Оценка эффективности сестринского ухода
Первичная оценка потребностей и возможностей пациента в самоуходе.
Модель Д.Орем
Оценка эффективности сестринского ухода
Планирование сестринского ухода
Медсестра, выявив раздражители, вызывающие у пациента неадекватные реакции, совместно с пациентом определяет цели:
-- краткосрочная цель ухода, позволяет расширить уровень адаптации или устранить раздражитель;
-- долгосрочная цель ухода поможет пациенту адаптироваться к постоянно изменяющейся окружающей среде.
Предполагает, что каждый человек стремиться к состоянию психологического и физиологического равновесия. Сестринское вмешательство должно изменить раздражитель так, чтобы он действовал в пределах уровня адаптации и был направлен на очаговые раздражители.
Сестринское вмешательство эффективно только в том случае, если достигнута цель в конкретных адаптивных способах.
Каждый человек, здоровый или больной, должен иметь равновесие в потребностях в самоуходе и возможностях его осуществлять.
Медсестра определяет необходимое поведение пациента при самоуходе - равновесие между потребностями и возможностями осуществлять самоуход. Проводя первичное обследование пациента, медсестра определяет, нужна ли ее помощь. Для этого она должна собрать дополнительную информацию и выяснить, почему возник дефицит самоухода. Осмотр и наблюдение, беседа помогут ей понять проблему пациента:
-- недостаток знаний и умений;
-- мотивация;
-- ограничение поведения, продиктованное общественными и культурными нормами.
Сестринский уход планируется в зависимости от возможностей самоухода самого пациента и его родствеников.
Прежде всего учитывается, что достигнуто самим пациентом к назначенному ими совместно времени. Сестринский уход считается эффективным, если удается сохранить или восстановить равновесие между возможностями и потребностями в самоуходе.
Предложена Вирджинией Хендерсон в 1960 году в США, а затем дополненная в 1968 году. Данная модель акцентирует внимание сестринского персонала на физиологические, а затем на психологические и социальные потребности, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу. Главное в этой модели -- участие самого пациента в планировании и осуществлении ухода.
В. Хендерсон предлагает 14 потребностей для повседневной жизни. Здоровый человек не испытывает трудностей при удовлетворении этих потребностей, в то же время, больной человек не в состоянии удовлетворить эти потребности самостоятельно.
В. Хендерсон утверждает, что сестринский уход должен быть направлен на скорейшее востановление независимости человека.