающего фактора, облегчения состояния пострадавшего, спасения жизни и снижения риска возможных осложнений.

ПМП подразделяется на:

• Неквалифицированную помощь - оказывают необученные люди;
• Доврачебную помощь – оказывают люди со специальной медицинской подготовкой,
• Первую врачебную помощь - врачи с медицинскими средствами.

Характер повреждений в природных ЧС:

• У большой части населения в ЧС может возникнуть состояние паники, истерические и другие стрессовые реакции, вплоть до развития реактивных психогенных состояний (психогенного ступора или возбуждения)
• Травмы различной тяжести и характера - ушибы, раны, кровотечения, переломы, синдром длительного сдавливания. Травматический шок.
• Ожоги (термические, химические, электрические, поражение молнией)
• Отморожения и общее замерзание (метель, мороз)
• Перегревание (обморок, тепловые и солнечные удары)
• Утопление
• Обострение различных хронических заболеваний: до 70% всех поражений и состояний у пострадавших в ЧС составляют обострения заболеваний легких и бронхов, сердца, желудочно-кишечного тракта, гипертонической болезни и др.
• Для оказания первой помощи применяются средства индивидуальной защиты населения (обеспечиваются формированиями ГО, МЧС). Это простейшие средства, которыми должен уметь пользоваться каждый человек.
• 1. Средства защиты органов дыхания (респираторы, противогазы,маски, ватно-марлевые повязки), специальная защитная одежда и обувь.
• 2. Медицинские средства индивидуальной защиты – предназначены для профилактики и оказания ПМП населению. ЭТО:

§ - Аптечка индивидуальная (АИ-2)

§ - Средства частичной санитарной обработки (индивидуальные перевязочные пакеты и противохимические пакеты)

§ Аптечка индивидуальная (АИ-2) содержит медицинские средства защиты и предназначена для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), предупреждения или ослабления поражения РА, СДЯВ или ОВ (антидоты, радиопротекторы), для предупреждения заболевания инфекционными болезнями (вакцины, сыворотки).

В аптечке находится набор медицинских средств, распределенных в пластмассовой коробочке. Размер коробочки 90х100х20 мм, это позволяют носить ее в кармане и всегда иметь при себе.

В гнездах аптечки размещены следующие медицинские препараты.

Гнездо № 1 – противоболевое средство (промедол) находится в шприц-тюбике. Применяется при переломах костей, обширных ранах и ожогах путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки.

Гнездо № 2 – средство для предупреждения отравления фосфорорганическими ОВ – антидот (тарен), 6 таблеток по 0,3 г. в красном круглом пенале. Повторный прием рекомендуется не ранее чем через 5-6 час.

Гнездо № 3 – противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин), 15 таблеток по 0,2 г в большом круглом пенале без окраски. Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного поражения для профилактики инфекционных заболеваний (могут возникнуть при снижении защитных сил облученного организма).

Гнездо № 4 – радиозащитное средство № 1 (цистамин), 12 таблеток по 0,2 г. в двух розовых пеналах. Принимают для личной профилактики при угрозе радиационного поражения, 6 таблеток сразу и лучше за 30 – 60 мин до облучения; 6 таблеток через 4-5 ч.

Гнездо № 5 – противобактериальное средство №1 – антибиотик широкого спектра действия (тетрациклин), 10 таблеток по 1000000 ед. в двух четырехгранных пеналах без окраски. Принимают при угрозе заражения бактериями, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения). Сначала принимают содержимое одного пенала –5 таблеток, через 6 ч - еще 5 таблеток.

Гнездо № 6 – радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), 10 таблеток в белом четырехгранном пенале. Принимают по одной таблетке в день в течение 10 дней при радиоактивном воздействии. Препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода.

Гнездо № 7 – противорвотное средство (этаперазин), 5 таблеток. в голубом круглом пенале. Принимается по 1 таблетке через 3-4 ч при ушибах головы, сотрясениях и контузиях, а также сразу после РА облучения с целью предупреждения рвоты.

Для детей дозы уменьшаются. Например, детям до 8 лет на один прием дается 1/4 дозы взрослого, детям от 8 до 15 лет – 1/2 дозы взрослого, кроме радиозащитного средства № 2 и противоболевого средства, которые даются в полной дозе.

В домашних условиях необходимо иметь свою походную аптечку.

Правила личной безопасности при оказании ПМП:

• Не поддаваться панике. Обдумывать свои действия!
• Не допускать контакта с кровью и выделениями тела пострадавшего,
• При необходимости применять средства защиты кожи и органов дыхания.
• Места контакта с кровью и выделениями тела обрабатывать обеззараживающими растворами.
• Своевременно выполнять необходимые прививки (вакцинацию).

• Действия спасателя должны быть быстрыми и грамотными:
• Устранение действия внешних поражающих факторов и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий.
• Оценка состояния пострадавшего (порядок осмотра см. ниже).
• Оказание ПМП в зависимости от характера и вида поражения. Устранение или облегчение симптомов поражения. При необходимости - проведение реанимационных мероприятий. Принцип «НЕ НАВРЕДИ!»
• Транспортировка в лечебное учреждение. Обеспечение наблюдения за пострадавшим в пути следования.

Порядок осмотра пострадавшего (оценка состояния):

• Визуальный осмотр - поза, наличие ран, кровотечения и пр.
• Сознание - ясное, заторможенное, полное его отсутствие
• Окраска кожных покровов: бледность, синюшность, алая окраска…
• Отечность лица, век…
• Тактильное обследование (пальпация) - ощупывание с целью выявления травм, переломов (отек тканей, кровоизлияние, костные обломки); оценка пульса на сонной артерии и оценка дыхания.
• Определение реакции зрачков на свет (сужение зрачка на свет или отсутствие реакции на свет).

Основные признаки жизни пострадавшего:

• Наличие сердцебиения и пульса на крупных артериях (сонной, лучевой). На сонных артериях пульс определяется смещением пальцев со щитовидного хряща гортани в бороздку между нею и «кивательной» мышцей (3-мя пальцами правой руки).
• Наличие самостоятельного дыхания (устанавливается по движению грудной клетки, запотеванию зеркальца…)
• С ужение зрачков глаз при освещении разными источниками света.